医疗账单与应收账款专员——纽约远程
为 Angels In Your Home 这家纽约 LHCSA 处理居家护理索赔、拒付、付款和应收账款。该全远程岗位负责 Medicaid 及付款方报销支持。
描述
- 准备、审核并及时提交完整、准确的居家护理服务索赔
- 在开具账单前，检查授权、护理计划、排班、工时表、EVV 记录及相关文件
- 确认计费单位、服务日期、代码、费率、授权和护理人员文件
- 跟踪索赔从提交到审核裁定及付款的全过程
- 录入并核对付款、汇款单、调整、拒付及其他账户交易
- 维护并核对应收账款，包括未付款、少付款、拒付、退回和未结索赔
- 标记账单差异，并与内部团队协调以获取更正信息或缺失记录
- 调查并解决拒付、退回、少付款、授权差异及报销问题
- 根据需要更正并重新提交索赔，跟进每个案件直至解决
- 与 Medicaid 管理式医疗计划、保险公司、付款方代表及其他资金来源沟通
- 将付款方汇款与预期报销进行比较，并调查差异
- 支持催收工作，跟进未结余额和逾期应收账款
- 确保账单记录及支持文件准确，并符合机构和付款方要求
- 持续一致地执行 Medicaid、管理式医疗、EVV、付款方、HIPAA 及机构账单要求
- 保护患者、员工、付款方和机构信息的机密性
- 及时了解付款方更新、账单规则、报销变化及流程修订
- 与排班、接收、薪资、临床、合规和行政团队协作
- 支持账单报告、对账、审计及其他应收账款工作
任职要求
- 具有医疗、医疗保健、居家护理账单、应收账款或索赔处理经验
- 具有处理保险索赔、付款方报销、拒付、催收和应收账款的经验
- 全面了解从服务文件和索赔提交到付款、拒付解决及对账的账单周期
- 具备较强的分析、调查和解决问题能力，并注重细节
- 能够发现文件、排班、授权、服务单位、费率、付款和索赔中的差异
- 能够独立调查账单问题，并跟进索赔直至解决
- 具备清晰有效的书面和口头沟通能力
- 能够平衡多项优先事项、满足账单截止时间，并维护有条理且准确的记录
- 熟练使用 Microsoft Office，尤其是 Excel 和 Outlook
- 高中毕业或同等学历
- 有至少两年医疗账单、医疗保健账单或应收账款经验者优先
- 具有居家护理或 LHCSA 账单经验者优先
- 具有纽约 Medicaid 管理式医疗计划账单经验者优先
- 了解 Medicaid、管理式医疗授权、EVV、索赔提交、汇款单、拒付管理和报销流程
- 强烈优先考虑具有 HHAeXchange 使用经验者
- 具有 EDI/837 索赔、电子汇款/835 文件、清算所或付款方账单门户经验者优先
- 具有医疗账单、医疗保健管理、会计或相关专业的副学士学位，或接受过额外教育或培训者优先