Angels In Your Home là một Cơ quan Dịch vụ Chăm sóc Tại nhà được cấp phép có trụ sở tại Rochester, New York, hỗ trợ các gia đình bằng những dịch vụ trợ giúp và chăm sóc thiết yếu tại nhà. Tổ chức chăm sóc sức khỏe này cũng cung cấp Chương trình Hỗ trợ Cá nhân theo Chỉ định của Người tiêu dùng (CDPAP), giúp khách hàng nhận được sự hỗ trợ phù hợp với nhu cầu cá nhân.
Nhân viên thanh toán y tế và chuyên viên công nợ phải thu – Làm việc từ xa tại New York
Xử lý hồ sơ yêu cầu thanh toán dịch vụ chăm sóc tại nhà, các trường hợp bị từ chối, khoản thanh toán và công nợ phải thu cho Angels In Your Home, một LHCSA tại New York. Vị trí làm việc hoàn toàn từ xa này hỗ trợ thanh toán Medicaid và các bên chi trả.
Mô tả
- Chuẩn bị, rà soát và gửi các hồ sơ yêu cầu thanh toán dịch vụ chăm sóc tại nhà đầy đủ, chính xác và đúng hạn
- Kiểm tra giấy phép, kế hoạch chăm sóc, lịch làm việc, bảng chấm công, hồ sơ EVV và các tài liệu liên quan trước khi lập hóa đơn
- Xác nhận số đơn vị dịch vụ được lập hóa đơn, ngày cung cấp dịch vụ, mã, mức phí, giấy phép và hồ sơ của người chăm sóc
- Theo dõi hồ sơ yêu cầu thanh toán từ khi gửi đến khi được xét duyệt và thanh toán
- Ghi nhận và đối soát các khoản thanh toán, bảng kê chuyển tiền, điều chỉnh, hồ sơ bị từ chối và các giao dịch tài khoản khác
- Duy trì và đối soát các khoản phải thu, bao gồm hồ sơ chưa thanh toán, thanh toán thiếu, bị từ chối, bị trả lại và còn tồn đọng
- Đánh dấu các sai lệch trong lập hóa đơn và phối hợp với các nhóm nội bộ để bổ sung hồ sơ thiếu hoặc thực hiện điều chỉnh
- Điều tra và giải quyết các trường hợp bị từ chối, bị trả lại, thanh toán thiếu, sai lệch về giấy phép và các vấn đề hoàn trả
- Điều chỉnh và gửi lại hồ sơ yêu cầu thanh toán khi cần, theo dõi từng trường hợp đến khi được giải quyết
- Trao đổi với các chương trình chăm sóc có quản lý của Medicaid, công ty bảo hiểm, đại diện bên chi trả và các nguồn tài trợ khác
- So sánh bảng kê chuyển tiền của bên chi trả với khoản hoàn trả dự kiến và điều tra các sai lệch
- Hỗ trợ thu hồi công nợ và theo dõi các số dư còn tồn đọng cùng các khoản phải thu quá hạn
- Đảm bảo hồ sơ lập hóa đơn và tài liệu hỗ trợ chính xác, phù hợp với yêu cầu của cơ quan và bên chi trả
- Áp dụng nhất quán các yêu cầu lập hóa đơn của Medicaid, chăm sóc có quản lý, EVV, bên chi trả, HIPAA và cơ quan
- Bảo mật thông tin của bệnh nhân, nhân viên, bên chi trả và cơ quan
- Cập nhật các thay đổi từ bên chi trả, quy định lập hóa đơn, thay đổi về hoàn trả và quy trình sửa đổi
- Phối hợp hiệu quả với các nhóm lập lịch, tiếp nhận, tiền lương, lâm sàng, tuân thủ và hành chính
- Hỗ trợ báo cáo lập hóa đơn, đối soát, kiểm toán và các hoạt động công nợ phải thu khác
Yêu cầu
- Có kinh nghiệm trước đây trong lĩnh vực thanh toán y tế, chăm sóc sức khỏe, chăm sóc tại nhà, công nợ phải thu hoặc xử lý hồ sơ yêu cầu thanh toán
- Có kinh nghiệm xử lý hồ sơ bảo hiểm, hoàn trả từ bên chi trả, hồ sơ bị từ chối, thu hồi công nợ và các khoản phải thu
- Hiểu biết toàn diện về chu trình thanh toán từ chứng từ dịch vụ và gửi hồ sơ yêu cầu thanh toán đến thanh toán, giải quyết hồ sơ bị từ chối và đối soát
- Có năng lực phân tích, điều tra và giải quyết vấn đề tốt, chú ý kỹ đến chi tiết
- Có khả năng phát hiện sai lệch trong chứng từ, lịch làm việc, giấy phép, số đơn vị dịch vụ, mức phí, khoản thanh toán và hồ sơ yêu cầu thanh toán
- Có khả năng độc lập điều tra các vấn đề thanh toán và quản lý hồ sơ yêu cầu thanh toán đến khi giải quyết
- Kỹ năng giao tiếp bằng văn bản và lời nói rõ ràng, hiệu quả
- Có khả năng cân đối nhiều ưu tiên, đáp ứng thời hạn thanh toán và duy trì hồ sơ được sắp xếp tốt, chính xác
- Sử dụng thành thạo Microsoft Office, đặc biệt là Excel và Outlook
- Tốt nghiệp trung học phổ thông hoặc tương đương
- Ưu tiên có ít nhất hai năm kinh nghiệm thanh toán y tế, thanh toán chăm sóc sức khỏe hoặc công nợ phải thu
- Ưu tiên cao nếu có kinh nghiệm thanh toán dịch vụ chăm sóc tại nhà hoặc LHCSA
- Ưu tiên cao nếu có kinh nghiệm lập hóa đơn cho các chương trình chăm sóc có quản lý Medicaid tại New York
- Có kiến thức về Medicaid, giấy phép chăm sóc có quản lý, EVV, gửi hồ sơ yêu cầu thanh toán, bảng kê chuyển tiền, quản lý hồ sơ bị từ chối và quy trình hoàn trả
- Ưu tiên cao nếu có kinh nghiệm với HHAeXchange
- Có kinh nghiệm với hồ sơ yêu cầu thanh toán EDI/837, tệp chuyển tiền điện tử/835, trung tâm thanh toán bù trừ hoặc cổng thanh toán của bên chi trả là một lợi thế
- Ưu tiên có bằng cao đẳng hoặc được đào tạo thêm về thanh toán y tế, quản trị chăm sóc sức khỏe, kế toán hoặc lĩnh vực liên quan