Angels In Your Home هي وكالة مرخّصة لخدمات الرعاية المنزلية يقع مقرها في روتشستر، نيويورك، وتدعم العائلات من خلال تقديم المساعدة والرعاية الأساسية في المنزل. كما توفر المؤسسة الصحية برنامج المساعدة الشخصية الموجّهة من المستهلك (CDPAP)، مما يساعد العملاء على الحصول على دعم مخصص يلائم احتياجاتهم الفردية.
أخصائي فواتير طبية وحسابات مستحقة القبض – عمل عن بُعد في نيويورك
تولّى مطالبات الرعاية المنزلية ورفضها ومدفوعاتها ومستحقاتها لصالح Angels In Your Home، وهي وكالة LHCSA في نيويورك. يقدّم هذا الدور عن بُعد بالكامل الدعم في تعويضات Medicaid والمدفوعات من الجهات الدافعة.
الوصف
- إعداد مطالبات خدمات الرعاية المنزلية الكاملة والدقيقة وفي الوقت المناسب ومراجعتها وتقديمها
- فحص التفويضات وخطط الرعاية والجداول الزمنية وكشوف الساعات وسجلات EVV والوثائق ذات الصلة قبل إصدار الفواتير
- التأكد من الوحدات المفوترة وتواريخ الخدمة والرموز والأسعار والتفويضات ووثائق مقدمي الرعاية
- تتبّع المطالبات من تقديمها حتى البت فيها وسدادها
- تسجيل المدفوعات وكشوف التحويلات والتسويات والرفض ومعاملات الحساب الأخرى ومطابقتها
- الحفاظ على حسابات المستحقات ومطابقتها، بما في ذلك المطالبات غير المدفوعة والمدفوعة بأقل من المستحق والمرفوضة والمرفوضة تقنيًا والمعلقة
- الإبلاغ عن فروق الفوترة والتنسيق مع الفرق الداخلية لتأمين التصحيحات أو السجلات الناقصة
- التحقيق في حالات الرفض وإعادة الرفض ونقص المدفوعات وفروق التفويض ومشكلات التعويض وحلها
- تصحيح المطالبات وإعادة تقديمها عند الحاجة، مع متابعة كل حالة حتى حلها
- التواصل مع خطط الرعاية المُدارة التابعة لـ Medicaid وشركات التأمين وممثلي الجهات الدافعة ومصادر التمويل الأخرى
- مقارنة كشوف التحويلات من الجهات الدافعة بالتعويض المتوقع والتحقيق في الفروقات
- دعم عمليات التحصيل ومتابعة الأرصدة المستحقة وحسابات المستحقات المتقادمة
- الحفاظ على دقة سجلات الفوترة والوثائق الداعمة واتساقها مع متطلبات الوكالة والجهات الدافعة
- تطبيق متطلبات Medicaid والرعاية المُدارة وEVV والجهات الدافعة وHIPAA وفوترة الوكالة باستمرار
- حماية سرية معلومات المرضى والموظفين والجهات الدافعة والوكالة
- مواكبة تحديثات الجهات الدافعة وقواعد الفوترة وتغييرات التعويض والإجراءات المعدلة
- العمل بتعاون مع فرق الجدولة والاستقبال وكشوف الرواتب والفرق السريرية والامتثال والإدارة
- دعم تقارير الفوترة والمطابقات وعمليات التدقيق وغيرها من أنشطة حسابات المستحقات
المتطلبات
- خبرة سابقة في الفوترة الطبية أو الصحية أو فوترة الرعاية المنزلية أو حسابات المستحقات أو معالجة المطالبات
- خبرة في التعامل مع مطالبات التأمين وتعويضات الجهات الدافعة وحالات الرفض والتحصيل والمستحقات
- معرفة شاملة بدورة الفوترة، بدءًا من توثيق الخدمة وتقديم المطالبة وصولًا إلى الدفع وحل الرفض والمطابقة
- قدرات قوية في التحليل والتحقيق وحل المشكلات، مع اهتمام دقيق بالتفاصيل
- القدرة على اكتشاف التناقضات في الوثائق والجداول والتفويضات والوحدات والأسعار والمدفوعات والمطالبات
- القدرة على التحقيق بشكل مستقل في مشكلات الفوترة وإدارة المطالبات حتى حلها
- مهارات واضحة وفعالة في التواصل الكتابي والشفهي
- القدرة على الموازنة بين الأولويات المتنافسة والالتزام بالمواعيد النهائية للفوترة والحفاظ على سجلات منظمة ودقيقة
- إجادة عملية لبرامج Microsoft Office، وخاصة Excel وOutlook
- شهادة الثانوية العامة أو ما يعادلها
- يفضل امتلاك خبرة لا تقل عن سنتين في الفوترة الطبية أو الصحية أو حسابات المستحقات
- تُفضّل بشدة الخبرة السابقة في فوترة الرعاية المنزلية أو LHCSA
- تُفضّل بشدة الخبرة في إصدار الفواتير لخطط Medicaid للرعاية المُدارة في نيويورك
- معرفة Medicaid وتفويضات الرعاية المُدارة وEVV وتقديم المطالبات وكشوف التحويلات وإدارة الرفض وسير عمل التعويضات
- تُفضّل بشدة الخبرة في HHAeXchange
- تُعد الخبرة في مطالبات EDI/837 وملفات التحويلات الإلكترونية/835 وغرف المقاصة أو بوابات فوترة الجهات الدافعة ميزة إضافية
- يفضل الحصول على درجة جامعية لمدة عامين أو تعليم أو تدريب إضافي في الفوترة الطبية أو إدارة الرعاية الصحية أو المحاسبة أو مجال ذي صلة