Angels In Your Home je licencovaná agentúra domácich opatrovateľských služieb so sídlom v Rochesteri v štáte New York, ktorá pomáha rodinám zabezpečiť nevyhnutnú pomoc a starostlivosť v domácom prostredí. Táto zdravotnícka organizácia poskytuje aj program Consumer Directed Personal Assistance Program (CDPAP), vďaka čomu môžu klienti získavať personalizovanú podporu prispôsobenú svojim individuálnym potrebám.
Špecialista na fakturáciu zdravotnej starostlivosti a pohľadávky – práca na diaľku z New Yorku
Spracúvajte fakturáciu domácej starostlivosti, zamietnuté nároky, platby a pohľadávky pre Angels In Your Home, newyorskú LHCSA. Táto plne vzdialená pozícia podporuje úhrady zo systému Medicaid a od platiteľov.
Popis
- Pripravovať, kontrolovať a včas podávať úplné a presné nároky za služby domácej starostlivosti
- Pred fakturáciou kontrolovať schválenia, plány starostlivosti, rozvrhy, výkazy hodín, záznamy EVV a súvisiacu dokumentáciu
- Overovať fakturované jednotky, dátumy služieb, kódy, sadzby, schválenia a dokumentáciu opatrovateľov
- Sledovať nároky od podania až po posúdenie a úhradu
- Evidovať a zosúlaďovať platby, výpisy o úhradách, opravy, zamietnutia a ďalšie transakcie na účtoch
- Viesť a zosúlaďovať pohľadávky vrátane neuhradených, nedostatočne uhradených, zamietnutých, odmietnutých a neuhradených nárokov
- Upozorňovať na nezrovnalosti vo fakturácii a spolupracovať s internými tímami na zabezpečení opráv alebo chýbajúcich záznamov
- Prešetrovať a riešiť zamietnutia, odmietnutia, nedostatočné úhrady, odchýlky v schváleniach a problémy s úhradami
- Podľa potreby opravovať a opätovne podávať nároky a sledovať každý prípad až do vyriešenia
- Komunikovať s plánmi riadenej starostlivosti Medicaid, poisťovňami, zástupcami platiteľov a ďalšími zdrojmi financovania
- Porovnávať výpisy o úhradách od platiteľov s očakávanými úhradami a prešetrovať odchýlky
- Podporovať vymáhanie pohľadávok a sledovať neuhradené zostatky a pohľadávky po lehote splatnosti
- Udržiavať fakturačné záznamy a podpornú dokumentáciu presné a v súlade s požiadavkami agentúry a platiteľov
- Dôsledne uplatňovať požiadavky Medicaid, riadenej starostlivosti, EVV, platiteľov, HIPAA a agentúry na fakturáciu
- Chrániť dôvernosť informácií o pacientoch, zamestnancoch, platiteľoch a agentúre
- Sledovať aktualizácie platiteľov, pravidlá fakturácie, zmeny v úhradách a upravené postupy
- Spolupracovať s tímami plánovania, príjmu, miezd, klinickej starostlivosti, compliance a administratívy
- Podporovať fakturačné výkazy, zosúlaďovanie účtov, audity a ďalšie činnosti súvisiace s pohľadávkami
Požiadavky
- Predchádzajúca prax v oblasti fakturácie zdravotnej starostlivosti, domácej starostlivosti, pohľadávok alebo spracovania nárokov
- Skúsenosti s vybavovaním poistných nárokov, úhrad platiteľov, zamietnutí, vymáhania a pohľadávok
- Dôkladná znalosť fakturačného cyklu od dokumentácie služieb a podania nároku až po úhradu, riešenie zamietnutí a zosúladenie účtov
- Silné analytické, vyšetrovacie a problémové schopnosti s dôrazom na detail
- Schopnosť odhaľovať nezrovnalosti v dokumentácii, rozvrhoch, schváleniach, jednotkách, sadzbách, platbách a nárokoch
- Schopnosť samostatne prešetrovať fakturačné problémy a viesť nároky až do vyriešenia
- Jasné a účinné písomné a ústne komunikačné schopnosti
- Schopnosť zvládať konkurenčné priority, dodržiavať fakturačné termíny a viesť dobre usporiadané a presné záznamy
- Pracovná znalosť Microsoft Office, najmä Excelu a Outlooku
- Stredoškolské vzdelanie alebo ekvivalent
- Uprednostňujú sa aspoň dva roky skúseností s fakturáciou zdravotnej starostlivosti alebo pohľadávkami
- Výraznou výhodou sú predchádzajúce skúsenosti s fakturáciou domácej starostlivosti alebo LHCSA
- Výraznou výhodou sú skúsenosti s fakturáciou plánov riadenej starostlivosti Medicaid v štáte New York
- Znalosť Medicaid, schválení riadenej starostlivosti, EVV, podávania nárokov, výpisov o úhradách, správy zamietnutí a procesov úhrad
- Výraznou výhodou sú skúsenosti s HHAeXchange
- Skúsenosti s nárokmi EDI/837, elektronickými súbormi úhrad/835, clearingovými centrami alebo fakturačnými portálmi platiteľov sú výhodou
- Uprednostňuje sa vysokoškolské vzdelanie prvého stupňa alebo ďalšie vzdelanie či odborná príprava v oblasti fakturácie zdravotnej starostlivosti, zdravotníckej administratívy, účtovníctva alebo príbuzného odboru