Angels In Your Home er et licenseret hjemmeplejebureau med base i Rochester, New York, som hjælper familier med vigtig assistance og pleje i hjemmet. Sundhedsorganisationen tilbyder også programmet Consumer Directed Personal Assistance Program (CDPAP), som hjælper klienter med at modtage personlig støtte, der er tilpasset deres individuelle behov.
Medicinsk faktureringsmedarbejder og specialist i debitorer – fjernarbejde i New York
Håndter krav, afvisninger, betalinger og debitorer for hjemmepleje hos Angels In Your Home, en LHCSA i New York. Rollen er fuldt fjernbaseret og understøtter Medicaid og refusion fra betalere.
Beskrivelse
- Forbered, gennemgå og indsend komplette, korrekte og rettidige krav for hjemmeplejeydelser
- Gennemgå godkendelser, plejeplaner, vagtplaner, timesedler, EVV-oplysninger og relateret dokumentation før fakturering
- Bekræft fakturerede enheder, servicedatoer, koder, takster, godkendelser og dokumentation fra plejepersonale
- Følg krav fra indsendelse gennem behandling og betaling
- Bogfør og afstem betalinger, betalingsspecifikationer, reguleringer, afvisninger og andre kontotransaktioner
- Vedligehold og afstem debitorer, herunder ubetalte, underbetalte, afviste, forkastede og udestående krav
- Identificer faktureringsafvigelser og koordiner med interne teams for at sikre rettelser eller manglende oplysninger
- Undersøg og løs afvisninger, forkastelser, underbetalinger, afvigelser i godkendelser og problemer med refusion
- Korriger og genindsend krav efter behov, og følg hver sag til den er løst
- Kommuniker med Medicaid managed care-planer, forsikringsselskaber, betalingsmodtagernes repræsentanter og andre finansieringskilder
- Sammenlign betalingsspecifikationer med den forventede refusion, og undersøg afvigelser
- Understøt opkrævning, og følg op på udestående saldi og forfaldne debitorer
- Sørg for, at faktureringsregistre og underliggende dokumentation er korrekte og i overensstemmelse med organisationens og betalernes krav
- Anvend konsekvent Medicaid-, managed care-, EVV-, betalingsmodtager-, HIPAA- og organisationskrav til fakturering
- Beskyt fortroligheden af oplysninger om patienter, medarbejdere, betalere og organisationen
- Hold dig opdateret om ændringer fra betalere, faktureringsregler, ændringer i refusion og reviderede processer
- Samarbejd med teams inden for planlægning, visitation, løn, klinik, compliance og administration
- Understøt faktureringsrapporter, afstemninger, revisioner og andre debitoraktiviteter
Krav
- Tidligere erfaring med medicinsk fakturering, sundhedsfakturering, hjemmeplejefakturering, debitorer eller kravbehandling
- Erfaring med forsikringskrav, refusion fra betalere, afvisninger, opkrævning og debitorer
- Grundigt kendskab til faktureringscyklussen fra servicedokumentation og indsendelse af krav til betaling, løsning af afvisninger og afstemning
- Stærke analytiske, undersøgende og problemløsende evner samt stor sans for detaljer
- Evne til at opdage afvigelser i dokumentation, vagtplaner, godkendelser, enheder, takster, betalinger og krav
- Evne til selvstændigt at undersøge faktureringsproblemer og håndtere krav frem til løsning
- Gode og tydelige skriftlige og mundtlige kommunikationsevner
- Evne til at håndtere konkurrerende prioriteter, overholde faktureringsfrister og vedligeholde velorganiserede, korrekte registre
- Arbejdskendskab til Microsoft Office, især Excel og Outlook
- Studentereksamen eller tilsvarende
- Mindst to års erfaring med medicinsk fakturering, sundhedsfakturering eller debitorer foretrækkes
- Tidligere erfaring med fakturering inden for hjemmepleje eller LHCSA foretrækkes stærkt
- Erfaring med fakturering til New York Medicaid managed care-planer foretrækkes stærkt
- Kendskab til Medicaid, managed care-godkendelser, EVV, indsendelse af krav, betalingsspecifikationer, afvisningshåndtering og arbejdsgange for refusion
- Erfaring med HHAeXchange foretrækkes stærkt
- Erfaring med EDI/837-krav, elektroniske betalingsfiler/835-filer, clearinghouses eller betalingsportalers faktureringsportaler er en fordel
- En erhvervsakademiuddannelse eller yderligere uddannelse inden for medicinsk fakturering, sundhedsadministration, regnskab eller et beslægtet område foretrækkes