Angels In Your Home е лицензирана агенция за услуги за домашни грижи, базирана в Рочестър, щата Ню Йорк, която подкрепя семействата с необходимата помощ и грижи в домашна среда. Здравната организация предлага и програмата Consumer Directed Personal Assistance Program (CDPAP), която помага на клиентите да получат персонализирана подкрепа, съобразена с индивидуалните им нужди.
Специалист по медицинско фактуриране и вземания – дистанционна работа от Ню Йорк
Обработвайте искове за домашни грижи, откази, плащания и вземания за Angels In Your Home, LHCSA организация в Ню Йорк. Тази изцяло дистанционна позиция подпомага възстановяването на средства от Medicaid и платци.
Описание
- Подготвяне, преглеждане и навременно подаване на пълни и точни искове за услуги за домашни грижи
- Проверяване на разрешения, планове за грижи, графици, отчети за работно време, записи от EVV и свързана документация преди фактуриране
- Потвърждаване на фактурираните единици, датите на услугите, кодовете, ставките, разрешенията и документацията на болногледачите
- Проследяване на исковете от подаването до разглеждането и плащането
- Осчетоводяване и съгласуване на плащания, известия за плащане, корекции, откази и други транзакции по сметки
- Поддържане и съгласуване на вземанията, включително неплатени, частично платени, отказани, отхвърлени и непогасени искове
- Отбелязване на несъответствия във фактурирането и координиране с вътрешните екипи за осигуряване на корекции или липсващи записи
- Проучване и разрешаване на откази, отхвърляния, непълни плащания, разлики в разрешенията и проблеми с възстановяването на средства
- Коригиране и повторно подаване на искове при необходимост и проследяване на всеки случай до разрешаването му
- Комуникация с планове за управлявани грижи на Medicaid, застрахователи, представители на платци и други източници на финансиране
- Сравняване на известията за плащане от платците с очакваното възстановяване и проучване на разликите
- Подпомагане на събирането на вземания и проследяване на непогасени салда и просрочени вземания
- Поддържане на точни фактурни записи и придружаваща документация, съобразени с изискванията на организацията и платците
- Последователно прилагане на изискванията за фактуриране на Medicaid, управляваните грижи, EVV, платците, HIPAA и организацията
- Защита на поверителността на информацията за пациенти, служители, платци и организацията
- Следене на актуализациите от платците, правилата за фактуриране, промените във възстановяването на средства и преработените процеси
- Съвместна работа с екипите за планиране, прием, заплати, клинични дейности, съответствие и администрация
- Подпомагане на фактурни отчети, съгласувания, одити и други дейности по вземанията
Изисквания
- Предишен опит в медицинско или здравно фактуриране, фактуриране на домашни грижи, вземания или обработка на искове
- Опит с обработване на застрахователни искове, възстановяване на средства от платци, откази, събиране на вземания и вземания по сметки
- Задълбочено познаване на цикъла на фактуриране от документацията на услугата и подаването на искове до плащането, разрешаването на откази и съгласуването
- Силни аналитични, разследващи и умения за решаване на проблеми с голямо внимание към детайлите
- Способност за откриване на несъответствия в документация, графици, разрешения, единици, ставки, плащания и искове
- Способност за самостоятелно проучване на проблеми с фактурирането и управление на искове до разрешаването им
- Ясни и ефективни писмени и устни комуникационни умения
- Способност за балансиране на конкуриращи се приоритети, спазване на срокове за фактуриране и поддържане на добре организирани и точни записи
- Работно владеене на Microsoft Office, особено Excel и Outlook
- Диплома за средно образование или еквивалент
- Предпочитат се поне две години опит в медицинско или здравно фактуриране или вземания
- Предишен опит с фактуриране на домашни грижи или LHCSA е силно предпочитан
- Опит с фактуриране на планове за управлявани грижи на Medicaid в Ню Йорк е силно предпочитан
- Познания за Medicaid, разрешенията за управлявани грижи, EVV, подаването на искове, известията за плащане, управлението на откази и процесите за възстановяване на средства
- Опитът с HHAeXchange е силно предпочитан
- Опитът с EDI/837 искове, електронни файлове за плащания/835, клирингови къщи или портали за фактуриране на платци е предимство
- Предпочита се асоциирана степен или допълнително образование или обучение по медицинско фактуриране, здравна администрация, счетоводство или сродна дисциплина