Η Angels In Your Home είναι αδειοδοτημένος οργανισμός υπηρεσιών κατ’ οίκον φροντίδας με έδρα το Ρότσεστερ της Νέας Υόρκης, ο οποίος υποστηρίζει τις οικογένειες παρέχοντας απαραίτητη βοήθεια και φροντίδα στο σπίτι. Ο οργανισμός υγείας παρέχει επίσης το Πρόγραμμα Προσωπικής Βοήθειας με Καθοδήγηση από τον Καταναλωτή (CDPAP), βοηθώντας τους πελάτες να λαμβάνουν εξατομικευμένη υποστήριξη που ανταποκρίνεται στις ατομικές τους ανάγκες.
Ειδικός Ιατρικής Τιμολόγησης και Εισπρακτέων Λογαριασμών – Εξ αποστάσεως στη Νέα Υόρκη
Διαχείριση απαιτήσεων, απορρίψεων, πληρωμών και εισπρακτέων λογαριασμών για υπηρεσίες κατ’ οίκον φροντίδας στην Angels In Your Home, μια LHCSA της Νέας Υόρκης. Ο ρόλος είναι πλήρως εξ αποστάσεως και υποστηρίζει αποζημιώσεις Medicaid και πληρωμές από φορείς πληρωμών.
Περιγραφή
- Προετοιμασία, έλεγχος και έγκαιρη υποβολή πλήρων και ακριβών απαιτήσεων για υπηρεσίες κατ’ οίκον φροντίδας
- Έλεγχος εγκρίσεων, σχεδίων φροντίδας, προγραμμάτων, φύλλων ωρών, αρχείων EVV και σχετικής τεκμηρίωσης πριν από την τιμολόγηση
- Επιβεβαίωση των τιμολογημένων μονάδων, ημερομηνιών υπηρεσίας, κωδικών, τιμών, εγκρίσεων και τεκμηρίωσης των φροντιστών
- Παρακολούθηση των απαιτήσεων από την υποβολή έως την εκδίκαση και την πληρωμή
- Καταχώριση και συμφωνία πληρωμών, ειδοποιήσεων εμβασμάτων, προσαρμογών, απορρίψεων και άλλων συναλλαγών λογαριασμών
- Διατήρηση και συμφωνία εισπρακτέων λογαριασμών, συμπεριλαμβανομένων απλήρωτων, μερικώς πληρωμένων, απορριφθεισών, αποτυχημένων και εκκρεμών απαιτήσεων
- Επισήμανση αποκλίσεων τιμολόγησης και συντονισμός με εσωτερικές ομάδες για την εξασφάλιση διορθώσεων ή ελλειπόντων αρχείων
- Διερεύνηση και επίλυση απορρίψεων, αποτυχιών, υποπληρωμών, αποκλίσεων εγκρίσεων και προβλημάτων αποζημίωσης
- Διόρθωση και επανυποβολή απαιτήσεων όταν χρειάζεται, με παρακολούθηση κάθε υπόθεσης έως την επίλυσή της
- Επικοινωνία με προγράμματα διαχειριζόμενης φροντίδας Medicaid, ασφαλιστικές εταιρείες, εκπροσώπους φορέων πληρωμών και άλλες πηγές χρηματοδότησης
- Σύγκριση των εμβασμάτων των φορέων πληρωμών με την αναμενόμενη αποζημίωση και διερεύνηση αποκλίσεων
- Υποστήριξη εισπράξεων και παρακολούθηση εκκρεμών υπολοίπων και ληξιπρόθεσμων εισπρακτέων λογαριασμών
- Διατήρηση ακριβών αρχείων τιμολόγησης και υποστηρικτικής τεκμηρίωσης, ευθυγραμμισμένων με τις απαιτήσεις του οργανισμού και των φορέων πληρωμών
- Συνεπής εφαρμογή των απαιτήσεων Medicaid, διαχειριζόμενης φροντίδας, EVV, φορέων πληρωμών, HIPAA και τιμολόγησης του οργανισμού
- Προστασία της εμπιστευτικότητας των πληροφοριών ασθενών, εργαζομένων, φορέων πληρωμών και οργανισμού
- Ενημέρωση για αλλαγές φορέων πληρωμών, κανόνες τιμολόγησης, αλλαγές αποζημιώσεων και αναθεωρημένες διαδικασίες
- Συνεργασία με τις ομάδες προγραμματισμού, εισαγωγής, μισθοδοσίας, κλινικής υποστήριξης, συμμόρφωσης και διοίκησης
- Υποστήριξη αναφορών τιμολόγησης, συμφωνιών, ελέγχων και άλλων δραστηριοτήτων εισπρακτέων λογαριασμών
Απαιτήσεις
- Προηγούμενη εμπειρία σε ιατρική τιμολόγηση, τιμολόγηση υγειονομικής περίθαλψης, τιμολόγηση κατ’ οίκον φροντίδας, εισπρακτέους λογαριασμούς ή επεξεργασία απαιτήσεων
- Εμπειρία στη διαχείριση ασφαλιστικών απαιτήσεων, αποζημιώσεων φορέων πληρωμών, απορρίψεων, εισπράξεων και εισπρακτέων λογαριασμών
- Πλήρης γνώση του κύκλου τιμολόγησης, από την τεκμηρίωση υπηρεσιών και την υποβολή απαιτήσεων έως την πληρωμή, την επίλυση απορρίψεων και τη συμφωνία
- Ισχυρές αναλυτικές, ερευνητικές και ικανότητες επίλυσης προβλημάτων, με ιδιαίτερη προσοχή στη λεπτομέρεια
- Ικανότητα εντοπισμού αποκλίσεων σε τεκμηρίωση, προγράμματα, εγκρίσεις, μονάδες, τιμές, πληρωμές και απαιτήσεις
- Ικανότητα ανεξάρτητης διερεύνησης ζητημάτων τιμολόγησης και διαχείρισης απαιτήσεων έως την επίλυσή τους
- Σαφείς και αποτελεσματικές δεξιότητες γραπτής και προφορικής επικοινωνίας
- Ικανότητα εξισορρόπησης ανταγωνιστικών προτεραιοτήτων, τήρησης προθεσμιών τιμολόγησης και διατήρησης οργανωμένων και ακριβών αρχείων
- Λειτουργική επάρκεια στο Microsoft Office, ιδιαίτερα στο Excel και το Outlook
- Απολυτήριο λυκείου ή ισοδύναμο
- Προτιμάται τουλάχιστον διετής εμπειρία σε ιατρική τιμολόγηση, τιμολόγηση υγειονομικής περίθαλψης ή εισπρακτέους λογαριασμούς
- Προτιμάται έντονα προηγούμενη εμπειρία σε τιμολόγηση κατ’ οίκον φροντίδας ή LHCSA
- Προτιμάται έντονα εμπειρία στην τιμολόγηση προγραμμάτων διαχειριζόμενης φροντίδας Medicaid της Νέας Υόρκης
- Γνώση Medicaid, εγκρίσεων διαχειριζόμενης φροντίδας, EVV, υποβολής απαιτήσεων, εμβασμάτων, διαχείρισης απορρίψεων και ροών εργασίας αποζημιώσεων
- Προτιμάται έντονα εμπειρία στο HHAeXchange
- Η εμπειρία με απαιτήσεις EDI/837, ηλεκτρονικά αρχεία εμβασμάτων/835, clearinghouses ή διαδικτυακές πύλες τιμολόγησης φορέων πληρωμών αποτελεί πλεονέκτημα
- Προτιμάται πτυχίο διετούς φοίτησης ή πρόσθετη εκπαίδευση ή κατάρτιση στην ιατρική τιμολόγηση, τη διοίκηση υγειονομικής περίθαλψης, τη λογιστική ή συναφή κλάδο