Angels In Your Home adalah Agensi Layanan Perawatan di Rumah berlisensi yang berbasis di Rochester, New York, dan mendukung keluarga melalui bantuan serta perawatan penting di rumah. Organisasi layanan kesehatan ini juga menyediakan Program Bantuan Personal yang Diarahkan Konsumen (CDPAP), sehingga klien dapat menerima dukungan yang disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing.
Penagih Medis dan Spesialis Piutang – Kerja Jarak Jauh New York
Menangani klaim perawatan di rumah, penolakan, pembayaran, dan piutang untuk Angels In Your Home, LHCSA di New York. Posisi ini sepenuhnya jarak jauh dan mendukung penggantian biaya Medicaid serta pembayar.
Deskripsi
- Menyiapkan, meninjau, dan mengajukan klaim lengkap, akurat, dan tepat waktu untuk layanan perawatan di rumah
- Memeriksa otorisasi, rencana perawatan, jadwal, lembar waktu, catatan EVV, dan dokumentasi terkait sebelum penagihan
- Memastikan unit yang ditagihkan, tanggal layanan, kode, tarif, otorisasi, dan dokumentasi pengasuh sudah benar
- Melacak klaim sejak pengajuan hingga penetapan dan pembayaran
- Mencatat dan merekonsiliasi pembayaran, laporan pembayaran, penyesuaian, penolakan, dan transaksi akun lainnya
- Memelihara dan merekonsiliasi piutang, termasuk klaim yang belum dibayar, kurang dibayar, ditolak, ditolak sistem, dan masih tertunggak
- Menandai ketidaksesuaian penagihan dan berkoordinasi dengan tim internal untuk mendapatkan koreksi atau catatan yang hilang
- Menyelidiki dan menyelesaikan penolakan, penolakan sistem, kekurangan pembayaran, perbedaan otorisasi, dan masalah penggantian biaya
- Memperbaiki dan mengajukan kembali klaim bila diperlukan, serta mengikuti setiap kasus hingga selesai
- Berkomunikasi dengan rencana perawatan terkelola Medicaid, perusahaan asuransi, perwakilan pembayar, dan sumber pendanaan lainnya
- Membandingkan laporan pembayaran pembayar dengan penggantian yang diharapkan dan menyelidiki perbedaannya
- Mendukung penagihan dan menindaklanjuti saldo tertunggak serta piutang yang telah jatuh tempo
- Menjaga catatan penagihan dan dokumentasi pendukung tetap akurat serta sesuai dengan persyaratan agensi dan pembayar
- Menerapkan persyaratan penagihan Medicaid, perawatan terkelola, EVV, pembayar, HIPAA, dan agensi secara konsisten
- Melindungi kerahasiaan informasi pasien, karyawan, pembayar, dan agensi
- Mengikuti perkembangan pembaruan pembayar, aturan penagihan, perubahan penggantian biaya, dan proses yang direvisi
- Bekerja sama dengan tim penjadwalan, penerimaan, penggajian, klinis, kepatuhan, dan administrasi
- Mendukung laporan penagihan, rekonsiliasi, audit, dan aktivitas piutang lainnya
Persyaratan
- Pengalaman sebelumnya dalam penagihan medis, layanan kesehatan, perawatan di rumah, piutang, atau pemrosesan klaim
- Pengalaman menangani klaim asuransi, penggantian biaya pembayar, penolakan, penagihan, dan piutang
- Pengetahuan menyeluruh tentang siklus penagihan, mulai dari dokumentasi layanan dan pengajuan klaim hingga pembayaran, penyelesaian penolakan, dan rekonsiliasi
- Kemampuan analitis, investigatif, dan pemecahan masalah yang kuat dengan perhatian tinggi terhadap detail
- Kemampuan mendeteksi ketidaksesuaian dalam dokumentasi, jadwal, otorisasi, unit, tarif, pembayaran, dan klaim
- Kemampuan menyelidiki masalah penagihan secara mandiri dan mengelola klaim hingga selesai
- Keterampilan komunikasi tertulis dan lisan yang jelas serta efektif
- Kemampuan menyeimbangkan prioritas yang bersaing, memenuhi tenggat penagihan, dan menjaga catatan yang tertata serta akurat
- Kemampuan kerja dengan Microsoft Office, terutama Excel dan Outlook
- Ijazah sekolah menengah atas atau setara
- Diutamakan memiliki setidaknya dua tahun pengalaman dalam penagihan medis, penagihan layanan kesehatan, atau piutang
- Sangat diutamakan memiliki pengalaman penagihan perawatan di rumah atau LHCSA
- Sangat diutamakan memiliki pengalaman menagih rencana perawatan terkelola Medicaid New York
- Pengetahuan tentang Medicaid, otorisasi perawatan terkelola, EVV, pengajuan klaim, laporan pembayaran, pengelolaan penolakan, dan alur kerja penggantian biaya
- Sangat diutamakan memiliki pengalaman menggunakan HHAeXchange
- Pengalaman dengan klaim EDI/837, berkas laporan pembayaran elektronik/835, clearinghouse, atau portal penagihan pembayar menjadi nilai tambah
- Diutamakan memiliki gelar associate atau pendidikan maupun pelatihan tambahan dalam penagihan medis, administrasi layanan kesehatan, akuntansi, atau bidang terkait