Angels In Your Home er et lisensiert hjemmepleiebyrå med base i Rochester i New York, som hjelper familier med nødvendig assistanse og omsorg i hjemmet. Helseorganisasjonen tilbyr også programmet Consumer Directed Personal Assistance Program (CDPAP), som hjelper klienter med å få personlig tilpasset støtte etter deres individuelle behov.
Medisinsk faktureringsmedarbeider og spesialist på kundefordringer – fjernarbeid i New York
Håndter krav, avvisninger, betalinger og kundefordringer for hjemmetjenester hos Angels In Your Home, en LHCSA i New York. Rollen er fullt fjernbasert og støtter Medicaid og refusjon fra betalere.
Beskrivelse
- Forbered, gjennomgå og send inn fullstendige, korrekte og rettidige krav for hjemmetjenester
- Undersøk godkjenninger, pleieplaner, arbeidsplaner, timelister, EVV-opplysninger og tilhørende dokumentasjon før fakturering
- Bekreft fakturerte enheter, tjenestedatoer, koder, satser, godkjenninger og dokumentasjon fra omsorgspersonell
- Følg krav fra innsending gjennom behandling og betaling
- Bokfør og avstem betalinger, betalingsspesifikasjoner, justeringer, avvisninger og andre kontotransaksjoner
- Vedlikehold og avstem kundefordringer, inkludert ubetalte, underbetalte, avviste, forkastede og utestående krav
- Identifiser faktureringsavvik og koordiner med interne team for å sikre korrigeringer eller manglende opplysninger
- Undersøk og løs avvisninger, forkastelser, underbetalinger, avvik i godkjenninger og problemer med refusjon
- Korriger og send inn krav på nytt ved behov, og følg hver sak frem til den er løst
- Kommuniser med Medicaid managed care-planer, forsikringsselskaper, betalerrepresentanter og andre finansieringskilder
- Sammenlign betalingsspesifikasjoner med forventet refusjon og undersøk avvik
- Støtt innkreving og følg opp utestående saldoer og forfalte kundefordringer
- Sørg for at faktureringsregistre og underlagsdokumentasjon er korrekte og i samsvar med virksomhetens og betalernes krav
- Anvend Medicaid-, managed care-, EVV-, betaler-, HIPAA- og virksomhetskrav til fakturering konsekvent
- Beskytt konfidensialiteten til informasjon om pasienter, ansatte, betalere og virksomheten
- Hold deg oppdatert på endringer fra betalere, faktureringsregler, endringer i refusjon og reviderte prosesser
- Samarbeid med team innen planlegging, inntak, lønn, klinikk, etterlevelse og administrasjon
- Støtt faktureringsrapporter, avstemminger, revisjoner og andre aktiviteter innen kundefordringer
Krav
- Tidligere erfaring med medisinsk fakturering, helsefakturering, fakturering innen hjemmetjenester, kundefordringer eller kravbehandling
- Erfaring med forsikringskrav, refusjon fra betalere, avvisninger, innkreving og kundefordringer
- Grundig kunnskap om faktureringssyklusen fra tjenestedokumentasjon og innsending av krav til betaling, løsning av avvisninger og avstemming
- Sterke analytiske, undersøkende og problemløsende evner med stor sans for detaljer
- Evne til å oppdage avvik i dokumentasjon, arbeidsplaner, godkjenninger, enheter, satser, betalinger og krav
- Evne til selvstendig å undersøke faktureringsproblemer og håndtere krav frem til løsning
- Gode og tydelige skriftlige og muntlige kommunikasjonsevner
- Evne til å balansere konkurrerende prioriteringer, overholde faktureringsfrister og opprettholde velorganiserte og nøyaktige registre
- Arbeidskunnskap i Microsoft Office, særlig Excel og Outlook
- Videregående skole eller tilsvarende
- Minst to års erfaring med medisinsk fakturering, helsefakturering eller kundefordringer er ønskelig
- Tidligere erfaring med fakturering innen hjemmetjenester eller LHCSA er sterkt ønskelig
- Erfaring med fakturering til New York Medicaid managed care-planer er sterkt ønskelig
- Kunnskap om Medicaid, managed care-godkjenninger, EVV, innsending av krav, betalingsspesifikasjoner, avvisningshåndtering og arbeidsflyter for refusjon
- Erfaring med HHAeXchange er sterkt ønskelig
- Erfaring med EDI/837-krav, elektroniske betalingsfiler/835-filer, clearinghus eller faktureringsportaler for betalere er en fordel
- Fagskoleutdanning eller ytterligere utdanning innen medisinsk fakturering, helseadministrasjon, regnskap eller et beslektet fagområde er ønskelig