Angels In Your Home on New Yorgis Rochesteris tegutsev litsentseeritud koduhooldusteenuste asutus, mis toetab peresid vajaliku koduse abi ja hooldusega. Tervishoiuorganisatsioon pakub ka Consumer Directed Personal Assistance Programi (CDPAP), aidates klientidel saada nende individuaalsetele vajadustele kohandatud personaalset tuge.
Meditsiiniliste arvete esitaja ja nõuete haldur – kaugtöö New Yorgis
Tegele ettevõtte Angels In Your Home, New Yorgi LHCSA, koduhoolduse nõuete, tagasilükkamiste, maksete ja saadaolevate nõuetega. Täielikult kaugtööna tehtav roll toetab Medicaidi ja maksjate hüvitisi.
Kirjeldus
- Koosta, kontrolli ja esita koduhooldusteenuste täielikud, täpsed ja õigeaegsed nõuded
- Kontrolli enne arveldamist lubasid, hooldusplaane, graafikuid, tööajatabeleid, EVV-andmeid ja seotud dokumentatsiooni
- Kinnita arveldatud ühikud, teenusekuupäevad, koodid, määrad, load ja hooldajate dokumentatsioon
- Jälgi nõudeid esitamisest menetlemise ja maksmiseni
- Kanna sisse ja kooskõlasta makseid, makseteatisi, korrigeerimisi, tagasilükkamisi ja muid kontotehinguid
- Halda ja kooskõlasta saadaolevaid nõudeid, sealhulgas tasumata, osaliselt tasutud, tagasi lükatud, tagasilükatud ja lahtisi nõudeid
- Anna arvelduserinevustest teada ning koordineeri sisemiste meeskondadega paranduste või puuduvate dokumentide hankimist
- Uuri ja lahenda tagasilükkamisi, tagasisaatmisi, alamakseid, loavariatsioone ja hüvitiste probleeme
- Paranda ja esita nõuded vajaduse korral uuesti ning jälgi iga juhtumit lahenduseni
- Suhtle Medicaidi hallatava ravi plaanide, kindlustusandjate, maksjate esindajate ja muude rahastamisallikatega
- Võrdle maksjate makseteatisi eeldatava hüvitisega ja uuri erinevusi
- Toeta võlgade sissenõudmist ning jälgi tasumata saldosid ja vananenud saadaolevaid nõudeid
- Hoia arveldusandmed ja neid toetav dokumentatsioon täpsed ning asutuse ja maksjate nõuetega kooskõlas
- Rakenda järjepidevalt Medicaidi, hallatava ravi, EVV, maksjate, HIPAA ja asutuse arvelduse nõudeid
- Kaitse patsientide, töötajate, maksjate ja asutuse teabe konfidentsiaalsust
- Hoia end kursis maksjate uuenduste, arveldusreeglite, hüvitiste muudatuste ja muudetud protsessidega
- Tööta koostöös graafikute koostamise, vastuvõtu, palgaarvestuse, kliiniliste, nõuetele vastavuse ja haldusmeeskondadega
- Toeta arveldusaruandeid, kooskõlastusi, auditeid ja muid saadaolevate nõuetega seotud tegevusi
Nõuded
- Varasem kogemus meditsiiniliste arvete, tervishoiu- või koduhoolduse arvete, saadaolevate nõuete või nõuete menetlemisega
- Kogemus kindlustusnõuete, maksjate hüvitiste, tagasilükkamiste, võlgade sissenõudmise ja saadaolevate nõuetega
- Arveldustsükli põhjalik tundmine alates teenuse dokumenteerimisest ja nõude esitamisest kuni makse, tagasilükkamise lahendamise ja kooskõlastamiseni
- Tugev analüüsi-, uurimis- ja probleemilahendusoskus ning suur tähelepanu detailidele
- Võime tuvastada erinevusi dokumentatsioonis, graafikutes, lubades, ühikutes, määrades, maksetes ja nõuetes
- Võime uurida arveldusprobleeme iseseisvalt ja juhtida nõudeid lahenduseni
- Selge ja tõhus kirjalik ning suuline suhtlusoskus
- Võime seada vastandlikke prioriteete, pidada kinni arveldustähtaegadest ning hoida korrastatud ja täpseid andmeid
- Microsoft Office'i, eriti Exceli ja Outlooki, töökogemus
- Gümnaasiumiharidus või samaväärne
- Vähemalt kaheaastane meditsiiniliste või tervishoiuarvete või saadaolevate nõuetega seotud kogemus tuleb kasuks
- Varasem koduhoolduse või LHCSA arvelduskogemus tuleb tugevalt kasuks
- New Yorgi Medicaidi hallatava ravi plaanide arveldamise kogemus tuleb tugevalt kasuks
- Medicaidi, hallatava ravi lubade, EVV, nõuete esitamise, makseteatiste, tagasilükkamiste halduse ja hüvitisprotsesside tundmine
- HHAeXchange'i kogemus tuleb tugevalt kasuks
- EDI/837 nõuete, elektrooniliste makseteatiste/835-failide, arvelduskoja või maksjate arveldusportaalide kasutamise kogemus tuleb kasuks
- Rakenduskõrgharidus või täiendav haridus või koolitus meditsiiniliste arvete, tervishoiuhalduse, raamatupidamise või seotud valdkonnas tuleb kasuks