Angels In Your Home är en licensierad hemvårdsbyrå baserad i Rochester, New York, som hjälper familjer med viktig assistans och vård i hemmet. Vårdorganisationen erbjuder även programmet Consumer Directed Personal Assistance Program (CDPAP), som hjälper klienter att få personligt anpassat stöd utifrån deras individuella behov.
Medicinsk fakturerare och specialist på kundfordringar – distansarbete i New York
Hantera hemvårdsanspråk, avslag, betalningar och kundfordringar för Angels In Your Home, en LHCSA i New York. Den helt distansbaserade rollen stödjer Medicaid och ersättning från betalare.
Beskrivning
- Förbered, granska och skicka in fullständiga, korrekta och aktuella anspråk för hemvårdstjänster
- Granska auktorisationer, vårdplaner, scheman, tidrapporter, EVV-uppgifter och relaterad dokumentation före fakturering
- Bekräfta fakturerade enheter, tjänstedatum, koder, taxor, auktorisationer och vårdgivardokumentation
- Följ anspråk från inskickning genom bedömning till betalning
- Bokför och stäm av betalningar, betalningsspecifikationer, justeringar, avslag och andra kontotransaktioner
- Underhåll och stäm av kundfordringar, inklusive obetalda, delvis betalda, avslagna, avvisade och utestående anspråk
- Uppmärksamma faktureringsavvikelser och samordna med interna team för att få korrigeringar eller saknade uppgifter
- Utred och lös avslag, avvisningar, underbetalningar, avvikelser i auktorisationer och problem med ersättningar
- Korrigera och skicka in anspråk på nytt vid behov och följ varje ärende till dess att det är löst
- Kommunicera med Medicaid-planer för managed care, försäkringsbolag, betalarnas representanter och andra finansieringskällor
- Jämför betalarnas betalningsspecifikationer med förväntad ersättning och utred avvikelser
- Stöd kravhantering och följ upp utestående saldon och förfallna kundfordringar
- Se till att faktureringsregister och underlag är korrekta och överensstämmer med myndighetens och betalarnas krav
- Tillämpa konsekvent Medicaid-, managed care-, EVV-, betalar-, HIPAA- och myndighetskrav för fakturering
- Skydda konfidentialiteten för information om patienter, anställda, betalare och myndigheten
- Håll dig uppdaterad om ändringar från betalare, faktureringsregler, ersättningsförändringar och reviderade processer
- Samarbeta med team inom schemaläggning, mottagning, löner, klinik, efterlevnad och administration
- Stöd faktureringsrapporter, avstämningar, revisioner och andra aktiviteter inom kundreskontra
Krav
- Tidigare erfarenhet av medicinsk fakturering, vårdfakturering, hemvårdsfakturering, kundfordringar eller anspråkshantering
- Erfarenhet av att hantera försäkringsanspråk, ersättning från betalare, avslag, kravhantering och kundfordringar
- Grundlig kunskap om faktureringscykeln från tjänstedokumentation och anspråksregistrering till betalning, hantering av avslag och avstämning
- Stark analytisk, utredande och problemlösande förmåga samt stor noggrannhet
- Förmåga att upptäcka avvikelser i dokumentation, scheman, auktorisationer, enheter, taxor, betalningar och anspråk
- Förmåga att självständigt utreda faktureringsproblem och hantera anspråk tills de är lösta
- Tydlig och effektiv skriftlig och muntlig kommunikationsförmåga
- Förmåga att balansera konkurrerande prioriteringar, hålla faktureringsdeadlines och upprätthålla välorganiserade och korrekta register
- Yrkesmässig kompetens i Microsoft Office, särskilt Excel och Outlook
- Gymnasieexamen eller motsvarande
- Minst två års erfarenhet av medicinsk fakturering, vårdfakturering eller kundfordringar är meriterande
- Tidigare erfarenhet av hemvårds- eller LHCSA-fakturering är starkt meriterande
- Erfarenhet av fakturering till New Yorks Medicaid-planer för managed care är starkt meriterande
- Kunskap om Medicaid, auktorisationer inom managed care, EVV, anspråksregistrering, betalningsspecifikationer, avslagshantering och arbetsflöden för ersättning
- Erfarenhet av HHAeXchange är starkt meriterande
- Erfarenhet av EDI/837-anspråk, elektroniska betalningsfiler/835-filer, clearinghus eller betalarnas faktureringsportaler är meriterande
- Eftergymnasial examen eller ytterligare utbildning inom medicinsk fakturering, hälso- och sjukvårdsadministration, redovisning eller närliggande område är meriterande