Angels In Your Home, Rochester, New York merkezli lisanslı bir evde bakım hizmetleri kuruluşudur ve ailelere temel ev içi yardım ve bakım desteği sunar. Sağlık kuruluşu ayrıca, danışanların bireysel ihtiyaçlarına uygun kişiselleştirilmiş destek almasına yardımcı olan Tüketici Yönlendirmeli Kişisel Yardım Programı’nı (CDPAP) da sağlar.
Tıbbi Faturalama ve Alacaklar Uzmanı – New York Uzaktan Çalışma
New York'taki bir LHCSA olan Angels In Your Home için evde bakım taleplerini, retleri, ödemeleri ve alacakları yönetin. Bu tamamen uzaktan pozisyon Medicaid ve sigorta kuruluşlarının geri ödemelerini destekler.
Açıklama
- Evde bakım hizmetleri için eksiksiz, doğru ve zamanında talepler hazırlayın, inceleyin ve gönderin
- Faturalama öncesinde onayları, bakım planlarını, programları, çalışma çizelgelerini, EVV kayıtlarını ve ilgili belgeleri inceleyin
- Faturalanan birimleri, hizmet tarihlerini, kodları, ücretleri, onayları ve bakım personeline ait belgeleri doğrulayın
- Talepleri gönderimden değerlendirme ve ödemeye kadar takip edin
- Ödemeleri, ödeme bildirimlerini, düzeltmeleri, retleri ve diğer hesap işlemlerini kaydedin ve mutabakatını yapın
- Ödenmemiş, eksik ödenmiş, reddedilmiş, geri çevrilmiş ve bekleyen talepler dahil olmak üzere alacakları yönetin ve mutabakatını yapın
- Faturalama tutarsızlıklarını bildirin ve düzeltmelerin yapılması veya eksik kayıtların tamamlanması için iç ekiplerle koordinasyon sağlayın
- Retleri, geri çevirmeleri, eksik ödemeleri, onay farklılıklarını ve geri ödeme sorunlarını araştırıp çözün
- Gerektiğinde talepleri düzeltip yeniden gönderin ve her vakayı çözüme ulaşana kadar takip edin
- Medicaid yönetimli bakım planları, sigorta şirketleri, sigorta kuruluşu temsilcileri ve diğer finansman kaynaklarıyla iletişim kurun
- Sigorta kuruluşlarının ödeme bildirimlerini beklenen geri ödemelerle karşılaştırın ve farklılıkları araştırın
- Tahsilat faaliyetlerini destekleyin ve vadesi geçmiş bakiyeler ile yaşlandırılmış alacakları takip edin
- Faturalama kayıtlarını ve destekleyici belgeleri doğru tutun ve kurum ile sigorta kuruluşu gereklilikleriyle uyumlu hale getirin
- Medicaid, yönetimli bakım, EVV, sigorta kuruluşu, HIPAA ve kurum faturalama gerekliliklerini tutarlı biçimde uygulayın
- Hasta, çalışan, sigorta kuruluşu ve kurum bilgilerinin gizliliğini koruyun
- Sigorta kuruluşu güncellemelerini, faturalama kurallarını, geri ödeme değişikliklerini ve güncellenmiş süreçleri takip edin
- Planlama, kabul, bordro, klinik, uyum ve idari ekiplerle iş birliği içinde çalışın
- Faturalama raporlarını, mutabakatları, denetimleri ve diğer alacak faaliyetlerini destekleyin
Gereksinimler
- Tıbbi, sağlık hizmetleri, evde bakım faturalaması, alacaklar veya talep işleme alanlarında önceki deneyim
- Sigorta talepleri, sigorta kuruluşu geri ödemeleri, retler, tahsilatlar ve alacaklarla çalışma deneyimi
- Hizmet belgeleri ve talep gönderiminden ödeme, ret çözümü ve mutabakata kadar faturalama döngüsü hakkında kapsamlı bilgi
- Ayrıntılara büyük önem veren güçlü analitik, araştırma ve problem çözme becerileri
- Belgelerde, programlarda, onaylarda, birimlerde, ücretlerde, ödemelerde ve taleplerdeki tutarsızlıkları tespit edebilme
- Faturalama sorunlarını bağımsız olarak araştırabilme ve talepleri çözüme ulaşana kadar yönetebilme
- Açık ve etkili yazılı ve sözlü iletişim becerileri
- Birbiriyle yarışan öncelikleri dengeleyebilme, faturalama son tarihlerini karşılayabilme ve düzenli, doğru kayıtlar tutabilme
- Microsoft Office, özellikle Excel ve Outlook ile çalışma yeterliliği
- Lise diploması veya dengi eğitim
- Tercihen en az iki yıl tıbbi faturalama, sağlık hizmetleri faturalaması veya alacak deneyimi
- Evde bakım veya LHCSA faturalaması alanında önceki deneyim kesinlikle tercih edilir
- New York Medicaid yönetimli bakım planlarına faturalama deneyimi kesinlikle tercih edilir
- Medicaid, yönetimli bakım onayları, EVV, talep gönderimi, ödeme bildirimi, ret yönetimi ve geri ödeme iş akışları hakkında bilgi
- HHAeXchange deneyimi kesinlikle tercih edilir
- EDI/837 talepleri, elektronik ödeme bildirimleri/835 dosyaları, takas merkezleri veya sigorta kuruluşu faturalama portallarıyla deneyim artı bir avantajdır
- Tıbbi faturalama, sağlık hizmetleri yönetimi, muhasebe veya ilgili bir alanda ön lisans derecesi ya da ek eğitim veya öğretim tercih edilir