Angels In Your Home היא סוכנות מורשית לשירותי טיפול ביתי הממוקמת ברוצ'סטר, ניו יורק, ותומכת במשפחות באמצעות סיוע וטיפול חיוניים בבית. הארגון הרפואי מספק גם את התוכנית לסיוע אישי בהכוונת הצרכן (CDPAP), המסייעת ללקוחות לקבל תמיכה מותאמת לצורכיהם האישיים.
מומחה לחיוב רפואי ולחשבונות חייבים – עבודה מרחוק בניו יורק
טיפול בתביעות, דחיות, תשלומים וחשבונות חייבים של שירותי טיפול ביתי עבור Angels In Your Home, סוכנות LHCSA בניו יורק. התפקיד מרחוק לחלוטין ותומך בהחזרים מ-Medicaid ובתשלומי גורמים משלמים.
תיאור
- הכנה, בדיקה והגשה של תביעות מלאות, מדויקות ובמועד עבור שירותי טיפול ביתי
- בחינת אישורים, תוכניות טיפול, לוחות זמנים, דוחות שעות, רשומות EVV ומסמכים קשורים לפני החיוב
- אימות יחידות החיוב, תאריכי השירות, הקודים, התעריפים, האישורים והתיעוד של המטפלים
- מעקב אחר תביעות מהגשתן ועד להכרעה ולתשלום
- רישום והתאמה של תשלומים, הודעות העברה, התאמות, דחיות ועסקאות חשבון אחרות
- תחזוקה והתאמה של חשבונות חייבים, כולל תביעות שלא שולמו, ששולמו בחסר, שנדחו, שנפסלו ותביעות פתוחות
- סימון אי-התאמות בחיוב ותיאום עם צוותים פנימיים להשגת תיקונים או רשומות חסרות
- חקירה ופתרון של דחיות, פסילות, תשלומי חסר, שונות באישורים ובעיות החזר
- תיקון והגשה מחדש של תביעות לפי הצורך, תוך מעקב אחר כל מקרה עד לפתרונו
- תקשורת עם תוכניות טיפול מנוהל של Medicaid, חברות ביטוח, נציגי גורמים משלמים ומקורות מימון אחרים
- השוואת הודעות ההעברה של הגורמים המשלמים להחזר הצפוי וחקירת פערים
- תמיכה בגבייה ומעקב אחר יתרות פתוחות וחשבונות חייבים בפיגור
- שמירה על דיוק רשומות החיוב והתיעוד התומך והתאמתם לדרישות הסוכנות והגורמים המשלמים
- יישום עקבי של דרישות Medicaid, טיפול מנוהל, EVV, גורמים משלמים, HIPAA וחיוב הסוכנות
- הגנה על סודיות המידע של מטופלים, עובדים, גורמים משלמים והסוכנות
- התעדכנות בעדכוני גורמים משלמים, כללי חיוב, שינויים בהחזרים ותהליכים מתוקנים
- עבודה משותפת עם צוותי שיבוץ, קליטה, שכר, צוותים קליניים, ציות ומינהלה
- תמיכה בדוחות חיוב, התאמות, ביקורות ובפעילויות נוספות של חשבונות חייבים
דרישות
- ניסיון קודם בחיוב רפואי, חיוב בתחום הבריאות, חיוב שירותי טיפול ביתי, חשבונות חייבים או עיבוד תביעות
- ניסיון בטיפול בתביעות ביטוח, החזרים מגורמים משלמים, דחיות, גבייה וחשבונות חייבים
- היכרות מעמיקה עם מחזור החיוב, מתיעוד השירות והגשת התביעה ועד לתשלום, פתרון דחיות והתאמה
- יכולות חזקות של ניתוח, חקירה ופתרון בעיות, תוך תשומת לב רבה לפרטים
- יכולת לזהות אי-התאמות בתיעוד, בלוחות זמנים, באישורים, ביחידות, בתעריפים, בתשלומים ובתביעות
- יכולת לחקור בעיות חיוב באופן עצמאי ולנהל תביעות עד לפתרונן
- כישורי תקשורת ברורים ויעילים בכתב ובעל פה
- יכולת לאזן בין סדרי עדיפויות מתחרים, לעמוד בלוחות זמנים של חיוב ולשמור על רשומות מסודרות ומדויקות
- מיומנות מעשית ב-Microsoft Office, במיוחד Excel ו-Outlook
- תעודת סיום תיכון או equivalent
- מועדף ניסיון של שנתיים לפחות בחיוב רפואי, חיוב בתחום הבריאות או חשבונות חייבים
- ניסיון קודם בחיוב שירותי טיפול ביתי או LHCSA מועדף מאוד
- ניסיון בחיוב תוכניות Medicaid לטיפול מנוהל בניו יורק מועדף מאוד
- ידע ב-Medicaid, אישורי טיפול מנוהל, EVV, הגשת תביעות, הודעות העברה, ניהול דחיות ותהליכי החזרים
- ניסיון ב-HHAeXchange מועדף מאוד
- ניסיון בתביעות EDI/837, קובצי העברה אלקטרוניים/835, מסלקות או פורטלי חיוב של גורמים משלמים מהווה יתרון
- תואר עמית או השכלה או הכשרה נוספת בחיוב רפואי, מנהל בריאות, חשבונאות או תחום קשור מועדפים