Angels In Your Home ialah Agensi Perkhidmatan Penjagaan di Rumah berlesen yang berpangkalan di Rochester, New York, dan menyokong keluarga dengan bantuan serta penjagaan penting di rumah. Organisasi penjagaan kesihatan ini turut menyediakan Program Bantuan Peribadi Diarahkan Pengguna (CDPAP), yang membantu pelanggan menerima sokongan yang disesuaikan dengan keperluan individu mereka.
Pengebil Perubatan dan Pakar Akaun Belum Terima – Kerja Jarak Jauh New York
Mengendalikan tuntutan penjagaan di rumah, penolakan, bayaran dan akaun belum terima untuk Angels In Your Home, sebuah LHCSA New York. Peranan sepenuhnya jarak jauh ini menyokong bayaran balik Medicaid dan pembayar.
Penerangan
- Menyediakan, menyemak dan mengemukakan tuntutan yang lengkap, tepat dan tepat pada masanya untuk perkhidmatan penjagaan di rumah
- Meneliti kebenaran, pelan penjagaan, jadual, helaian masa, rekod EVV dan dokumentasi berkaitan sebelum pengebilan
- Mengesahkan unit yang dibilkan, tarikh perkhidmatan, kod, kadar, kebenaran dan dokumentasi penjaga
- Menjejaki tuntutan daripada penghantaran sehingga pengadilan dan pembayaran
- Merekod dan menyelaraskan pembayaran, remitan, pelarasan, penolakan dan transaksi akaun lain
- Mengekalkan dan menyelaraskan akaun belum terima, termasuk tuntutan yang belum dibayar, kurang dibayar, ditolak, ditolak sistem dan masih tertunggak
- Menandakan percanggahan pengebilan dan berkoordinasi dengan pasukan dalaman untuk mendapatkan pembetulan atau rekod yang hilang
- Menyiasat dan menyelesaikan penolakan, penolakan sistem, bayaran kurang, perbezaan kebenaran dan masalah bayaran balik
- Membetulkan dan menghantar semula tuntutan apabila perlu, serta mengikuti setiap kes sehingga selesai
- Berkomunikasi dengan pelan penjagaan terurus Medicaid, syarikat insurans, wakil pembayar dan sumber pembiayaan lain
- Membandingkan remitan pembayar dengan bayaran balik yang dijangka dan menyiasat perbezaan
- Menyokong kutipan dan membuat susulan terhadap baki tertunggak serta akaun belum terima yang semakin lama
- Memastikan rekod pengebilan dan dokumentasi sokongan tepat serta selaras dengan keperluan agensi dan pembayar
- Menggunakan keperluan pengebilan Medicaid, penjagaan terurus, EVV, pembayar, HIPAA dan agensi secara konsisten
- Melindungi kerahsiaan maklumat pesakit, pekerja, pembayar dan agensi
- Mengikuti perkembangan kemas kini pembayar, peraturan pengebilan, perubahan bayaran balik dan proses yang disemak semula
- Bekerjasama dengan pasukan penjadualan, pengambilan, gaji, klinikal, pematuhan dan pentadbiran
- Menyokong laporan pengebilan, penyelarasan, audit dan aktiviti akaun belum terima yang lain
Keperluan
- Pengalaman terdahulu dalam pengebilan perubatan, penjagaan kesihatan, penjagaan di rumah, akaun belum terima atau pemprosesan tuntutan
- Pengalaman mengendalikan tuntutan insurans, bayaran balik pembayar, penolakan, kutipan dan akaun belum terima
- Pengetahuan menyeluruh tentang kitaran pengebilan daripada dokumentasi perkhidmatan dan pemfailan tuntutan hingga pembayaran, penyelesaian penolakan dan penyelarasan
- Keupayaan analitikal, penyiasatan dan penyelesaian masalah yang kukuh dengan perhatian teliti terhadap perincian
- Keupayaan mengesan percanggahan dalam dokumentasi, jadual, kebenaran, unit, kadar, pembayaran dan tuntutan
- Keupayaan menyiasat isu pengebilan secara bebas dan mengurus tuntutan sehingga selesai
- Kemahiran komunikasi bertulis dan lisan yang jelas serta berkesan
- Keupayaan mengimbangi keutamaan yang bersaing, memenuhi tarikh akhir pengebilan dan mengekalkan rekod yang tersusun serta tepat
- Kemahiran menggunakan Microsoft Office, khususnya Excel dan Outlook
- Diploma sekolah menengah atau setara
- Sekurang-kurangnya dua tahun pengalaman dalam pengebilan perubatan, pengebilan penjagaan kesihatan atau akaun belum terima lebih diutamakan
- Pengalaman pengebilan penjagaan di rumah atau LHCSA terdahulu sangat diutamakan
- Pengalaman mengebil pelan penjagaan terurus Medicaid New York sangat diutamakan
- Pengetahuan tentang Medicaid, kebenaran penjagaan terurus, EVV, penghantaran tuntutan, remitan, pengurusan penolakan dan aliran kerja bayaran balik
- Pengalaman menggunakan HHAeXchange sangat diutamakan
- Pengalaman dengan tuntutan EDI/837, fail remitan elektronik/835, clearinghouse atau portal pengebilan pembayar merupakan kelebihan
- Ijazah bersekutu atau pendidikan maupun latihan tambahan dalam pengebilan perubatan, pentadbiran penjagaan kesihatan, perakaunan atau bidang berkaitan lebih diutamakan