Angels In Your Home è un’agenzia autorizzata di servizi di assistenza domiciliare con sede a Rochester, nello Stato di New York, che sostiene le famiglie offrendo assistenza e cure essenziali a domicilio. L’organizzazione sanitaria offre anche il Programma di assistenza personale diretta dal consumatore (CDPAP), aiutando i clienti a ricevere un supporto personalizzato in base alle loro esigenze individuali.
Specialista di fatturazione medica e contabilità clienti – Lavoro da remoto a New York
Gestisci richieste di rimborso per l’assistenza domiciliare, rifiuti, pagamenti e crediti verso clienti per Angels In Your Home, una LHCSA di New York. Questo ruolo interamente da remoto supporta i rimborsi Medicaid e dei pagatori.
Descrizione
- Preparare, verificare e presentare richieste di rimborso complete, accurate e puntuali per i servizi di assistenza domiciliare
- Esaminare autorizzazioni, piani assistenziali, turni, fogli presenze, registri EVV e documentazione correlata prima della fatturazione
- Verificare le unità fatturate, le date del servizio, i codici, le tariffe, le autorizzazioni e la documentazione degli assistenti
- Monitorare le richieste dalla presentazione fino all’aggiudicazione e al pagamento
- Registrare e riconciliare pagamenti, rendiconti di rimborso, rettifiche, rifiuti e altre transazioni contabili
- Gestire e riconciliare i crediti verso clienti, comprese le richieste non pagate, pagate parzialmente, rifiutate, respinte e insolute
- Segnalare le discrepanze di fatturazione e coordinarsi con i team interni per ottenere correzioni o documenti mancanti
- Indagare e risolvere rifiuti, respingimenti, pagamenti insufficienti, variazioni nelle autorizzazioni e problemi di rimborso
- Correggere e ripresentare le richieste quando necessario, seguendo ogni pratica fino alla risoluzione
- Comunicare con i piani Medicaid di assistenza gestita, le compagnie assicurative, i rappresentanti dei pagatori e altre fonti di finanziamento
- Confrontare i rendiconti dei pagatori con il rimborso previsto e indagare sulle variazioni
- Supportare le attività di recupero crediti e seguire i saldi insoluti e i crediti scaduti
- Mantenere accurati i registri di fatturazione e la documentazione di supporto, in linea con i requisiti dell’agenzia e dei pagatori
- Applicare con coerenza i requisiti di fatturazione Medicaid, dell’assistenza gestita, dell’EVV, dei pagatori, dell’HIPAA e dell’agenzia
- Proteggere la riservatezza delle informazioni relative a pazienti, dipendenti, pagatori e agenzia
- Mantenersi aggiornati sugli aggiornamenti dei pagatori, sulle regole di fatturazione, sulle modifiche ai rimborsi e sui processi revisionati
- Collaborare con i team di pianificazione, accettazione, paghe, clinico, conformità e amministrazione
- Supportare report di fatturazione, riconciliazioni, audit e altre attività relative ai crediti verso clienti
Requisiti
- Esperienza precedente nella fatturazione medica, sanitaria o dell’assistenza domiciliare, nella contabilità clienti o nell’elaborazione delle richieste di rimborso
- Esperienza nella gestione di richieste assicurative, rimborsi dei pagatori, rifiuti, recupero crediti e crediti verso clienti
- Conoscenza approfondita del ciclo di fatturazione, dalla documentazione del servizio e dalla presentazione della richiesta fino al pagamento, alla risoluzione dei rifiuti e alla riconciliazione
- Spiccate capacità analitiche, investigative e di problem solving, con grande attenzione ai dettagli
- Capacità di individuare discrepanze nella documentazione, nei turni, nelle autorizzazioni, nelle unità, nelle tariffe, nei pagamenti e nelle richieste
- Capacità di indagare autonomamente sui problemi di fatturazione e gestire le richieste fino alla risoluzione
- Capacità chiare ed efficaci di comunicazione scritta e verbale
- Capacità di gestire priorità concorrenti, rispettare le scadenze di fatturazione e mantenere registri organizzati e accurati
- Buona padronanza di Microsoft Office, in particolare Excel e Outlook
- Diploma di scuola superiore o equivalente
- È preferibile almeno un’esperienza biennale nella fatturazione medica, sanitaria o nella contabilità clienti
- È fortemente preferibile una precedente esperienza nella fatturazione dell’assistenza domiciliare o di una LHCSA
- È fortemente preferibile l’esperienza nella fatturazione dei piani Medicaid di assistenza gestita di New York
- Conoscenza di Medicaid, delle autorizzazioni per l’assistenza gestita, dell’EVV, della presentazione delle richieste, dei rendiconti di rimborso, della gestione dei rifiuti e dei processi di rimborso
- È fortemente preferibile l’esperienza con HHAeXchange
- L’esperienza con richieste EDI/837, file di rendicontazione elettronica/835, stanze di compensazione o portali di fatturazione dei pagatori costituisce un vantaggio
- È preferibile una laurea breve o un’ulteriore formazione o istruzione in fatturazione medica, amministrazione sanitaria, contabilità o disciplina correlata