Angels In Your Home is een erkend thuiszorgbureau gevestigd in Rochester, New York, dat gezinnen ondersteunt met essentiële hulp en zorg aan huis. De zorgorganisatie biedt ook het Consumer Directed Personal Assistance Program (CDPAP) aan en helpt cliënten persoonlijke ondersteuning te ontvangen die aansluit bij hun individuele behoeften.
Medewerker medische facturatie en debiteuren – op afstand in New York
Verwerk declaraties voor thuiszorg, afwijzingen, betalingen en openstaande vorderingen voor Angels In Your Home, een LHCSA in New York. Deze volledig externe functie ondersteunt Medicaid- en verzekeraarsvergoedingen.
Beschrijving
- Volledige, nauwkeurige en tijdige declaraties voor thuiszorgdiensten voorbereiden, controleren en indienen
- Toestemmingen, zorgplannen, roosters, urenstaten, EVV-gegevens en gerelateerde documentatie vóór facturatie controleren
- Gefactureerde eenheden, servicedata, codes, tarieven, toestemmingen en documentatie van zorgverleners bevestigen
- Declaraties volgen vanaf indiening tot beoordeling en betaling
- Betalingen, remittance-overzichten, correcties, afwijzingen en andere rekeningtransacties boeken en afstemmen
- Debiteuren beheren en afstemmen, waaronder onbetaalde, te laag betaalde, afgewezen, geweigerde en openstaande declaraties
- Facturatieverschillen signaleren en met interne teams samenwerken om correcties of ontbrekende gegevens te verkrijgen
- Afwijzingen, weigeringen, onderbetalingen, afwijkingen in toestemmingen en problemen met vergoedingen onderzoeken en oplossen
- Declaraties waar nodig corrigeren en opnieuw indienen en elke zaak tot de oplossing opvolgen
- Communiceren met Medicaid-managed-careplannen, verzekeraars, vertegenwoordigers van betalers en andere financieringsbronnen
- Remittance-overzichten van betalers vergelijken met de verwachte vergoeding en verschillen onderzoeken
- Het incassoproces ondersteunen en openstaande saldi en achterstallige vorderingen opvolgen
- Facturatiegegevens en ondersteunende documentatie nauwkeurig houden en afstemmen op de vereisten van de organisatie en betalers
- Medicaid-, managed-care-, EVV-, betaler-, HIPAA- en organisatievereisten voor facturatie consequent toepassen
- De vertrouwelijkheid van informatie over patiënten, medewerkers, betalers en de organisatie beschermen
- Op de hoogte blijven van updates van betalers, facturatieregels, wijzigingen in vergoedingen en herziene processen
- Samenwerken met teams voor planning, intake, salarisadministratie, klinische zaken, compliance en administratie
- Facturatierapporten, afstemmingen, audits en andere debiteurenactiviteiten ondersteunen
Vereisten
- Eerdere ervaring in medische facturatie, gezondheidszorg, thuiszorg, debiteurenbeheer of declaratieverwerking
- Ervaring met verzekeringsdeclaraties, vergoedingen door betalers, afwijzingen, incasso en debiteuren
- Grondige kennis van de facturatiecyclus, van servicedocumentatie en het indienen van declaraties tot betaling, het oplossen van afwijzingen en afstemming
- Sterke analytische, onderzoekende en probleemoplossende vaardigheden met grote aandacht voor detail
- Vermogen om verschillen in documentatie, roosters, toestemmingen, eenheden, tarieven, betalingen en declaraties te signaleren
- Vermogen om facturatieproblemen zelfstandig te onderzoeken en declaraties tot een oplossing te beheren
- Duidelijke en effectieve schriftelijke en mondelinge communicatieve vaardigheden
- Vermogen om concurrerende prioriteiten in balans te brengen, facturatiedeadlines te halen en goed georganiseerde, nauwkeurige dossiers bij te houden
- Praktische vaardigheid met Microsoft Office, vooral Excel en Outlook
- Middelbareschooldiploma of gelijkwaardig
- Minimaal twee jaar ervaring in medische facturatie, facturatie in de gezondheidszorg of debiteurenbeheer heeft de voorkeur
- Eerdere ervaring met facturatie in de thuiszorg of bij een LHCSA heeft sterk de voorkeur
- Ervaring met facturatie aan New Yorkse Medicaid-managed-careplannen heeft sterk de voorkeur
- Kennis van Medicaid, managed-caretoestemmingen, EVV, het indienen van declaraties, remittance, afwijzingsbeheer en vergoedingsprocessen
- Ervaring met HHAeXchange heeft sterk de voorkeur
- Ervaring met EDI-/837-declaraties, elektronische remittance-/835-bestanden, clearinghouses of facturatieportalen van betalers is een pluspunt
- Een associate degree of aanvullende opleiding of training in medische facturatie, gezondheidszorgadministratie, boekhouding of een verwante discipline heeft de voorkeur