A Angels In Your Home é uma agência licenciada de serviços de cuidados domiciliares com sede em Rochester, Nova York, que apoia as famílias com assistência e cuidados essenciais em casa. A organização de saúde também oferece o Programa de Assistência Pessoal Direcionada pelo Consumidor (CDPAP), ajudando os clientes a receber suporte personalizado de acordo com suas necessidades individuais.
Especialista em Faturamento Médico e Contas a Receber – Trabalho Remoto em Nova York
Gerencie solicitações de atendimento domiciliar, negativas, pagamentos e contas a receber para a Angels In Your Home, uma LHCSA de Nova York. Esta função totalmente remota apoia o reembolso do Medicaid e de pagadores.
Descrição
- Preparar, revisar e enviar solicitações completas, precisas e dentro do prazo para serviços de atendimento domiciliar
- Examinar autorizações, planos de atendimento, escalas, folhas de ponto, registros de EVV e documentação relacionada antes do faturamento
- Confirmar unidades faturadas, datas de serviço, códigos, taxas, autorizações e documentação dos cuidadores
- Acompanhar as solicitações desde o envio até a adjudicação e o pagamento
- Registrar e conciliar pagamentos, remessas, ajustes, negativas e outras transações das contas
- Manter e conciliar as contas a receber, incluindo solicitações não pagas, pagas a menor, negadas, rejeitadas e pendentes
- Sinalizar divergências de faturamento e coordenar com as equipes internas para obter correções ou registros ausentes
- Investigar e resolver negativas, rejeições, pagamentos a menor, divergências de autorização e problemas de reembolso
- Corrigir e reenviar solicitações conforme necessário, acompanhando cada caso até a resolução
- Comunicar-se com planos de atendimento gerenciado do Medicaid, seguradoras, representantes de pagadores e outras fontes de financiamento
- Comparar as remessas dos pagadores com o reembolso esperado e investigar divergências
- Apoiar as atividades de cobrança e acompanhar saldos pendentes e contas a receber vencidas
- Manter os registros de faturamento e a documentação de suporte precisos e alinhados aos requisitos da agência e dos pagadores
- Aplicar consistentemente os requisitos de faturamento do Medicaid, atendimento gerenciado, EVV, pagadores, HIPAA e da agência
- Proteger a confidencialidade das informações de pacientes, funcionários, pagadores e da agência
- Manter-se atualizado sobre mudanças dos pagadores, regras de faturamento, alterações de reembolso e processos revisados
- Trabalhar em colaboração com as equipes de escala, admissão, folha de pagamento, clínica, compliance e administração
- Apoiar relatórios de faturamento, conciliações, auditorias e outras atividades de contas a receber
Requisitos
- Experiência anterior em faturamento médico, de saúde ou de atendimento domiciliar, contas a receber ou processamento de solicitações
- Experiência com solicitações de seguro, reembolso de pagadores, negativas, cobranças e contas a receber
- Conhecimento abrangente do ciclo de faturamento, desde a documentação do serviço e o envio da solicitação até o pagamento, a resolução de negativas e a conciliação
- Fortes habilidades analíticas, investigativas e de resolução de problemas, com grande atenção aos detalhes
- Capacidade de identificar divergências em documentação, escalas, autorizações, unidades, taxas, pagamentos e solicitações
- Capacidade de investigar problemas de faturamento de forma independente e acompanhar solicitações até a resolução
- Habilidades claras e eficazes de comunicação escrita e verbal
- Capacidade de equilibrar prioridades concorrentes, cumprir prazos de faturamento e manter registros organizados e precisos
- Proficiência profissional no Microsoft Office, especialmente Excel e Outlook
- Diploma de ensino médio ou equivalente
- Preferencialmente, pelo menos dois anos de experiência em faturamento médico, de saúde ou contas a receber
- Experiência anterior em faturamento de atendimento domiciliar ou LHCSA é fortemente preferida
- Experiência com faturamento para planos de atendimento gerenciado do Medicaid de Nova York é fortemente preferida
- Conhecimento de Medicaid, autorizações de atendimento gerenciado, EVV, envio de solicitações, remessas, gestão de negativas e fluxos de reembolso
- Experiência com HHAeXchange é fortemente preferida
- Experiência com solicitações EDI/837, arquivos de remessa eletrônica/835, câmaras de compensação ou portais de faturamento de pagadores é um diferencial
- Preferencialmente, diploma de associado ou formação ou treinamento adicional em faturamento médico, administração de saúde, contabilidade ou área relacionada