Angels In Your Home on Rochesterissa, New Yorkin osavaltiossa toimiva luvanvarainen kotihoitopalveluja tarjoava organisaatio, joka tukee perheitä tarjoamalla välttämätöntä kotiapua ja hoivaa. Terveydenhuoltoalan organisaatio tarjoaa myös Consumer Directed Personal Assistance Program (CDPAP) -ohjelmaa, jonka avulla asiakkaat voivat saada yksilöllisiin tarpeisiinsa sopivaa henkilökohtaista tukea.
Lääkelaskuttaja ja myyntisaamisten asiantuntija – etätyö New Yorkissa
Käsittele Angels In Your Homen, newyorkilaisen LHCSA:n, kotihoidon korvaushakemuksia, hylkäyksiä, maksuja ja myyntisaamisia. Täysin etänä tehtävässä työssä tuetaan Medicaid- ja maksajakorvauksia.
Kuvaus
- Laadi, tarkista ja lähetä kotihoitopalvelujen täydelliset, täsmälliset ja oikea-aikaiset korvaushakemukset
- Tarkista valtuutukset, hoitosuunnitelmat, aikataulut, työaikakirjaukset, EVV-tiedot ja niihin liittyvät asiakirjat ennen laskutusta
- Vahvista laskutetut yksiköt, palvelupäivät, koodit, hinnat, valtuutukset ja hoitajien dokumentaatio
- Seuraa korvaushakemuksia lähettämisestä käsittelyyn ja maksuun asti
- Kirjaa ja täsmäytä maksut, maksuerittelyt, oikaisut, hylkäykset ja muut tilitapahtumat
- Ylläpidä ja täsmäytä myyntisaamisia, mukaan lukien maksamattomat, vajaamaksuiset, hylätyt, torjutut ja avoimet korvaushakemukset
- Tuo esiin laskutuserot ja koordinoi sisäisten tiimien kanssa korjausten tai puuttuvien tietojen hankkimiseksi
- Tutki ja ratkaise hylkäykset, torjunnat, vajaamaksut, valtuutuserot ja korvausongelmat
- Korjaa ja lähetä korvaushakemukset uudelleen tarvittaessa ja seuraa jokaista tapausta ratkaisuun asti
- Viestinnöi Medicaidin hallinnoitujen hoitosuunnitelmien, vakuutusyhtiöiden, maksajien edustajien ja muiden rahoittajien kanssa
- Vertaa maksajien maksuerittelyjä odotettuihin korvauksiin ja tutki poikkeamat
- Tue perintää ja seuraa avoimia saldoja sekä erääntyneitä myyntisaamisia
- Pidä laskutustiedot ja niitä tukevat asiakirjat täsmällisinä ja viraston sekä maksajien vaatimusten mukaisina
- Sovella Medicaid-, hallinnoidun hoidon, EVV:n, maksajien, HIPAA:n ja viraston laskutusvaatimuksia johdonmukaisesti
- Suojaa potilaiden, työntekijöiden, maksajien ja viraston tietojen luottamuksellisuus
- Pidä tietosi ajan tasalla maksajien päivityksistä, laskutussäännöistä, korvausmuutoksista ja tarkistetuista prosesseista
- Työskentele yhteistyössä ajanvarauksen, vastaanoton, palkanlaskennan, kliinisten, vaatimustenmukaisuus- ja hallintotiimien kanssa
- Tue laskutusraportteja, täsmäytyksiä, tarkastuksia ja muita myyntisaamisiin liittyviä tehtäviä
Vaatimukset
- Aiempi kokemus lääketieteellisestä laskutuksesta, terveydenhuollon tai kotihoidon laskutuksesta, myyntisaamisista tai korvaushakemusten käsittelystä
- Kokemusta vakuutuskorvaushakemusten, maksajakorvausten, hylkäysten, perinnän ja myyntisaamisten käsittelystä
- Laskutuskierron perusteellinen tuntemus palveludokumentaatiosta ja korvaushakemuksen jättämisestä maksuun, hylkäysten ratkaisuun ja täsmäytykseen asti
- Vahvat analyyttiset, tutkivat ja ongelmanratkaisutaidot sekä tarkka huomio yksityiskohtiin
- Kyky havaita dokumentaation, aikataulujen, valtuutusten, yksiköiden, hintojen, maksujen ja korvaushakemusten poikkeamat
- Kyky tutkia laskutusongelmia itsenäisesti ja hallita korvaushakemuksia ratkaisuun asti
- Selkeät ja tehokkaat kirjalliset ja suulliset viestintätaidot
- Kyky tasapainottaa kilpailevia prioriteetteja, noudattaa laskutuksen määräaikoja ja ylläpitää hyvin järjestettyjä, täsmällisiä tietoja
- Microsoft Officen, erityisesti Excelin ja Outlookin, sujuva työkäyttö
- Lukion päättötodistus tai vastaava
- Vähintään kahden vuoden kokemus lääketieteellisestä tai terveydenhuollon laskutuksesta tai myyntisaamisista katsotaan eduksi
- Aiempi kotihoidon tai LHCSA:n laskutuskokemus katsotaan vahvasti eduksi
- Kokemus New Yorkin Medicaidin hallinnoitujen hoitosuunnitelmien laskutuksesta katsotaan vahvasti eduksi
- Medicaidin, hallinnoidun hoidon valtuutusten, EVV:n, korvaushakemusten lähettämisen, maksuerittelyjen, hylkäysten hallinnan ja korvausprosessien tuntemus
- HHAeXchange-kokemus katsotaan vahvasti eduksi
- EDI/837-korvaushakemusten, sähköisten maksuerittelyjen/835-tiedostojen, selvityskeskusten tai maksajien laskutusportaalien käyttökokemus katsotaan eduksi
- Associate-tutkinto tai lisäkoulutus lääketieteellisessä laskutuksessa, terveydenhuollon hallinnossa, laskentatoimessa tai vastaavalla alalla katsotaan eduksi