医疗保险合规高级经理
负责 Centerfield 保险营销渠道的 CMS 与州级监管要求落地。 推动销售运营中的合规技术、数据分析、自动化与人工智能应用。
描述
- 领导 Medicare Advantage、Part D 和 Medigap 分销业务的合规项目、监管要求落地及技术支持。
- 运用技术、数据分析、工作流自动化和人工智能,加强合规监督并提升运营效率。
- 支持合规平台、法规库、质量保障解决方案及工作流工具的推出、管理、优化和持续改进。
- 将监管要求转化为业务及技术规范、系统设计、销售话术,以及适用于 CRM 和拨号系统的自动化规则。
- 监督专属及独立销售渠道中的合规调查、纠正措施计划、内部沟通和监管报告。
- 建立、维护并评估合规仪表板、关键绩效指标及相关度量指标。
- 调查合规偏差、涉嫌代理人不实陈述及客户申诉,以找出根本原因。
- 协调并跟踪销售、营销和运营领域的联邦及州级监管变化。
- 编制实施文档、培训资料、沟通计划和用户采用策略。
- 作为业务运营、销售领导层、质量保障以及工程与技术团队的主要合规联系人。
- 领导工作小组、治理会议和利益相关方会议,同时跟踪项目里程碑、风险、依赖关系及成果。
- 审查运营和销售工作流,推动合规检查点标准化与改进。
任职要求
- 拥有医疗管理、工商管理、信息系统、合规、健康信息学、项目管理或相关领域的学士学位,或具备相当的教育与工作经验组合。
- 至少五年逐步承担更大职责的医疗保健合规、Medicare Advantage(Part C 和 D)、监管运营、业务系统或技术实施经验。
- 深入了解 CMS Medicare 营销指南、TPMO 规定、电话销售合规要求及健康计划合作伙伴标准。
- 具备收集业务及技术需求、支持软件或系统部署,以及开发数据仪表板和数据分析的经验。
福利待遇
- 具有竞争力的薪资和季度奖金机会。
- 无限带薪休假。
- 医疗、牙科和视力保险计划。
- 育儿假。
- 公司配比缴纳的 401(k),入职首日起即完全归属。
- 屡获殊荣的职场文化和出色的团队精神。
- 带薪公益与志愿服务日。
- 职业发展机会,并优先从内部晋升。
