TrueScripts Management Services
TrueScripts Management Services
TrueScripts Management Services 为会员、客户、经纪人和处方医师提供处方福利管理服务。公司业务涵盖医疗保健和医疗保险领域,致力于开发以节省成本、流程透明和快速响应支持为重点的定制化解决方案。其服务包括协调事前授权,并在24至48小时内处理相关申请;在大多数互动中,客户还可直接联系客户服务代表。

华盛顿远程事前授权临床标准政策协调员

在 TrueScripts Management Services 协调事前授权药物临床标准的制定与实施。维护合规政策、表单、文档、州级要求及工作流程更新。

描述

  • 根据 FDA 标签、临床指南和药品 compendia 起草药物专属临床标准政策和问题集
  • 开展初步审核,确保临床准确性以及与适用指南的一致性
  • 使用仪表板和报告识别需要新建或修订临床标准的药物
  • 将临床标准提交药剂师和政策委员会审核与批准
  • 准备政策委员会摘要及相关支持文档
  • 维护 Confluence 主跟踪日志,记录批准情况、生效日期、审核日期和版本历史
  • 在事前授权平台中配置已批准的临床标准和问题集
  • 创建并运行测试案例,涵盖问题逻辑、分支和结果
  • 在保留版本控制的同时,将已批准且测试完成的政策移入生产环境
  • 创建和维护事前授权表单及通信模板
  • 研究州级事前授权规则,并根据合规指导将其纳入流程
  • 按州以及客户或计划整理州级要求参考日志
  • 实施合规的成员通知,涵盖批准、拒绝和申诉权利
  • 管理 Confluence 临床标准资料库,并归档已废止或被取代的政策
  • 为事前授权协调员团队创建和修订工作辅助资料
  • 向内部团队和利益相关者传达临床标准修订和工作流程变更
  • 就临床标准的应用提供主题专业指导
  • 支持客户、URAC、NCQA 及州监管机构的审计
  • 审核临床标准生效日期,并确认其与计划参数一致
  • 使用相关临床标准文档和依据支持申诉及投诉审核
  • 协调紧急需求的加急临床标准制定
  • 完成其他分配的职责

任职要求

  • 必须具备高中学历;拥有副学士学位者优先
  • 强烈优先考虑具有药房技术员经验者
  • 强烈优先考虑具有药房事前授权、PBM 运营或临床标准起草经验者
  • 具备较强的研究能力,包括解读 FDA 标签、临床指南和药品文献
  • 具备出色的书面沟通能力,能够进行政策制定、文档编写和跨团队协作
  • 有使用事前授权平台或类似处理与工作流程软件的经验者优先
  • 熟悉 Confluence 或类似的知识管理系统
  • 组织能力强、注重细节,能够同时管理多个临床标准项目
  • 熟练使用 Microsoft Office 365,包括 Word、Excel 和 Outlook
  • 能够独立工作,同时与药剂师、政策委员会和事前授权协调员团队协作
  • 积极主动、注重细节,具备较强的分析、思考和解决问题能力
  • 能够在工作日内坐着、使用手和手指并打字最多八小时
  • 能够理解并遵守《员工手册》中的保密与个人健康信息(PHI)指南

福利待遇

  • 多种健康保险选项,包括医疗、牙科和视力保险
  • 公司奖金计划
  • 提供公司匹配的 401(k) 计划
  • 员工持股计划通过合格退休计划每年进行分配
  • 健康计划提供财务激励、脊椎按摩和按摩服务以及健身津贴
  • 协作且以家庭为导向的职场文化
  • 慈善捐赠支持和志愿服务时间
  • 定期举办公司庆祝活动