TrueScripts Management Services ให้บริการจัดการสิทธิประโยชน์ด้านยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับสมาชิก ลูกค้า นายหน้า และผู้สั่งจ่ายยา บริษัทดำเนินงานในธุรกิจสุขภาพและประกันสุขภาพ พร้อมพัฒนาโซลูชันที่ปรับให้เหมาะกับแต่ละราย โดยมุ่งเน้นการประหยัดค่าใช้จ่าย กระบวนการที่โปร่งใส และการสนับสนุนที่รวดเร็ว บริการของบริษัทครอบคลุมการประสานงานเพื่อขออนุมัติล่วงหน้า โดยคำขอจะได้รับการดำเนินการภายใน 24–48 ชั่วโมง รวมถึงการติดต่อผู้แทนฝ่ายบริการลูกค้าได้โดยตรงสำหรับการติดต่อส่วนใหญ่
ผู้ประสานงานนโยบายเกณฑ์ทางคลินิกด้านการอนุมัติล่วงหน้า - ทำงานทางไกลในวอชิงตัน
ประสานงานการพัฒนาและการนำเกณฑ์ทางคลินิกสำหรับยาที่ต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้าไปใช้ที่ TrueScripts Management Services ดูแลนโยบาย แบบฟอร์ม เอกสาร ข้อกำหนดเฉพาะรัฐ และการปรับปรุงกระบวนการให้เป็นไปตามข้อกำหนด
รายละเอียด
- ร่างนโยบายเกณฑ์ทางคลินิกและชุดคำถามเฉพาะยาตามฉลาก FDA แนวทางทางคลินิก และตำรายาอ้างอิง
- ดำเนินการตรวจสอบเบื้องต้นด้านความถูกต้องทางคลินิกและความสอดคล้องกับแนวทางที่เกี่ยวข้อง
- ใช้แดชบอร์ดและรายงานเพื่อระบุยาที่ต้องมีเกณฑ์ใหม่หรือเกณฑ์ที่แก้ไข
- ส่งต่อเกณฑ์ให้เภสัชกรและคณะกรรมการนโยบายตรวจสอบและอนุมัติ
- จัดทำสรุปสำหรับคณะกรรมการนโยบายและเอกสารประกอบ
- ดูแลบันทึกติดตามหลักใน Confluence ซึ่งรวมการอนุมัติ วันที่มีผล วันที่ทบทวน และประวัติเวอร์ชัน
- กำหนดค่าเกณฑ์และชุดคำถามที่ได้รับอนุมัติในแพลตฟอร์มการอนุมัติล่วงหน้า
- สร้างและดำเนินการกรณีทดสอบที่ครอบคลุมตรรกะคำถาม การแตกแขนง และผลลัพธ์
- นำเสนอนโยบายที่อนุมัติและผ่านการทดสอบเข้าสู่ระบบจริง โดยรักษาการควบคุมเวอร์ชัน
- สร้างและดูแลแบบฟอร์มการอนุมัติล่วงหน้าและแม่แบบจดหมายโต้ตอบ
- ศึกษากฎการอนุมัติล่วงหน้าเฉพาะรัฐและนำมาปรับใช้ภายใต้คำแนะนำของฝ่ายกำกับดูแลการปฏิบัติตามข้อกำหนด
- จัดระเบียบบันทึกอ้างอิงข้อกำหนดของรัฐตามรัฐและลูกค้าหรือแผน
- ดำเนินการแจ้งสมาชิกตามข้อกำหนดเกี่ยวกับการอนุมัติ การปฏิเสธ และสิทธิในการอุทธรณ์
- จัดการคลังเกณฑ์ใน Confluence และจัดเก็บนโยบายที่ยกเลิกหรือถูกแทนที่
- สร้างและปรับปรุงคู่มือช่วยปฏิบัติงานสำหรับทีมผู้ประสานงานการอนุมัติล่วงหน้า
- สื่อสารการแก้ไขเกณฑ์และการเปลี่ยนแปลงกระบวนการให้ทีมภายในและผู้มีส่วนเกี่ยวข้องทราบ
- ให้คำแนะนำด้านความเชี่ยวชาญในการประยุกต์ใช้เกณฑ์ทางคลินิก
- สนับสนุนการตรวจสอบของลูกค้า URAC NCQA และหน่วยงานกำกับดูแลของรัฐ
- ทบทวนวันที่มีผลของเกณฑ์และยืนยันความสอดคล้องกับพารามิเตอร์ของแผน
- สนับสนุนการทบทวนคำอุทธรณ์และข้อร้องเรียนด้วยเอกสารเกณฑ์และเหตุผลที่เกี่ยวข้อง
- ประสานงานการพัฒนาเกณฑ์แบบเร่งด่วนสำหรับความต้องการเร่งด่วน
- ปฏิบัติหน้าที่อื่นตามที่ได้รับมอบหมาย
คุณสมบัติ
- ต้องมีวุฒิการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย โดยพิจารณาผู้ที่มีวุฒิอนุปริญญาเป็นพิเศษ
- พิจารณาเป็นพิเศษหากมีประสบการณ์เป็นผู้ช่วยเภสัชกร
- พิจารณาเป็นพิเศษหากมีประสบการณ์ด้านการอนุมัติล่วงหน้าทางเภสัชกรรม การดำเนินงานของ PBM หรือการร่างเกณฑ์ทางคลินิก
- มีความสามารถในการค้นคว้าที่ดี รวมถึงการตีความฉลาก FDA แนวทางทางคลินิก และวรรณกรรมด้านยา
- มีทักษะการสื่อสารเป็นลายลักษณ์อักษรยอดเยี่ยมสำหรับการพัฒนานโยบาย การจัดทำเอกสาร และการทำงานร่วมกันระหว่างทีม
- พิจารณาเป็นพิเศษหากมีประสบการณ์ใช้แพลตฟอร์มการอนุมัติล่วงหน้าหรือซอฟต์แวร์ประมวลผลและเวิร์กโฟลว์ที่เทียบเท่า
- คุ้นเคยกับ Confluence หรือระบบจัดการความรู้ที่คล้ายกัน
- มีทักษะการจัดระเบียบและความใส่ใจในรายละเอียด สามารถจัดการโครงการเกณฑ์หลายโครงการพร้อมกันได้
- ใช้ Microsoft Office 365 ได้อย่างคล่องแคล่ว รวมถึง Word, Excel และ Outlook
- สามารถทำงานอย่างอิสระพร้อมทำงานร่วมกับเภสัชกร คณะกรรมการนโยบาย และทีมผู้ประสานงานการอนุมัติล่วงหน้า
- มีความกระตือรือร้น ใส่ใจรายละเอียด มีทักษะการคิดวิเคราะห์และการแก้ปัญหาที่ดี
- สามารถนั่ง ใช้มือและนิ้ว และพิมพ์งานได้นานสูงสุดแปดชั่วโมงระหว่างวันทำงาน
- สามารถเข้าใจและปฏิบัติตามแนวทางการรักษาความลับและข้อมูลสุขภาพส่วนบุคคล (PHI) ในคู่มือพนักงาน
สวัสดิการ
- มีตัวเลือกประกันสุขภาพหลายรูปแบบ รวมถึงความคุ้มครองด้านการแพทย์ ทันตกรรม และสายตา
- โครงการโบนัสของบริษัท
- แผน 401(k) พร้อมเงินสมทบจากบริษัท
- แผนการเป็นเจ้าของหุ้นของพนักงานพร้อมการจัดสรรรายปีผ่านแผนเกษียณอายุที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์
- โครงการส่งเสริมสุขภาวะที่มีสิ่งจูงใจทางการเงิน บริการไคโรแพรกติกและนวด รวมถึงเงินสนับสนุนการออกกำลังกาย
- วัฒนธรรมการทำงานที่ร่วมมือกันและให้ความสำคัญกับครอบครัว
- การสนับสนุนการบริจาคเพื่อการกุศลและเวลาสำหรับงานอาสาสมัคร
- กิจกรรมเฉลิมฉลองของบริษัทเป็นประจำ