TrueScripts Management Services cung cấp dịch vụ quản lý quyền lợi thuốc kê đơn cho thành viên, khách hàng, nhà môi giới và người kê đơn. Hoạt động trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe và bảo hiểm y tế, công ty phát triển các giải pháp tùy chỉnh tập trung vào tiết kiệm chi phí, quy trình minh bạch và hỗ trợ nhanh chóng. Các dịch vụ của công ty bao gồm phối hợp phê duyệt trước, với các yêu cầu được xử lý trong vòng 24–48 giờ, cùng quyền liên hệ trực tiếp với đại diện dịch vụ khách hàng trong hầu hết các giao dịch.
Điều phối viên Chính sách Tiêu chí Lâm sàng về Phê duyệt Trước - Làm việc từ xa tại Washington
Điều phối việc xây dựng và triển khai tiêu chí lâm sàng cho các thuốc cần phê duyệt trước tại TrueScripts Management Services. Duy trì chính sách, biểu mẫu, tài liệu, yêu cầu theo từng tiểu bang và cập nhật quy trình tuân thủ.
Mô tả
- Soạn thảo chính sách tiêu chí lâm sàng và bộ câu hỏi theo từng loại thuốc dựa trên nhãn FDA, hướng dẫn lâm sàng và danh mục thuốc tham chiếu
- Tiến hành đánh giá ban đầu về độ chính xác lâm sàng và tính nhất quán với các hướng dẫn áp dụng
- Sử dụng bảng điều khiển và báo cáo để xác định các thuốc cần tiêu chí mới hoặc sửa đổi
- Chuyển tiêu chí đến dược sĩ và ủy ban chính sách để xem xét và phê duyệt
- Chuẩn bị bản tóm tắt cho ủy ban chính sách và tài liệu hỗ trợ
- Duy trì nhật ký theo dõi chính trên Confluence, bao gồm phê duyệt, ngày có hiệu lực, ngày xem xét và lịch sử phiên bản
- Cấu hình các tiêu chí và bộ câu hỏi đã được phê duyệt trên nền tảng phê duyệt trước
- Tạo và chạy các trường hợp kiểm thử bao quát logic câu hỏi, nhánh xử lý và kết quả
- Đưa các chính sách đã được phê duyệt và kiểm thử vào môi trường sản xuất, đồng thời duy trì kiểm soát phiên bản
- Tạo và duy trì các biểu mẫu phê duyệt trước và mẫu thư từ
- Nghiên cứu các quy định phê duyệt trước theo từng tiểu bang và tích hợp chúng theo hướng dẫn của Bộ phận Tuân thủ
- Sắp xếp nhật ký tham chiếu các yêu cầu của từng tiểu bang theo tiểu bang và khách hàng hoặc chương trình
- Triển khai thông báo tuân thủ cho thành viên về phê duyệt, từ chối và quyền kháng nghị
- Quản lý kho lưu trữ tiêu chí trên Confluence và lưu trữ các chính sách đã ngừng sử dụng hoặc được thay thế
- Tạo và chỉnh sửa tài liệu hướng dẫn công việc cho Nhóm Điều phối viên Phê duyệt Trước
- Trao đổi các sửa đổi tiêu chí và thay đổi quy trình với các nhóm nội bộ và bên liên quan
- Cung cấp hướng dẫn chuyên môn về việc áp dụng tiêu chí lâm sàng
- Hỗ trợ các cuộc kiểm toán của khách hàng, URAC, NCQA và cơ quan quản lý cấp tiểu bang
- Xem xét ngày có hiệu lực của tiêu chí và xác nhận sự phù hợp với các tham số của chương trình
- Hỗ trợ xem xét kháng nghị và khiếu nại bằng tài liệu tiêu chí liên quan cùng cơ sở lý giải
- Điều phối việc xây dựng tiêu chí khẩn cấp cho các nhu cầu cấp thiết
- Thực hiện các nhiệm vụ khác được giao
Yêu cầu
- Bắt buộc có bằng tốt nghiệp trung học; ưu tiên bằng cao đẳng liên kết
- Ưu tiên cao kinh nghiệm kỹ thuật viên dược
- Ưu tiên cao kinh nghiệm về phê duyệt trước trong lĩnh vực dược, hoạt động PBM hoặc soạn thảo tiêu chí lâm sàng
- Có năng lực nghiên cứu tốt, bao gồm khả năng diễn giải nhãn FDA, hướng dẫn lâm sàng và tài liệu về thuốc
- Kỹ năng giao tiếp bằng văn bản xuất sắc để xây dựng chính sách, lập tài liệu và phối hợp giữa các nhóm
- Ưu tiên có kinh nghiệm sử dụng nền tảng phê duyệt trước hoặc phần mềm xử lý và quy trình tương đương
- Quen thuộc với Confluence hoặc hệ thống quản lý tri thức tương tự
- Có khả năng tổ chức tốt và chú ý đến chi tiết, đồng thời quản lý nhiều dự án tiêu chí cùng lúc
- Thành thạo Microsoft Office 365, bao gồm Word, Excel và Outlook
- Có khả năng làm việc độc lập trong khi phối hợp với dược sĩ, ủy ban chính sách và Nhóm Điều phối viên Phê duyệt Trước
- Chủ động, chú trọng chi tiết, có tư duy phân tích và kỹ năng giải quyết vấn đề tốt
- Có khả năng ngồi, sử dụng bàn tay và ngón tay, và gõ máy tính tối đa tám giờ trong ngày làm việc
- Có khả năng hiểu và tuân thủ Hướng dẫn về Bảo mật và Thông tin Sức khỏe Cá nhân (PHI) trong Sổ tay Nhân viên
Phúc lợi
- Nhiều lựa chọn bảo hiểm y tế, bao gồm bảo hiểm y khoa, nha khoa và thị lực
- Chương trình thưởng của công ty
- Kế hoạch 401(k) có khoản đóng góp đối ứng từ công ty
- Chương trình Sở hữu Cổ phần Nhân viên với các khoản phân bổ hằng năm thông qua kế hoạch hưu trí đủ điều kiện
- Chương trình chăm sóc sức khỏe cung cấp khuyến khích tài chính, dịch vụ nắn chỉnh cột sống và mát-xa, cùng trợ cấp thể dục
- Văn hóa nơi làm việc hợp tác và coi trọng gia đình
- Hỗ trợ đóng góp từ thiện và thời gian tình nguyện
- Các hoạt động kỷ niệm thường xuyên của công ty