A TrueScripts Management Services vényköteles gyógyszerellátási juttatások kezelését biztosítja tagok, ügyfelek, brókerek és gyógyszerrendelő egészségügyi szakemberek számára. Az egészségügy és az egészségbiztosítás területén működő vállalat személyre szabott megoldásokat fejleszt, amelyek a költségmegtakarításra, az átlátható folyamatokra és a gyors támogatásra összpontosítanak. Szolgáltatásai közé tartozik az előzetes engedélyezés koordinációja, amelynek keretében a kérelmeket 24–48 órán belül kezelik, valamint a legtöbb ügyintézéshez közvetlen hozzáférés az ügyfélszolgálati munkatársakhoz.
Előzetes Engedélyezési Klinikai Kritériumok és Szabályzatkoordinátor - Washington, Távmunka
A TrueScripts Management Services vállalatnál koordinálja az előzetes engedélyezéshez kötött gyógyszerek klinikai kritériumainak kidolgozását és bevezetését. Kezeli a megfelelő szabályzatokat, űrlapokat, dokumentációt, államspecifikus követelményeket és munkafolyamat-frissítéseket.
Leírás
- Gyógyszerspecifikus klinikai kritériumokra vonatkozó szabályzatok és kérdéssorok kidolgozása az FDA címkézési információi, klinikai irányelvek és gyógyszerészeti kompendiumok felhasználásával
- Első ellenőrzések végzése a klinikai pontosság és az alkalmazandó irányelvekkel való összhang biztosítása érdekében
- Irányítópultok és jelentések használata az új vagy módosított kritériumokat igénylő gyógyszerek azonosítására
- A kritériumok továbbítása gyógyszerészeknek és a szabályzatbizottságnak felülvizsgálatra és jóváhagyásra
- A szabályzatbizottság összefoglalóinak és az alátámasztó dokumentációnak az elkészítése
- A jóváhagyásokat, hatálybalépési dátumokat, felülvizsgálati dátumokat és verzióelőzményeket tartalmazó Confluence-főnyilvántartás naprakészen tartása
- A jóváhagyott kritériumok és kérdéssorok konfigurálása az előzetes engedélyezési platformon
- A kérdéslogikát, az elágazásokat és a kimeneteleket lefedő tesztesetek létrehozása és futtatása
- A jóváhagyott és tesztelt szabályzatok éles környezetbe helyezése a verziókövetés megőrzésével
- Előzetes engedélyezési űrlapok és levelezési sablonok létrehozása és karbantartása
- Az államspecifikus előzetes engedélyezési szabályok kutatása és beépítése a megfelelőségi iránymutatás alapján
- Az állami követelmények referencianaplóinak rendszerezett vezetése állam, ügyfél vagy terv szerint
- A jóváhagyásokat, elutasításokat és fellebbezési jogokat lefedő, megfelelő tagi értesítések bevezetése
- A Confluence kritériumtárának kezelése, valamint a visszavont vagy felülírt szabályzatok archiválása
- Munkasegédletek létrehozása és felülvizsgálata az Előzetes Engedélyezési Koordinátori Csapat számára
- A kritériumok módosításainak és a munkafolyamatok változásainak kommunikálása a belső csapatok és az érintettek felé
- Szakmai iránymutatás nyújtása a klinikai kritériumok alkalmazásához
- Az ügyfél-, URAC-, NCQA- és állami szabályozói auditok támogatása
- A kritériumok hatálybalépési dátumainak felülvizsgálata és a tervparaméterekkel való összhang ellenőrzése
- A fellebbezések és panaszok felülvizsgálatának támogatása a vonatkozó kritériumdokumentációval és indoklással
- A sürgős igényekhez szükséges gyorsított kritériumfejlesztés koordinálása
- Egyéb kijelölt feladatok elvégzése
Követelmények
- Érettségi bizonyítvány szükséges; felsőfokú szakképesítés előny
- Gyógyszertári technikusi tapasztalat erősen előny
- Gyógyszertári előzetes engedélyezésben, PBM-műveletekben vagy klinikai kritériumok kidolgozásában szerzett tapasztalat erősen előny
- Erős kutatási készség, beleértve az FDA címkézési információinak, klinikai irányelveinek és gyógyszerészeti szakirodalmának értelmezését
- Kiváló írásbeli kommunikációs készség szabályzatfejlesztéshez, dokumentációhoz és csapatok közötti együttműködéshez
- Előzetes engedélyezési platform vagy hasonló feldolgozó- és munkafolyamat-szoftver használatában szerzett tapasztalat előny
- Confluence vagy hasonló tudásmenedzsment-rendszer ismerete
- Erős szervezőkészség és figyelem a részletekre, több kritériumprojekt párhuzamos kezelésének képességével
- Microsoft Office 365, ezen belül a Word, Excel és Outlook magabiztos használata
- Önálló munkavégzés képessége a gyógyszerészekkel, a szabályzatbizottsággal és az Előzetes Engedélyezési Koordinátori Csapattal való együttműködés mellett
- Proaktív, részletekre összpontosító szemlélet, erős analitikus gondolkodással és problémamegoldó készségekkel
- A munkanap során legfeljebb nyolc órán át képes ülni, kezét és ujjait használni, valamint gépelni
- A Munkavállalói Kézikönyvben szereplő Titoktartási és Védett Egészségügyi Információkra (PHI) vonatkozó irányelvek megértésének és követésének képessége
Juttatások
- Többféle egészségbiztosítási lehetőség, beleértve az egészségügyi, fogászati és látásbiztosítást
- Vállalati bónuszprogram
- 401(k) nyugdíjprogram vállalati hozzájárulással
- Munkavállalói Tulajdonosi Program éves juttatásokkal egy minősített nyugdíjprogramon keresztül
- Wellnessprogram pénzügyi ösztönzőkkel, kiropraktikai és masszázsszolgáltatásokkal, valamint fitnesztámogatással
- Együttműködő, családias munkahelyi kultúra
- Jótékonysági adományozási támogatás és önkéntes munkára biztosított idő
- Rendszeres vállalati ünnepségek