Η TrueScripts Management Services παρέχει διαχείριση παροχών συνταγογραφούμενων φαρμάκων για μέλη, πελάτες, μεσίτες και συνταγογράφους. Η εταιρεία δραστηριοποιείται στους κλάδους της υγειονομικής περίθαλψης και της ασφάλισης υγείας, αναπτύσσοντας εξατομικευμένες λύσεις που επικεντρώνονται στη μείωση του κόστους, στις διαφανείς διαδικασίες και στην άμεση υποστήριξη. Οι υπηρεσίες της περιλαμβάνουν τον συντονισμό εγκρίσεων πριν από την παροχή, με τα αιτήματα να διεκπεραιώνονται εντός 24–48 ωρών, καθώς και άμεση πρόσβαση σε εκπροσώπους εξυπηρέτησης πελατών για τις περισσότερες αλληλεπιδράσεις.
Συντονιστής Πολιτικής και Κλινικών Κριτηρίων Προέγκρισης - Εργασία εξ αποστάσεως στην Ουάσινγκτον
Συντονισμός της ανάπτυξης και εφαρμογής κλινικών κριτηρίων για φάρμακα που απαιτούν προέγκριση στην TrueScripts Management Services. Διατήρηση συμμορφούμενων πολιτικών, εντύπων, τεκμηρίωσης, πολιτειακών απαιτήσεων και ενημερώσεων ροής εργασιών.
Περιγραφή
- Σύνταξη πολιτικών κλινικών κριτηρίων και ομάδων ερωτήσεων ανά φάρμακο με χρήση της επισήμανσης του FDA, κλινικών κατευθυντήριων οδηγιών και φαρμακευτικών εγχειριδίων
- Διενέργεια αρχικών ελέγχων για την κλινική ακρίβεια και τη συνέπεια με τις ισχύουσες κατευθυντήριες οδηγίες
- Χρήση πινάκων ελέγχου και αναφορών για τον εντοπισμό φαρμάκων που απαιτούν νέα ή αναθεωρημένα κριτήρια
- Διαβίβαση των κριτηρίων σε φαρμακοποιούς και στην επιτροπή πολιτικής για έλεγχο και έγκριση
- Προετοιμασία περιλήψεων της επιτροπής πολιτικής και υποστηρικτικής τεκμηρίωσης
- Διατήρηση του κύριου αρχείου παρακολούθησης στο Confluence, συμπεριλαμβανομένων εγκρίσεων, ημερομηνιών έναρξης ισχύος, ημερομηνιών ελέγχου και ιστορικού εκδόσεων
- Διαμόρφωση των εγκεκριμένων κριτηρίων και ομάδων ερωτήσεων στην πλατφόρμα προέγκρισης
- Δημιουργία και εκτέλεση περιπτώσεων δοκιμής που καλύπτουν τη λογική ερωτήσεων, τις διακλαδώσεις και τα αποτελέσματα
- Μεταφορά των εγκεκριμένων και δοκιμασμένων πολιτικών στην παραγωγή με διατήρηση του ελέγχου εκδόσεων
- Δημιουργία και συντήρηση εντύπων προέγκρισης και προτύπων αλληλογραφίας
- Έρευνα των κανόνων προέγκρισης ανά πολιτεία και ενσωμάτωσή τους σύμφωνα με τις οδηγίες συμμόρφωσης
- Διατήρηση οργανωμένων αρχείων αναφοράς των πολιτειακών απαιτήσεων ανά πολιτεία και ανά πελάτη ή πρόγραμμα
- Εφαρμογή συμμορφούμενων ειδοποιήσεων προς τα μέλη που καλύπτουν εγκρίσεις, απορρίψεις και δικαιώματα προσφυγής
- Διαχείριση του αποθετηρίου κριτηρίων στο Confluence και αρχειοθέτηση αποσυρμένων ή αντικατασταθέντων πολιτικών
- Δημιουργία και αναθεώρηση βοηθημάτων εργασίας για την ομάδα συντονιστών προέγκρισης
- Επικοινωνία αναθεωρήσεων κριτηρίων και αλλαγών ροής εργασιών σε εσωτερικές ομάδες και ενδιαφερόμενα μέρη
- Παροχή εξειδικευμένης καθοδήγησης για την εφαρμογή κλινικών κριτηρίων
- Υποστήριξη ελέγχων πελατών, URAC, NCQA και πολιτειακών ρυθμιστικών αρχών
- Έλεγχος των ημερομηνιών έναρξης ισχύος των κριτηρίων και επιβεβαίωση της ευθυγράμμισης με τις παραμέτρους του προγράμματος
- Υποστήριξη ελέγχων προσφυγών και παραπόνων με σχετική τεκμηρίωση και αιτιολόγηση κριτηρίων
- Συντονισμός ταχείας ανάπτυξης κριτηρίων για επείγουσες ανάγκες
- Ολοκλήρωση άλλων ανατεθειμένων καθηκόντων
Απαιτήσεις
- Απαιτείται απολυτήριο λυκείου· προτιμάται πτυχίο διετούς φοίτησης
- Προτιμάται ιδιαίτερα η εμπειρία ως τεχνικός φαρμακείου
- Προτιμάται ιδιαίτερα η εμπειρία σε προεγκρίσεις φαρμακείου, λειτουργίες PBM ή σύνταξη κλινικών κριτηρίων
- Ισχυρή ικανότητα έρευνας, συμπεριλαμβανομένης της ερμηνείας επισήμανσης του FDA, κλινικών κατευθυντήριων οδηγιών και φαρμακευτικής βιβλιογραφίας
- Εξαιρετικές γραπτές επικοινωνιακές δεξιότητες για ανάπτυξη πολιτικών, τεκμηρίωση και συνεργασία μεταξύ ομάδων
- Προτιμάται η εμπειρία στη χρήση πλατφόρμας προέγκρισης ή συγκρίσιμου λογισμικού επεξεργασίας και ροής εργασιών
- Εξοικείωση με το Confluence ή παρόμοιο σύστημα διαχείρισης γνώσης
- Ισχυρές οργανωτικές δεξιότητες και προσοχή στη λεπτομέρεια, με ικανότητα ταυτόχρονης διαχείρισης πολλών έργων κριτηρίων
- Άριστη γνώση του Microsoft Office 365, συμπεριλαμβανομένων των Word, Excel και Outlook
- Ικανότητα ανεξάρτητης εργασίας σε συνεργασία με φαρμακοποιούς, την επιτροπή πολιτικής και την ομάδα συντονιστών προέγκρισης
- Προδραστική προσέγγιση με έμφαση στη λεπτομέρεια, ισχυρή αναλυτική σκέψη και δεξιότητες επίλυσης προβλημάτων
- Ικανότητα καθιστικής εργασίας, χρήσης χεριών και δακτύλων και πληκτρολόγησης έως οκτώ ώρες κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας
- Ικανότητα κατανόησης και τήρησης των Οδηγιών Εμπιστευτικότητας και Προσωπικών Πληροφοριών Υγείας (PHI) στο Εγχειρίδιο Εργαζομένων
Παροχές
- Πολλαπλές επιλογές ασφάλισης υγείας, συμπεριλαμβανομένης κάλυψης ιατρικής περίθαλψης, οδοντιατρικής περίθαλψης και όρασης
- Πρόγραμμα μπόνους της εταιρείας
- Πρόγραμμα 401(k) με αντιστοίχιση εισφορών από την εταιρεία
- Πρόγραμμα ιδιοκτησίας μετοχών εργαζομένων με ετήσιες κατανομές μέσω εγκεκριμένου συνταξιοδοτικού προγράμματος
- Πρόγραμμα ευεξίας με οικονομικά κίνητρα, υπηρεσίες χειροπρακτικής και μασάζ και επιδόματα άθλησης
- Συνεργατική εργασιακή κουλτούρα με οικογενειακό χαρακτήρα
- Υποστήριξη φιλανθρωπικών δωρεών και χρόνος για εθελοντισμό
- Τακτικές εταιρικές εκδηλώσεις