تقدم شركة TrueScripts Management Services خدمات إدارة منافع الوصفات الطبية للأعضاء والعملاء والوسطاء ووصفِي الأدوية. وتعمل الشركة في قطاعَي الرعاية الصحية والتأمين الصحي، حيث تطوّر حلولًا مخصصة تركز على خفض التكاليف وشفافية الإجراءات وسرعة الاستجابة في الدعم. وتشمل خدماتها تنسيق طلبات الموافقة المسبقة، مع معالجة الطلبات خلال 24 إلى 48 ساعة، وإتاحة الوصول المباشر إلى ممثلي خدمة العملاء في معظم التفاعلات.
منسق سياسات ومعايير سريرية للتفويض المسبق - عمل عن بُعد في واشنطن
تنسيق تطوير المعايير السريرية للأدوية الخاضعة للتفويض المسبق وتنفيذها لدى TrueScripts Management Services. الحفاظ على السياسات والنماذج والوثائق والمتطلبات الخاصة بالولايات وتحديثات سير العمل بما يتوافق مع المتطلبات التنظيمية.
الوصف
- إعداد سياسات المعايير السريرية ومجموعات الأسئلة الخاصة بالأدوية باستخدام ملصقات إدارة الغذاء والدواء والإرشادات السريرية ومراجع الأدوية
- إجراء مراجعات أولية للتأكد من الدقة السريرية والاتساق مع الإرشادات المعمول بها
- استخدام لوحات المعلومات والتقارير لتحديد الأدوية التي تتطلب معايير جديدة أو منقحة
- إحالة المعايير إلى الصيادلة ولجنة السياسات للمراجعة والموافقة
- إعداد ملخصات لجنة السياسات والوثائق الداعمة
- الحفاظ على سجل التتبع الرئيسي في Confluence، بما يشمل الموافقات وتواريخ السريان والمراجعة وسجل الإصدارات
- تهيئة المعايير ومجموعات الأسئلة المعتمدة في منصة التفويض المسبق
- إنشاء حالات اختبار وتشغيلها لتغطية منطق الأسئلة والتفرعات والنتائج
- نقل السياسات المعتمدة والمختبرة إلى بيئة الإنتاج مع الحفاظ على التحكم في الإصدارات
- إنشاء نماذج التفويض المسبق وقوالب المراسلات وصيانتها
- البحث في قواعد التفويض المسبق الخاصة بكل ولاية وإدراجها وفق توجيهات قسم الامتثال
- الحفاظ على تنظيم سجلات مراجع متطلبات الولايات حسب الولاية والعميل أو الخطة
- تنفيذ إشعارات متوافقة للأعضاء تغطي الموافقات والرفض وحقوق الاستئناف
- إدارة مستودع المعايير في Confluence وأرشفة السياسات المتقاعدة أو المستبدلة
- إنشاء أدلة مساعدة لفريق منسقي التفويض المسبق ومراجعتها
- إبلاغ الفرق الداخلية وأصحاب المصلحة بمراجعات المعايير وتغييرات سير العمل
- تقديم الإرشاد المتخصص بشأن تطبيق المعايير السريرية
- دعم عمليات التدقيق الخاصة بالعملاء وURAC وNCQA والجهات التنظيمية في الولايات
- مراجعة تواريخ سريان المعايير والتأكد من توافقها مع معايير الخطة
- دعم مراجعات الاستئناف والتظلمات بالوثائق والمنطقيات ذات الصلة بالمعايير
- تنسيق تطوير المعايير بشكل عاجل لتلبية الاحتياجات العاجلة
- إنجاز المهام الأخرى المسندة
المتطلبات
- يشترط الحصول على شهادة الثانوية العامة؛ ويفضل الحصول على درجة جامعية متوسطة
- يفضل بشدة امتلاك خبرة كفني صيدلة
- يفضل بشدة امتلاك خبرة في التفويضات المسبقة للصيدليات أو عمليات مديري منافع الصيدليات أو إعداد المعايير السريرية
- قدرة قوية على البحث، بما في ذلك تفسير ملصقات إدارة الغذاء والدواء والإرشادات السريرية والأدبيات الدوائية
- مهارات ممتازة في التواصل الكتابي لإعداد السياسات والتوثيق والتعاون بين الفرق
- يفضل امتلاك خبرة في استخدام منصة للتفويض المسبق أو برامج مماثلة للمعالجة وسير العمل
- الإلمام بـ Confluence أو بنظام مشابه لإدارة المعرفة
- مهارات تنظيم قوية واهتمام بالتفاصيل مع القدرة على إدارة مشاريع معايير متعددة بالتوازي
- إتقان Microsoft Office 365، بما في ذلك Word وExcel وOutlook
- القدرة على العمل باستقلالية مع التعاون مع الصيادلة ولجنة السياسات وفريق منسقي التفويض المسبق
- نهج استباقي يركز على التفاصيل مع مهارات قوية في التفكير التحليلي وحل المشكلات
- القدرة على الجلوس واستخدام اليدين والأصابع والكتابة لمدة تصل إلى ثماني ساعات خلال يوم العمل
- القدرة على فهم إرشادات السرية والمعلومات الصحية الشخصية (PHI) الواردة في دليل الموظفين واتباعها
المزايا
- خيارات متعددة للتأمين الصحي، بما في ذلك التغطية الطبية وتغطية الأسنان والبصر
- برنامج مكافآت للشركة
- خطة 401(k) مع مساهمة مماثلة من الشركة
- خطة ملكية أسهم الموظفين مع مخصصات سنوية من خلال خطة تقاعد مؤهلة
- برنامج للعافية يقدم حوافز مالية وخدمات العلاج بتقويم العمود الفقري والتدليك وبدلات لياقة بدنية
- ثقافة عمل تعاونية تهتم بالعائلة
- دعم التبرعات الخيرية ووقت للتطوع
- احتفالات منتظمة بالشركة