TEKsystems là công ty tư vấn công nghệ và cung cấp giải pháp nhân sự toàn cầu, phục vụ các tổ chức doanh nghiệp. Phạm vi hoạt động của công ty bao gồm điện toán đám mây, dữ liệu và AI, tự động hóa, phát triển ứng dụng, chuyển đổi Agile và DevOps, vận hành công nghệ và trải nghiệm số. Công ty cũng cung cấp dịch vụ thu hút nhân tài, tuyển dụng và dịch vụ được quản lý, hỗ trợ các đội ngũ công nghệ và các chương trình nhân sự quy mô lớn trong nhiều lĩnh vực như dịch vụ tài chính, y tế, khu vực công, viễn thông, bán lẻ, sản xuất và năng lượng. Mô hình dịch vụ đa dạng này tạo ra cơ hội trong các vai trò tư vấn, kỹ thuật, vận hành công nghệ và tuyển dụng.
Nhân viên tổng đài xác minh bảo hiểm từ xa
Xác minh quyền lợi bảo hiểm y tế và thuốc kê đơn, xử lý yêu cầu phê duyệt trước và kháng nghị để giúp bệnh nhân tiếp cận thuốc. Hỗ trợ bệnh nhân và văn phòng cơ sở y tế thông qua các dịch vụ chăm sóc sức khỏe của TEKsystems.
Mô tả
- Xác minh phạm vi bảo hiểm và quyền lợi y tế, thuốc kê đơn của bệnh nhân
- Xử lý và theo dõi yêu cầu phê duyệt trước cùng kháng nghị để giúp bệnh nhân tiếp cận thuốc
- Cập nhật thông tin giới thiệu và phê duyệt cho bệnh nhân, cơ sở y tế và công ty bảo hiểm qua điện thoại, fax và hệ thống điện tử
- Hướng dẫn văn phòng cơ sở y tế gửi yêu cầu phê duyệt trước và kháng nghị
- Phối hợp với công ty bảo hiểm, cơ sở y tế và các nhóm nội bộ để xác nhận chi tiết phạm vi bảo hiểm
- Ghi chép chính xác nội dung trao đổi và thông tin bảo hiểm trong hệ thống công ty
- Tìm kiếm và giải thích các lựa chọn hỗ trợ tài chính và nguồn chi trả thay thế cho bệnh nhân
- Kiểm tra độ chính xác của thông tin xác minh quyền lợi và xác định trường hợp cần xem xét thêm
- Chuyển các vấn đề phức tạp cho quản lý khi cần
- Tuân thủ HIPAA, quy định liên bang và tiểu bang, cùng chính sách công ty
- Thêm và cập nhật thông tin nhân khẩu học và hồ sơ bảo hiểm của bệnh nhân
- Nhận biết và báo cáo các biến cố bất lợi tiềm ẩn theo hướng dẫn của FDA và công ty
- Đạt các chỉ tiêu về chất lượng, năng suất và hiệu quả công việc
- Tham gia đào tạo liên tục, cải tiến quy trình và các dự án đặc biệt được giao
Yêu cầu
- Có 13 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, bảo hiểm, hoàn trả chi phí, dược phẩm hoặc dịch vụ khách hàng
- Có kinh nghiệm trước đây tại tổng đài, cơ sở y tế, công ty bảo hiểm, nhà thuốc hoặc môi trường doanh nghiệp
- Có năng lực vững vàng về dịch vụ khách hàng và giao tiếp
- Quản lý nhiều nhiệm vụ đồng thời, bảo đảm độ chính xác và chú ý đến chi tiết
- Sử dụng thành thạo Microsoft Office và nhanh chóng làm quen với các hệ thống phần mềm mới
- Có kỹ năng giải quyết vấn đề và tổ chức công việc tốt
- Có không gian làm việc riêng tư, an toàn
- Ưu tiên có kinh nghiệm tại tổng đài nhà thuốc
- Ưu tiên có kinh nghiệm tại tổng đài chăm sóc sức khỏe
- Ưu tiên có kinh nghiệm xử lý yêu cầu bồi thường y tế
- Ưu tiên có kinh nghiệm xác minh bảo hiểm
- Ưu tiên có kiến thức về các chương trình bảo hiểm thương mại và của chính phủ
- Ưu tiên hiểu biết về phê duyệt trước, kháng nghị, hoàn trả chi phí và hoạt động của nhà thuốc chuyên khoa
Phúc lợi
- Bảo hiểm y tế, nha khoa và thị lực
- Bảo hiểm bệnh hiểm nghèo, tai nạn và nằm viện
- Chương trình hưu trí 401(k) với khoản đóng góp trước thuế và Roth sau thuế
- Bảo hiểm nhân thọ và tử vong hoặc thương tật do tai nạn tự nguyện cho nhân viên và người phụ thuộc
- Bảo hiểm thương tật ngắn hạn và dài hạn
- Tài khoản tiết kiệm y tế (HSA)
- Phúc lợi đi lại
- Chương trình hỗ trợ nhân viên
- Nghỉ phép có lương, nghỉ thường niên hoặc nghỉ ốm