TEKsystems — міжнародна компанія, що надає технологічний консалтинг і рішення у сфері управління персоналом для корпоративних організацій. Її діяльність охоплює хмарні технології, дані та штучний інтелект, автоматизацію, розроблення застосунків, трансформацію Agile і DevOps, технологічні операції та цифровий досвід. Компанія також надає послуги із залучення талантів, рекрутингу й керовані сервіси, підтримуючи технологічні команди та масштабні кадрові програми в таких галузях, як фінансові послуги, охорона здоров’я, державний сектор, телекомунікації, роздрібна торгівля, виробництво й енергетика. Широка модель надання послуг створює можливості у сферах консалтингу, інженерії, технологічних операцій і рекрутингу.
Фахівець кол-центру з перевірки страхового покриття — дистанційно
Перевіряйте медичне страхування та покриття рецептурних препаратів, опрацьовуйте запити на попереднє погодження й апеляції та допомагайте пацієнтам отримувати ліки. Підтримуйте пацієнтів і медичні заклади в межах медичних сервісів TEKsystems.
Опис
- Перевіряти медичне страхування та покриття рецептурних препаратів і пільги пацієнтів
- Опрацьовувати запити на попереднє погодження й апеляції та відстежувати їх, допомагаючи пацієнтам отримувати ліки
- Повідомляти пацієнтів, медичних працівників і страховиків про направлення та погодження телефоном, факсом і через електронні системи
- Допомагати медичним закладам подавати запити на попереднє погодження й апеляції
- Взаємодіяти зі страховиками, медичними працівниками та внутрішніми командами для уточнення умов покриття
- Точно фіксувати комунікацію та страхову інформацію в системах компанії
- Знаходити й пояснювати пацієнтам альтернативні варіанти фінансування та фінансової допомоги
- Перевіряти точність даних про пільги й виявляти випадки, що потребують додаткового розгляду
- За потреби передавати складні питання керівництву
- Дотримуватися вимог HIPAA, федеральних законів і законів штатів, а також політик компанії
- Додавати й оновлювати демографічні дані пацієнтів і відомості про їхнє страхування
- Виявляти та повідомляти про потенційні несприятливі події згідно з правилами FDA та вимогами компанії
- Виконувати цільові показники якості, продуктивності й ефективності
- Брати участь у постійному навчанні, вдосконаленні процесів і призначених спеціальних проєктах
Вимоги
- Мати 13 років досвіду у сфері охорони здоров’я, страхування, відшкодування витрат, фармацевтики або обслуговування клієнтів
- Мати досвід роботи в кол-центрі, медичному закладі, страховій організації, аптеці або корпоративному середовищі
- Мати розвинені навички обслуговування клієнтів і комунікації
- Уміти виконувати кілька завдань одночасно, зберігаючи точність і уважність до деталей
- Впевнено користуватися Microsoft Office і швидко опановувати нові програмні системи
- Мати розвинені навички розв’язання проблем та організаційні здібності
- Мати доступ до захищеного приватного робочого місця
- Досвід роботи в аптечному кол-центрі буде перевагою
- Досвід роботи в кол-центрі охорони здоров’я буде перевагою
- Досвід обробки медичних страхових вимог буде перевагою
- Досвід перевірки страхового покриття буде перевагою
- Знання комерційних і державних програм страхування буде перевагою
- Розуміння попередніх погоджень, апеляцій, відшкодування витрат і роботи спеціалізованих аптек буде перевагою
Переваги
- Медичне, стоматологічне страхування та страхування зору
- Страхування на випадок критичних захворювань, нещасних випадків і госпіталізації
- Пенсійний план 401(k) із внесками до оподаткування та внесками Roth після оподаткування
- Добровільне страхування життя та від смерті внаслідок нещасного випадку й втрати працездатності (AD&D) для працівників та утриманців
- Страхування на випадок короткострокової та довгострокової непрацездатності
- Рахунок медичних заощаджень (HSA)
- Транспортні пільги
- Програма допомоги працівникам
- Оплачувана відпустка, відпускні або лікарняні