TEKsystems è un’azienda globale di consulenza tecnologica e soluzioni per la forza lavoro che serve organizzazioni aziendali. Le sue attività comprendono cloud, dati e intelligenza artificiale, automazione, sviluppo di applicazioni, trasformazione Agile e DevOps, operazioni tecnologiche ed esperienza digitale. L’azienda fornisce inoltre servizi di acquisizione dei talenti, selezione del personale e servizi gestiti, supportando team tecnologici e programmi di gestione della forza lavoro su larga scala in settori quali servizi finanziari, sanità, settore pubblico, telecomunicazioni, commercio al dettaglio, manifattura ed energia. Il suo ampio modello di servizi offre opportunità nella consulenza, nell’ingegneria, nelle operazioni tecnologiche e nei ruoli legati alla selezione del personale.
Addetto al call center da remoto per la verifica delle assicurazioni
Verifica la copertura sanitaria e dei farmaci su prescrizione, gestisce le autorizzazioni preventive e i ricorsi e aiuta i pazienti ad accedere ai medicinali. Il ruolo fornisce supporto a pazienti e studi medici tramite i servizi sanitari di TEKsystems.
Descrizione
- Verificare la copertura e le prestazioni assicurative mediche e per farmaci su prescrizione dei pazienti
- Gestire e monitorare le autorizzazioni preventive e i ricorsi per aiutare i pazienti ad accedere ai medicinali
- Comunicare aggiornamenti su invii e autorizzazioni a pazienti, operatori sanitari e assicuratori per telefono, fax e sistemi elettronici
- Guidare gli studi medici nella presentazione di richieste di autorizzazione preventiva e ricorsi
- Collaborare con assicuratori, operatori sanitari e team interni per confermare i dettagli della copertura
- Registrare accuratamente comunicazioni e informazioni assicurative nei sistemi aziendali
- Individuare e spiegare ai pazienti opzioni alternative di finanziamento e assistenza economica
- Verificare l’esattezza dei dati sulle prestazioni e individuare i casi che richiedono un’ulteriore revisione
- Sottoporre i casi complessi alla direzione quando necessario
- Rispettare la HIPAA, le normative federali e statali e le politiche aziendali
- Aggiungere e aggiornare i dati demografici e le pratiche assicurative dei pazienti
- Riconoscere e segnalare potenziali eventi avversi secondo le linee guida della FDA e aziendali
- Raggiungere gli obiettivi di qualità, produttività e rendimento
- Partecipare alla formazione continua, al miglioramento dei processi e ai progetti speciali assegnati
Requisiti
- Avere 13 anni di esperienza in ambito sanitario, assicurativo, rimborsi, farmacia o assistenza clienti
- Avere esperienza precedente in un call center, studio medico, compagnia assicurativa, farmacia o ambiente aziendale
- Dimostrare solide capacità di assistenza clienti e comunicazione
- Gestire più attività mantenendo precisione e attenzione ai dettagli
- Utilizzare Microsoft Office con competenza e apprendere rapidamente nuovi software
- Applicare solide capacità di risoluzione dei problemi e organizzazione
- Disporre di uno spazio di lavoro sicuro e privato
- È preferibile avere esperienza in un call center di farmacia
- È preferibile avere esperienza in un call center sanitario
- È preferibile avere esperienza nella gestione di richieste di rimborso medico
- È preferibile avere esperienza nella verifica delle assicurazioni
- È preferibile conoscere i programmi assicurativi commerciali e governativi
- È preferibile conoscere le autorizzazioni preventive, i ricorsi, i rimborsi e le attività delle farmacie specializzate
Benefit
- Copertura medica, dentistica e oculistica
- Copertura per malattie gravi, incidenti e ricoveri ospedalieri
- Piano pensionistico 401(k) con contributi ante imposte e Roth post imposte
- Assicurazione facoltativa sulla vita e contro morte accidentale e mutilazione (AD&D) per dipendenti e familiari a carico
- Copertura per invalidità a breve e lungo termine
- Conto di risparmio sanitario (HSA)
- Agevolazioni per i trasporti
- Programma di assistenza ai dipendenti
- Ferie, permessi retribuiti o congedo per malattia