A TEKsystems é uma empresa global de consultoria em tecnologia e soluções de força de trabalho que atende organizações empresariais. Seu trabalho abrange nuvem, dados e inteligência artificial, automação, desenvolvimento de aplicações, transformação Agile e DevOps, operações de tecnologia e experiência digital. A empresa também oferece aquisição de talentos, recrutamento e serviços gerenciados, apoiando equipes de tecnologia e programas de força de trabalho em grande escala em setores como serviços financeiros, saúde, setor público, telecomunicações, varejo, manufatura e energia. Seu amplo modelo de serviços cria oportunidades em consultoria, engenharia, operações de tecnologia e funções voltadas ao recrutamento.
Representante de call center para verificação de seguros, remoto
Verifique a cobertura de saúde e de medicamentos prescritos, processe autorizações prévias e recursos e ajude pacientes a obter seus medicamentos. A função oferece suporte a pacientes e consultórios por meio dos serviços de saúde da TEKsystems.
Descrição
- Verifique a cobertura e os benefícios do seguro médico e de medicamentos prescritos dos pacientes
- Processe e acompanhe autorizações prévias e recursos para ajudar os pacientes a obter seus medicamentos
- Compartilhe atualizações sobre encaminhamentos e autorizações com pacientes, prestadores e seguradoras por telefone, fax e sistemas eletrônicos
- Oriente os consultórios sobre o envio de solicitações de autorização prévia e recursos
- Trabalhe com seguradoras, prestadores de serviços de saúde e equipes internas para confirmar os detalhes da cobertura
- Registre com precisão as comunicações e as informações do seguro nos sistemas da empresa
- Identifique e explique opções alternativas de financiamento e assistência financeira para os pacientes
- Confira a exatidão dos dados de verificação de benefícios e identifique casos que precisam de análise adicional
- Encaminhe questões complexas à gestão quando necessário
- Siga a HIPAA, as regulamentações federais e estaduais e as políticas da empresa
- Adicione e atualize dados demográficos e registros de seguro dos pacientes
- Identifique e comunique possíveis eventos adversos conforme as diretrizes da FDA e da empresa
- Atinja as metas de qualidade, produtividade e desempenho
- Participe de treinamentos contínuos, melhorias de processos e projetos especiais designados
Requisitos
- Tenha 13 anos de experiência em saúde, seguros, reembolsos, farmácia ou atendimento ao cliente
- Tenha experiência prévia em central de atendimento, consultório de saúde, seguradora, farmácia ou ambiente corporativo
- Demonstre fortes habilidades de atendimento ao cliente e comunicação
- Gerencie várias tarefas mantendo a precisão e a atenção aos detalhes
- Use o Microsoft Office com proficiência e aprenda rapidamente novos sistemas de software
- Aplique sólidas habilidades de resolução de problemas e organização
- Tenha acesso a um espaço de trabalho seguro e privado
- Experiência em central de atendimento de farmácia é desejável
- Experiência em central de atendimento de saúde é desejável
- Experiência com processamento de solicitações médicas é desejável
- Experiência com verificação de seguros é desejável
- Conhecimento de programas de seguros comerciais e governamentais é desejável
- Conhecimento de autorizações prévias, recursos, reembolsos e operações de farmácia especializada é desejável
Benefícios
- Cobertura médica, odontológica e oftalmológica
- Cobertura para doenças graves, acidentes e hospitalização
- Plano de aposentadoria 401(k) com contribuições antes dos impostos e Roth após os impostos
- Seguro de vida e por morte acidental e desmembramento (AD&D) voluntário para funcionários e dependentes
- Cobertura por incapacidade de curto e longo prazo
- Conta Poupança Saúde (HSA)
- Benefícios de transporte
- Programa de Assistência ao Funcionário
- Folga remunerada, férias ou licença médica