TEKsystems es una empresa global de consultoría tecnológica y soluciones de talento que presta servicios a organizaciones empresariales. Su actividad abarca la nube, los datos y la inteligencia artificial, la automatización, el desarrollo de aplicaciones, la transformación Agile y DevOps, las operaciones tecnológicas y la experiencia digital. La empresa también ofrece servicios de adquisición de talento, selección de personal y servicios gestionados, y respalda a equipos tecnológicos y programas de fuerza laboral a gran escala en sectores como los servicios financieros, la atención sanitaria, el sector público, las telecomunicaciones, el comercio minorista, la manufactura y la energía. Su amplio modelo de servicios genera oportunidades en consultoría, ingeniería, operaciones tecnológicas y puestos centrados en la selección de personal.
Representante de call center para verificación de seguros, remoto
Verifica la cobertura médica y de medicamentos con receta, tramita autorizaciones previas y apelaciones, y ayuda a los pacientes a acceder a sus medicamentos. El puesto brinda apoyo a pacientes y consultorios mediante los servicios de salud de TEKsystems.
Descripción
- Verifica la cobertura y los beneficios del seguro médico y de medicamentos con receta de los pacientes
- Tramita y realiza seguimiento de autorizaciones previas y apelaciones para ayudar a los pacientes a acceder a sus medicamentos
- Comunica por teléfono, fax y sistemas electrónicos las novedades sobre derivaciones y autorizaciones a pacientes, proveedores y aseguradoras
- Orienta a los consultorios sobre cómo presentar solicitudes de autorización previa y apelaciones
- Colabora con aseguradoras, proveedores de atención médica y equipos internos para confirmar los detalles de la cobertura
- Registra con precisión las comunicaciones y la información del seguro en los sistemas de la empresa
- Busca y explica opciones alternativas de financiación y asistencia económica para los pacientes
- Comprueba la exactitud de los datos de verificación de beneficios e identifica los casos que requieren una revisión adicional
- Deriva los casos complejos a la gerencia cuando es necesario
- Cumple con HIPAA, las normativas federales y estatales, y las políticas de la empresa
- Añade y actualiza los datos demográficos y los registros de seguro de los pacientes
- Detecta e informa posibles acontecimientos adversos conforme a las directrices de la FDA y de la empresa
- Cumple los objetivos de calidad, productividad y rendimiento
- Participa en formación continua, iniciativas de mejora de procesos y proyectos especiales asignados
Requisitos
- Aportar 13 años de experiencia en atención médica, seguros, reembolsos, farmacia o servicio al cliente
- Contar con experiencia previa en un centro de llamadas, consultorio médico, aseguradora, farmacia o entorno corporativo
- Demostrar sólidas habilidades de atención al cliente y comunicación
- Gestionar varias tareas manteniendo la precisión y la atención al detalle
- Dominar Microsoft Office y aprender rápidamente nuevos sistemas de software
- Aplicar sólidas habilidades de resolución de problemas y organización
- Tener acceso a un espacio de trabajo seguro y privado
- Se valora la experiencia en centros de llamadas de farmacia
- Se valora la experiencia en centros de llamadas de atención médica
- Se valora la experiencia en tramitación de reclamaciones médicas
- Se valora la experiencia en verificación de seguros
- Se valora el conocimiento de programas de seguros comerciales y públicos
- Se valora el conocimiento de autorizaciones previas, apelaciones, reembolsos y operaciones de farmacias especializadas
Beneficios
- Cobertura médica, dental y oftalmológica
- Cobertura para enfermedades graves, accidentes y hospitalización
- Plan de jubilación 401(k) con aportaciones antes de impuestos y Roth después de impuestos
- Seguro de vida y por muerte accidental y desmembramiento (AD&D) voluntario para empleados y personas dependientes
- Cobertura por incapacidad a corto y largo plazo
- Cuenta de ahorros para gastos médicos (HSA)
- Beneficios de transporte
- Programa de asistencia al empleado
- Tiempo libre remunerado, vacaciones o licencia por enfermedad