TEKsystems je globalna tvrtka za tehnološko savjetovanje i rješenja za radnu snagu koja pruža usluge velikim organizacijama. Njezino poslovanje obuhvaća računalstvo u oblaku, podatke i umjetnu inteligenciju, automatizaciju, razvoj aplikacija, transformaciju temeljenu na agilnim metodama i DevOpsu, tehnološke operacije te digitalno korisničko iskustvo. Tvrtka pruža i usluge pronalaženja talenata, zapošljavanja i upravljanih usluga, podržavajući tehnološke timove i velike programe upravljanja radnom snagom u sektorima kao što su financijske usluge, zdravstvo, javni sektor, telekomunikacije, maloprodaja, proizvodnja i energetika. Njezin široki model usluga stvara prilike u savjetovanju, inženjerstvu, tehnološkim operacijama i poslovima usmjerenima na zapošljavanje.
Agent/agentica pozivnog centra za provjeru osiguranja – rad na daljinu
Provjeravajte zdravstveno osiguranje i pokriće lijekova, obrađujte prethodna odobrenja i žalbe te pomažite pacijentima da dođu do lijekova. U sklopu zdravstvenih usluga TEKsystems ova pozicija pruža podršku pacijentima i ordinacijama.
Opis
- Provjeravati zdravstveno osiguranje pacijenata i pokriće lijekova i pogodnosti
- Obrađivati i pratiti prethodna odobrenja i žalbe kako bi pacijenti mogli doći do lijekova
- Telefonom, telefaksom i elektroničkim sustavima dijeliti novosti o upućivanju i odobrenjima s pacijentima, pružateljima usluga i osiguravateljima
- Usmjeravati ordinacije pri podnošenju zahtjeva za prethodno odobrenje i žalbi
- Surađivati s osiguravateljima, pružateljima zdravstvene skrbi i internim timovima radi potvrde detalja pokrića
- Točno bilježiti komunikaciju i podatke o osiguranju u sustavima tvrtke
- Pronalaziti i objašnjavati pacijentima alternativne mogućnosti financiranja i financijske pomoći
- Provjeravati točnost podataka o provjeri pogodnosti i prepoznavati slučajeve koji zahtijevaju dodatnu procjenu
- Po potrebi prosljeđivati složene probleme rukovodstvu
- Pridržavati se HIPAA-e, saveznih i državnih propisa te pravila tvrtke
- Dodavati i ažurirati demografske podatke pacijenata i evidenciju osiguranja
- Prepoznavati i prijavljivati moguće štetne događaje u skladu sa smjernicama FDA-e i tvrtke
- Ostvarivati ciljeve kvalitete, produktivnosti i radne uspješnosti
- Sudjelovati u kontinuiranoj obuci, poboljšanju procesa i dodijeljenim posebnim projektima
Zahtjevi
- Imati 13 godina iskustva u zdravstvu, osiguranju, naknadama, farmaciji ili korisničkoj službi
- Imati prethodno iskustvo u pozivnom centru, zdravstvenoj ordinaciji, osiguravajućem društvu, ljekarni ili korporativnom okruženju
- Pokazivati izvrsne sposobnosti korisničke službe i komunikacije
- Upravljati s više zadataka uz očuvanje točnosti i pažnje prema detaljima
- Dobro se služiti Microsoft Officeom i brzo učiti nove softverske sustave
- Primjenjivati dobre vještine rješavanja problema i organizacije
- Imati pristup sigurnom i privatnom radnom prostoru
- Iskustvo u farmaceutskom pozivnom centru je prednost
- Iskustvo u zdravstvenom pozivnom centru je prednost
- Iskustvo u obradi medicinskih zahtjeva za naknadu je prednost
- Iskustvo u provjeri osiguranja je prednost
- Poznavanje komercijalnih i državnih programa osiguranja je prednost
- Razumijevanje prethodnih odobrenja, žalbi, naknada i poslovanja specijaliziranih ljekarni je prednost
Pogodnosti
- Zdravstveno, stomatološko i očni osiguranje
- Pokriće za kritične bolesti, nezgode i bolničko liječenje
- Mirovinski plan 401(k) s doprinosima prije oporezivanja i Roth doprinosima nakon oporezivanja
- Dobrovoljno životno osiguranje i osiguranje od smrti i gubitka udova za zaposlenike i uzdržavane članove obitelji
- Pokriće za kratkoročnu i dugoročnu invalidnost
- Zdravstveni štedni račun (HSA)
- Pogodnosti za prijevoz
- Program pomoći zaposlenicima
- Plaćeni dopust, godišnji odmor ili bolovanje