TEKsystems er et globalt selskap innen teknologikonsulenttjenester og bemanningsløsninger som betjener virksomheter. Arbeidet omfatter sky, data og AI, automatisering, applikasjonsutvikling, smidig transformasjon og DevOps-transformasjon, teknologidrift samt digitale opplevelser. Selskapet tilbyr også talentanskaffelse, rekruttering og managed services, og støtter teknologiteam og storskala arbeidsstyrkeprogrammer innen blant annet finansielle tjenester, helsesektoren, offentlig sektor, telekommunikasjon, varehandel, produksjon og energi. Den brede tjenestemodellen skaper muligheter innen konsulentarbeid, ingeniørarbeid, teknologidrift og rekrutteringsorienterte roller.
Kundeservicemedarbeider for forsikringsverifisering på avstand
Verifiser helse- og reseptdekning, behandle forhåndsgodkjenninger og klager, og hjelp pasienter med å få tilgang til legemidler. Rollen støtter pasienter og behandlerkontorer gjennom TEKsystems’ helsetjenester.
Beskrivelse
- Verifisere pasienters helse- og reseptforsikring samt forsikringsfordeler
- Behandle og følge opp forhåndsgodkjenninger og klager for å hjelpe pasienter med å få tilgang til legemidler
- Dele oppdateringer om henvisninger og godkjenninger med pasienter, behandlere og forsikringsselskaper via telefon, faks og elektroniske systemer
- Veilede behandlerkontorer i innsending av søknader om forhåndsgodkjenning og klager
- Samarbeide med forsikringsselskaper, behandlere og interne team for å bekrefte dekningsopplysninger
- Registrere kommunikasjon og forsikringsinformasjon nøyaktig i selskapets systemer
- Finne og forklare alternative finansieringsmuligheter og økonomiske støtteordninger for pasienter
- Kontrollere at opplysninger om verifiserte forsikringsfordeler er riktige, og identifisere saker som krever ytterligere gjennomgang
- Henvise komplekse saker til ledelsen ved behov
- Følge HIPAA, føderale og delstatlige regler samt selskapets retningslinjer
- Legge til og oppdatere pasienters demografiske opplysninger og forsikringsregistre
- Gjenkjenne og rapportere mulige bivirkninger i henhold til FDAs og selskapets retningslinjer
- Nå mål for kvalitet, produktivitet og prestasjon
- Delta i løpende opplæring, prosessforbedring og tildelte spesialprosjekter
Krav
- Ha 13 års erfaring innen helsevesen, forsikring, refusjon, apotek eller kundeservice
- Ha tidligere erfaring fra et callsenter, et legekontor, et forsikringsselskap, et apotek eller en bedriftsmiljø
- Vise sterke kundeservice- og kommunikasjonsevner
- Håndtere flere oppgaver samtidig som du opprettholder nøyaktighet og oppmerksomhet på detaljer
- Bruke Microsoft Office godt og raskt lære nye programvaresystemer
- Ha gode problemløsnings- og organisasjonsevner
- Ha tilgang til et sikkert og privat arbeidsområde
- Erfaring fra apotekcallsenter foretrekkes
- Erfaring fra helsecallsenter foretrekkes
- Erfaring med behandling av medisinske erstatningskrav foretrekkes
- Erfaring med forsikringsverifisering foretrekkes
- Kunnskap om kommersielle og offentlige forsikringsordninger foretrekkes
- Forståelse av forhåndsgodkjenninger, klager, refusjon og drift av spesialapotek foretrekkes
Fordeler
- Helse-, tann- og synsforsikring
- Dekning ved kritisk sykdom, ulykke og sykehusopphold
- 401(k)-pensjonsordning med bidrag før skatt og Roth-bidrag etter skatt
- Frivillig livs- og AD&D-forsikring for ansatte og deres pårørende
- Kort- og langsiktig uføredekning
- Helsekonto (HSA)
- Transportfordeler
- Ansattstøtteprogram
- Betalt fri, ferie eller sykefravær