TEKsystems to międzynarodowa firma świadcząca usługi doradztwa technologicznego i rozwiązania z zakresu zarządzania personelem dla organizacji korporacyjnych. Jej działalność obejmuje chmurę, dane i sztuczną inteligencję, automatyzację, tworzenie aplikacji, transformację Agile i DevOps, operacje technologiczne oraz doświadczenia cyfrowe. Firma oferuje również usługi pozyskiwania talentów, rekrutacji i usługi zarządzane, wspierając zespoły technologiczne oraz wielkoskalowe programy kadrowe w sektorach takich jak usługi finansowe, opieka zdrowotna, sektor publiczny, telekomunikacja, handel detaliczny, produkcja i energetyka. Szeroki model usług stwarza możliwości w obszarach doradztwa, inżynierii, operacji technologicznych oraz rekrutacji.
Zdalny konsultant centrum obsługi weryfikujący ubezpieczenie
Weryfikuj zakres ubezpieczenia zdrowotnego i leków na receptę, obsługuj wnioski o uprzednią zgodę i odwołania oraz pomagaj pacjentom uzyskać leki. Wspieraj pacjentów i placówki medyczne w ramach usług medycznych TEKsystems.
Opis
- Weryfikować zakres ubezpieczenia zdrowotnego i leków na receptę oraz świadczenia pacjentów
- Obsługiwać i śledzić wnioski o uprzednią zgodę oraz odwołania, pomagając pacjentom uzyskać leki
- Przekazywać pacjentom, świadczeniodawcom i ubezpieczycielom telefonicznie, faksem i przez systemy elektroniczne informacje o skierowaniach i zgodach
- Pomagać placówkom medycznym w składaniu wniosków o uprzednią zgodę i odwołań
- Współpracować z ubezpieczycielami, świadczeniodawcami i zespołami wewnętrznymi w celu potwierdzania szczegółów zakresu ubezpieczenia
- Dokładnie rejestrować komunikację i informacje ubezpieczeniowe w systemach firmy
- Wyszukiwać i wyjaśniać pacjentom alternatywne możliwości finansowania i pomocy finansowej
- Sprawdzać poprawność informacji o świadczeniach i wskazywać sprawy wymagające dalszej weryfikacji
- W razie potrzeby przekazywać złożone sprawy kierownictwu
- Przestrzegać HIPAA, przepisów federalnych i stanowych oraz zasad firmy
- Dodawać i aktualizować dane demograficzne pacjentów oraz informacje o ich ubezpieczeniu
- Rozpoznawać i zgłaszać potencjalne zdarzenia niepożądane zgodnie z wytycznymi FDA i firmy
- Realizować cele dotyczące jakości, produktywności i wyników
- Uczestniczyć w stałych szkoleniach, usprawnianiu procesów i przydzielonych projektach specjalnych
Wymagania
- Posiadać 13 lat doświadczenia w ochronie zdrowia, ubezpieczeniach, refundacji kosztów, farmacji lub obsłudze klienta
- Posiadać wcześniejsze doświadczenie w call center, placówce medycznej, firmie ubezpieczeniowej, aptece lub środowisku korporacyjnym
- Wykazywać się wysokimi umiejętnościami obsługi klienta i komunikacji
- Umieć zarządzać wieloma zadaniami, zachowując dokładność i dbałość o szczegóły
- Sprawnie obsługiwać Microsoft Office i szybko uczyć się nowych systemów
- Posiadać rozwinięte umiejętności rozwiązywania problemów i organizacji pracy
- Mieć dostęp do bezpiecznego, prywatnego miejsca pracy
- Doświadczenie w aptecznym call center będzie dodatkowym atutem
- Doświadczenie w call center związanym z ochroną zdrowia będzie dodatkowym atutem
- Doświadczenie w przetwarzaniu roszczeń medycznych będzie dodatkowym atutem
- Doświadczenie w weryfikacji ubezpieczenia będzie dodatkowym atutem
- Znajomość komercyjnych i rządowych programów ubezpieczeniowych będzie dodatkowym atutem
- Znajomość uprzednich zgód, odwołań, refundacji i działalności aptek specjalistycznych będzie dodatkowym atutem
Benefity
- Ubezpieczenie medyczne, stomatologiczne i okulistyczne
- Ubezpieczenie na wypadek ciężkiej choroby, wypadku i hospitalizacji
- Plan emerytalny 401(k) z wpłatami przed opodatkowaniem i wpłatami Roth po opodatkowaniu
- Dobrowolne ubezpieczenie na życie oraz od następstw nieszczęśliwych wypadków i trwałego uszczerbku na zdrowiu (AD&D) dla pracowników i osób na ich utrzymaniu
- Ubezpieczenie od krótkotrwałej i długotrwałej niezdolności do pracy
- Zdrowotne konto oszczędnościowe (HSA)
- Świadczenia transportowe
- Program wsparcia pracowników
- Płatny czas wolny, urlop wypoczynkowy lub zwolnienie chorobowe