TEKsystems هي شركة عالمية للاستشارات التقنية وحلول القوى العاملة، تخدم المؤسسات الكبرى. تشمل أعمالها الحوسبة السحابية والبيانات والذكاء الاصطناعي والأتمتة وتطوير التطبيقات والتحول إلى منهجيات أجايل وديف أوبس وعمليات التقنية والتجارب الرقمية. كما توفر الشركة خدمات استقطاب المواهب والتوظيف والخدمات المُدارة، وتدعم فرق التقنية وبرامج القوى العاملة واسعة النطاق في قطاعات تشمل الخدمات المالية والرعاية الصحية والقطاع العام والاتصالات وتجارة التجزئة والتصنيع والطاقة. ويوفر نموذج خدماتها المتكامل فرصًا في مجالات الاستشارات والهندسة وعمليات التقنية والأدوار المرتبطة بالتوظيف.
ممثل مركز اتصال للتحقق من التأمين عن بُعد
تحقّق من تغطية التأمين الصحي والأدوية الموصوفة، وعالج طلبات الموافقة المسبقة والاستئناف، وساعد المرضى في الحصول على أدويتهم. يدعم هذا الدور المرضى ومكاتب مقدمي الرعاية الصحية عبر خدمات الرعاية الصحية التي تقدمها TEKsystems.
الوصف
- تحقّق من التغطية والمزايا التأمينية الطبية وتغطية الأدوية الموصوفة للمرضى
- عالج طلبات الموافقة المسبقة والاستئنافات وتابعها لمساعدة المرضى في الحصول على أدويتهم
- أطلع المرضى ومقدمي الرعاية الصحية وشركات التأمين على تحديثات الإحالات والموافقات عبر الهاتف والفاكس والأنظمة الإلكترونية
- أرشد مكاتب مقدمي الرعاية الصحية خلال تقديم طلبات الموافقة المسبقة والاستئناف
- تعاون مع شركات التأمين ومقدمي الرعاية الصحية والفرق الداخلية لتأكيد تفاصيل التغطية
- سجّل الاتصالات ومعلومات التأمين بدقة في أنظمة الشركة
- ابحث عن خيارات التمويل البديلة والمساعدة المالية للمرضى واشرحها لهم
- تحقق من دقة تفاصيل التحقق من المزايا وحدد الحالات التي تتطلب مراجعة إضافية
- أحل المشكلات المعقدة إلى الإدارة عند الحاجة
- التزم بقانون HIPAA واللوائح الفدرالية ولوائح الولايات وسياسات الشركة
- أضف بيانات المرضى الديموغرافية والسجلات التأمينية وحدّثها
- تعرّف على الأحداث الضارة المحتملة وأبلغ عنها وفق إرشادات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وسياسات الشركة
- حقق أهداف الجودة والإنتاجية والأداء
- شارك في التدريب المستمر وتحسين العمليات والمشروعات الخاصة المكلف بها
المتطلبات
- لديك 13 عامًا من الخبرة في الرعاية الصحية أو التأمين أو سداد تكاليف الرعاية أو الصيدلة أو خدمة العملاء
- لديك خبرة سابقة في مركز اتصال أو مكتب للرعاية الصحية أو شركة تأمين أو صيدلية أو بيئة عمل مؤسسية
- تتمتع بمهارات قوية في خدمة العملاء والتواصل
- تدير مهام متعددة مع الحفاظ على الدقة والانتباه إلى التفاصيل
- تستخدم Microsoft Office بإتقان وتتعلم أنظمة البرامج الجديدة بسرعة
- تتمتع بمهارات قوية في حل المشكلات والتنظيم
- يتوفر لديك مكان عمل آمن وخاص
- تُفضّل الخبرة في مركز اتصال صيدلاني
- تُفضّل الخبرة في مركز اتصال للرعاية الصحية
- تُفضّل الخبرة في معالجة المطالبات الطبية
- تُفضّل الخبرة في التحقق من التأمين
- تُفضّل معرفة برامج التأمين التجاري والحكومي
- يُفضّل فهم الموافقات المسبقة والاستئنافات وسداد التكاليف وعمليات الصيدليات المتخصصة
المزايا
- تغطية طبية وتغطية للأسنان والبصر
- تغطية للأمراض الحرجة والحوادث والإقامة في المستشفى
- خطة تقاعد 401(k) مع مساهمات قبل الضريبة ومساهمات روث بعد الضريبة
- تأمين اختياري على الحياة وتأمين الوفاة العرضية وبتر الأعضاء للموظفين والمعالين
- تغطية للعجز قصير الأجل وطويل الأجل
- حساب التوفير الصحي (HSA)
- مزايا النقل
- برنامج مساعدة الموظفين
- إجازة مدفوعة الأجر أو إجازة سنوية أو مرضية