TEKsystems ialah syarikat perundingan teknologi dan penyelesaian tenaga kerja global yang berkhidmat kepada organisasi perusahaan. Skop kerjanya merangkumi awan, data dan AI, automasi, pembangunan aplikasi, transformasi Agile dan DevOps, operasi teknologi, serta pengalaman digital. Syarikat ini turut menyediakan perolehan bakat, pengambilan pekerja, dan perkhidmatan terurus, dengan menyokong pasukan teknologi serta program tenaga kerja berskala besar merentas sektor seperti perkhidmatan kewangan, penjagaan kesihatan, sektor awam, telekomunikasi, runcit, pembuatan, dan tenaga. Model perkhidmatannya yang luas mewujudkan peluang dalam bidang perundingan, kejuruteraan, operasi teknologi, serta peranan yang berfokus pada pengambilan pekerja.
Wakil Pusat Panggilan Pengesahan Insurans Jarak Jauh
Mengesahkan perlindungan insurans kesihatan dan preskripsi, memproses kebenaran awal serta rayuan, dan membantu pesakit mendapatkan ubat. Peranan ini menyokong pesakit dan pejabat penyedia melalui perkhidmatan penjagaan kesihatan TEKsystems.
Penerangan
- Mengesahkan perlindungan dan manfaat insurans perubatan serta preskripsi pesakit
- Memproses dan menjejaki kebenaran awal serta rayuan untuk membantu pesakit mendapatkan ubat
- Berkongsi perkembangan rujukan dan kebenaran dengan pesakit, penyedia dan syarikat insurans melalui telefon, faks dan sistem elektronik
- Membimbing pejabat penyedia tentang penyerahan permohonan kebenaran awal dan rayuan
- Bekerjasama dengan syarikat insurans, penyedia penjagaan kesihatan dan pasukan dalaman untuk mengesahkan butiran perlindungan
- Merekod komunikasi dan maklumat insurans dengan tepat dalam sistem syarikat
- Mencari dan menerangkan pilihan pembiayaan alternatif serta bantuan kewangan untuk pesakit
- Menyemak ketepatan butiran pengesahan manfaat dan mengenal pasti kes yang memerlukan semakan lanjut
- Merujuk isu rumit kepada pihak pengurusan apabila perlu
- Mematuhi HIPAA, peraturan persekutuan dan negeri serta dasar syarikat
- Menambah dan mengemas kini maklumat demografi serta rekod insurans pesakit
- Mengenal pasti dan melaporkan kemungkinan kejadian buruk menurut garis panduan FDA dan syarikat
- Mencapai sasaran kualiti, produktiviti dan prestasi
- Mengikuti latihan berterusan, penambahbaikan proses dan projek khas yang ditugaskan
Keperluan
- Mempunyai pengalaman 13 tahun dalam penjagaan kesihatan, insurans, pembayaran balik, farmasi atau khidmat pelanggan
- Mempunyai pengalaman terdahulu di pusat panggilan, pejabat penjagaan kesihatan, penyedia insurans, farmasi atau persekitaran korporat
- Menunjukkan kebolehan khidmat pelanggan dan komunikasi yang kukuh
- Mengendalikan pelbagai tugas sambil mengekalkan ketepatan dan perhatian terhadap butiran
- Mahir menggunakan Microsoft Office dan cepat mempelajari sistem perisian baharu
- Menggunakan kemahiran penyelesaian masalah dan organisasi yang kukuh
- Mempunyai akses kepada ruang kerja yang selamat dan peribadi
- Pengalaman pusat panggilan farmasi diutamakan
- Pengalaman pusat panggilan penjagaan kesihatan diutamakan
- Pengalaman memproses tuntutan perubatan diutamakan
- Pengalaman mengesahkan insurans diutamakan
- Pengetahuan tentang program insurans komersial dan kerajaan diutamakan
- Pemahaman tentang kebenaran awal, rayuan, pembayaran balik dan operasi farmasi khusus diutamakan
Faedah
- Perlindungan perubatan, pergigian dan penglihatan
- Perlindungan penyakit kritikal, kemalangan dan kemasukan ke hospital
- Pelan persaraan 401(k) dengan caruman sebelum cukai dan Roth selepas cukai
- Insurans hayat sukarela dan AD&D untuk pekerja serta tanggungan
- Perlindungan hilang upaya jangka pendek dan jangka panjang
- Akaun Simpanan Kesihatan (HSA)
- Manfaat pengangkutan
- Program Bantuan Pekerja
- Cuti berbayar, cuti rehat atau cuti sakit