TEKsystems adalah perusahaan konsultan teknologi dan solusi tenaga kerja global yang melayani organisasi perusahaan. Cakupan pekerjaannya meliputi cloud, data dan AI, otomasi, pengembangan aplikasi, transformasi Agile dan DevOps, operasional teknologi, serta pengalaman digital. Perusahaan ini juga menyediakan layanan akuisisi talenta, rekrutmen, dan layanan terkelola, dengan mendukung tim teknologi serta program tenaga kerja berskala besar di berbagai sektor, termasuk jasa keuangan, layanan kesehatan, sektor publik, telekomunikasi, ritel, manufaktur, dan energi. Model layanannya yang luas menciptakan peluang dalam bidang konsultasi, rekayasa, operasional teknologi, serta peran yang berfokus pada rekrutmen.
Perwakilan Pusat Panggilan Verifikasi Asuransi Jarak Jauh
Memverifikasi cakupan asuransi kesehatan dan resep, memproses otorisasi awal serta banding, dan membantu pasien mendapatkan obat. Peran ini mendukung pasien dan kantor penyedia layanan melalui layanan kesehatan TEKsystems.
Deskripsi
- Memverifikasi cakupan dan manfaat asuransi medis serta resep pasien
- Memproses dan melacak otorisasi awal serta banding untuk membantu pasien mendapatkan obat
- Menyampaikan pembaruan rujukan dan otorisasi kepada pasien, penyedia layanan, dan perusahaan asuransi melalui telepon, faks, dan sistem elektronik
- Membimbing kantor penyedia layanan dalam pengajuan otorisasi awal dan banding
- Bekerja sama dengan perusahaan asuransi, penyedia layanan kesehatan, dan tim internal untuk memastikan rincian cakupan
- Mencatat komunikasi dan informasi asuransi secara akurat dalam sistem perusahaan
- Mencari dan menjelaskan pilihan pendanaan alternatif serta bantuan keuangan bagi pasien
- Memeriksa keakuratan rincian verifikasi manfaat dan mengidentifikasi kasus yang perlu ditinjau lebih lanjut
- Meneruskan masalah yang rumit kepada manajemen bila diperlukan
- Mematuhi HIPAA, peraturan federal dan negara bagian, serta kebijakan perusahaan
- Menambahkan dan memperbarui data demografis serta catatan asuransi pasien
- Mengenali dan melaporkan kemungkinan kejadian yang merugikan sesuai pedoman FDA dan perusahaan
- Mencapai target kualitas, produktivitas, dan kinerja
- Mengikuti pelatihan berkelanjutan, peningkatan proses, dan proyek khusus yang ditugaskan
Persyaratan
- Memiliki pengalaman 13 tahun di bidang layanan kesehatan, asuransi, penggantian biaya, farmasi, atau layanan pelanggan
- Memiliki pengalaman sebelumnya di pusat panggilan, kantor layanan kesehatan, perusahaan asuransi, apotek, atau lingkungan korporat
- Menunjukkan kemampuan layanan pelanggan dan komunikasi yang kuat
- Mengelola beberapa tugas sekaligus dengan tetap menjaga akurasi dan ketelitian
- Menggunakan Microsoft Office dengan mahir dan cepat mempelajari sistem perangkat lunak baru
- Menerapkan kemampuan pemecahan masalah dan organisasi yang kuat
- Memiliki akses ke ruang kerja yang aman dan privat
- Pengalaman di pusat panggilan farmasi lebih disukai
- Pengalaman di pusat panggilan layanan kesehatan lebih disukai
- Pengalaman memproses klaim medis lebih disukai
- Pengalaman memverifikasi asuransi lebih disukai
- Pengetahuan tentang program asuransi komersial dan pemerintah lebih disukai
- Pemahaman tentang otorisasi awal, banding, penggantian biaya, dan operasional apotek khusus lebih disukai
Tunjangan
- Perlindungan medis, gigi, dan penglihatan
- Perlindungan penyakit kritis, kecelakaan, dan rawat inap
- Program pensiun 401(k) dengan kontribusi sebelum pajak dan Roth setelah pajak
- Asuransi jiwa sukarela dan AD&D untuk karyawan serta tanggungan
- Perlindungan disabilitas jangka pendek dan jangka panjang
- Rekening Tabungan Kesehatan (HSA)
- Manfaat transportasi
- Program Bantuan Karyawan
- Cuti berbayar, liburan, atau cuti sakit