TEKsystems är ett globalt företag inom teknikkonsulttjänster och personallösningar som betjänar företagsorganisationer. Verksamheten omfattar molntjänster, data och AI, automatisering, applikationsutveckling, agil transformation och DevOps-transformation, teknisk drift samt digitala upplevelser. Företaget erbjuder även talanganskaffning, rekrytering och managed services och stödjer teknikteam och storskaliga personalprogram inom bland annat finansiella tjänster, hälso- och sjukvård, offentlig sektor, telekommunikation, detaljhandel, tillverkning och energi. Den breda tjänstemodellen skapar möjligheter inom konsulttjänster, ingenjörsarbete, teknisk drift och rekryteringsinriktade roller.
Distansbaserad kundtjänstmedarbetare för försäkringsverifiering
Verifiera sjukvårds- och receptförsäkring, hantera förhandsgodkännanden och överklaganden samt hjälpa patienter att få tillgång till läkemedel. Stöd patienter och vårdgivare genom TEKsystems vårdtjänster.
Beskrivning
- Verifiera patienters sjukvårds- och receptförsäkring samt försäkringsförmåner
- Hantera och följa upp förhandsgodkännanden och överklaganden för att hjälpa patienter att få tillgång till läkemedel
- Dela uppdateringar om remisser och godkännanden med patienter, vårdgivare och försäkringsbolag via telefon, fax och elektroniska system
- Vägleda vårdgivarmottagningar genom ansökningar om förhandsgodkännande och överklaganden
- Samarbeta med försäkringsbolag, vårdgivare och interna team för att bekräfta försäkringsuppgifter
- Dokumentera kommunikation och försäkringsinformation korrekt i företagets system
- Hitta och förklara alternativa finansierings- och ekonomiska stödprogram för patienter
- Kontrollera att uppgifter om verifierade försäkringsförmåner stämmer och identifiera ärenden som behöver granskas vidare
- Hänvisa komplexa ärenden till ledningen vid behov
- Följa HIPAA, federala och delstatliga regler samt företagets policyer
- Lägga till och uppdatera patienters demografiska uppgifter och försäkringsregister
- Känna igen och rapportera möjliga biverkningar enligt FDA:s och företagets riktlinjer
- Nå uppsatta mål för kvalitet, produktivitet och prestation
- Delta i löpande utbildning, processförbättringar och tilldelade specialprojekt
Krav
- Ha 13 års erfarenhet inom hälso- och sjukvård, försäkring, ersättningar, apotek eller kundservice
- Ha tidigare erfarenhet från callcenter, vårdmottagning, försäkringsbolag, apotek eller företagsmiljö
- Visa god kundserviceförmåga och kommunikationsförmåga
- Hantera flera uppgifter samtidigt med bibehållen noggrannhet och uppmärksamhet på detaljer
- Använda Microsoft Office obehindrat och snabbt lära dig nya programvarusystem
- Ha god problemlösningsförmåga och organisatorisk förmåga
- Ha tillgång till en säker och avskild arbetsplats
- Erfarenhet från apoteksrelaterat callcenter är meriterande
- Erfarenhet från callcenter inom hälso- och sjukvård är meriterande
- Erfarenhet av hantering av medicinska ersättningsanspråk är meriterande
- Erfarenhet av försäkringsverifiering är meriterande
- Kunskap om kommersiella försäkringsprogram och offentliga försäkringsprogram är meriterande
- Förståelse för förhandsgodkännanden, överklaganden, ersättningar och drift av specialapotek är meriterande
Förmåner
- Sjukvårds-, tandvårds- och synvårdsförsäkring
- Försäkring vid kritisk sjukdom, olycksfall och sjukhusvistelse
- Pensionsplan enligt 401(k) med bidrag före skatt och Roth-bidrag efter skatt
- Frivillig livförsäkring och försäkring vid dödsfall eller lemlästning för anställda och deras anhöriga
- Kort- och långvarig sjukförsäkring
- Hälsosparkonto (HSA)
- Pendlingsförmåner
- Personalstödsprogram
- Betald ledighet, semester eller sjukfrånvaro