TEKsystems یک شرکت جهانی در زمینه مشاوره فناوری و راهکارهای نیروی کار است که به سازمان‌های بزرگ خدمات ارائه می‌دهد. فعالیت‌های این شرکت حوزه‌هایی مانند رایانش ابری، داده و هوش مصنوعی، خودکارسازی، توسعه برنامه‌های کاربردی، تحول چابک و DevOps، عملیات فناوری و تجربه دیجیتال را دربرمی‌گیرد. این شرکت همچنین خدمات جذب استعداد، استخدام و خدمات مدیریت‌شده ارائه می‌کند و از تیم‌های فناوری و برنامه‌های نیروی کار در مقیاس بزرگ در بخش‌هایی مانند خدمات مالی، بهداشت و درمان، بخش عمومی، مخابرات، خرده‌فروشی، تولید و انرژی پشتیبانی می‌کند. مدل خدمات گسترده آن در زمینه‌های مشاوره، مهندسی، عملیات فناوری و نقش‌های مرتبط با استخدام فرصت‌هایی ایجاد می‌کند.
نماینده مرکز تماس تأیید بیمه دورکار
پوشش بیمه درمانی و داروهای نسخه‌ای را بررسی کنید، درخواست‌های تأیید قبلی و تجدیدنظر را پیگیری کنید و به دسترسی بیماران به دارو کمک کنید. در چارچوب خدمات درمانی TEKsystems از بیماران و دفاتر ارائه‌دهندگان خدمات پشتیبانی کنید.
توضیحات
- پوشش و مزایای بیمه درمانی و داروهای نسخه‌ای بیماران را بررسی کنید
- برای کمک به دسترسی بیماران به دارو، درخواست‌های تأیید قبلی و تجدیدنظر را پردازش و پیگیری کنید
- از طریق تلفن، فکس و سامانه‌های الکترونیکی، به‌روزرسانی‌های ارجاع و تأیید را با بیماران، ارائه‌دهندگان خدمات و بیمه‌گران در میان بگذارید
- دفاتر ارائه‌دهندگان خدمات را برای ارسال درخواست‌های تأیید قبلی و تجدیدنظر راهنمایی کنید
- برای تأیید جزئیات پوشش با بیمه‌گران، ارائه‌دهندگان خدمات درمانی و تیم‌های داخلی همکاری کنید
- ارتباطات و اطلاعات بیمه را با دقت در سامانه‌های شرکت ثبت کنید
- گزینه‌های جایگزین تأمین مالی و کمک مالی را برای بیماران پیدا کنید و توضیح دهید
- درستی جزئیات بررسی مزایا را کنترل کنید و موارد نیازمند بررسی بیشتر را شناسایی کنید
- در صورت نیاز، موارد پیچیده را به مدیریت ارجاع دهید
- از HIPAA، مقررات فدرال و ایالتی و سیاست‌های شرکت پیروی کنید
- اطلاعات جمعیت‌شناختی و بیمه‌ای بیماران را ثبت و به‌روزرسانی کنید
- عوارض احتمالی را طبق دستورالعمل‌های FDA و شرکت شناسایی و گزارش کنید
- اهداف کیفیت، بهره‌وری و عملکرد را محقق کنید
- در آموزش مستمر، بهبود فرایندها و پروژه‌های ویژه محول‌شده مشارکت کنید
شرایط لازم
- ۱۳ سال تجربه در خدمات درمانی، بیمه، بازپرداخت هزینه، داروخانه یا خدمات مشتری داشته باشید
- سابقه کار در مرکز تماس، مرکز درمانی، شرکت بیمه، داروخانه یا محیط شرکتی داشته باشید
- توانایی قوی در خدمات مشتری و ارتباطات داشته باشید
- چندین وظیفه را با حفظ دقت و توجه به جزئیات مدیریت کنید
- از Microsoft Office به‌خوبی استفاده کنید و سامانه‌های نرم‌افزاری جدید را سریع یاد بگیرید
- مهارت قوی در حل مسئله و سازمان‌دهی داشته باشید
- به فضای کاری امن و خصوصی دسترسی داشته باشید
- تجربه مرکز تماس داروخانه‌ای مزیت محسوب می‌شود
- تجربه مرکز تماس خدمات درمانی مزیت محسوب می‌شود
- تجربه پردازش مطالبات پزشکی مزیت محسوب می‌شود
- تجربه بررسی بیمه مزیت محسوب می‌شود
- آشنایی با برنامه‌های بیمه تجاری و دولتی مزیت محسوب می‌شود
- آشنایی با تأیید قبلی، تجدیدنظر، بازپرداخت هزینه و عملیات داروخانه تخصصی مزیت محسوب می‌شود
مزایا
- پوشش درمانی، دندان‌پزشکی و بینایی
- پوشش بیماری‌های وخیم، حوادث و بستری در بیمارستان
- طرح بازنشستگی 401(k) با امکان مشارکت پیش از کسر مالیات و مشارکت Roth پس از کسر مالیات
- بیمه اختیاری عمر و AD&D برای کارکنان و افراد تحت تکفل
- پوشش ازکارافتادگی کوتاه‌مدت و بلندمدت
- حساب پس‌انداز سلامت (HSA)
- مزایای رفت‌وآمد
- برنامه کمک به کارکنان
- مرخصی باحقوق، تعطیلات یا مرخصی استعلاجی