TEKsystems — международная компания, предоставляющая технологический консалтинг и решения в сфере управления персоналом для корпоративных организаций. Компания работает в таких направлениях, как облачные технологии, данные и искусственный интеллект, автоматизация, разработка приложений, трансформация Agile и DevOps, эксплуатация технологий и цифровой опыт. TEKsystems также предлагает услуги по привлечению талантов, подбору персонала и управляемые сервисы, поддерживая технологические команды и масштабные кадровые программы в таких отраслях, как финансовые услуги, здравоохранение, государственный сектор, телекоммуникации, розничная торговля, производство и энергетика. Широкая модель предоставления услуг открывает возможности в сфере консалтинга, инженерии, эксплуатации технологий и подбора персонала.
Специалист колл-центра по проверке страхового покрытия — удалённо
Проверяйте медицинское и рецептурное страховое покрытие, обрабатывайте запросы на предварительное согласование и апелляции, помогайте пациентам получать лекарства. Поддерживайте пациентов и медицинские учреждения в рамках медицинских сервисов TEKsystems.
Описание
- Проверять медицинское и рецептурное страховое покрытие и льготы пациентов
- Обрабатывать запросы на предварительное согласование и апелляции, отслеживая их, чтобы помогать пациентам получать лекарства
- Сообщать пациентам, медицинским работникам и страховщикам о направлениях и согласованиях по телефону, факсу и через электронные системы
- Помогать медицинским учреждениям подавать запросы на предварительное согласование и апелляции
- Взаимодействовать со страховщиками, медицинскими работниками и внутренними командами для уточнения условий покрытия
- Точно фиксировать переписку и сведения о страховании в системах компании
- Находить и разъяснять пациентам альтернативные варианты финансирования и финансовой помощи
- Проверять точность сведений о льготах и выявлять случаи, требующие дополнительной проверки
- При необходимости передавать сложные вопросы руководству
- Соблюдать требования HIPAA, федеральные законы и законы штатов, а также политики компании
- Добавлять и обновлять демографические данные пациентов и сведения об их страховании
- Выявлять и сообщать о потенциальных неблагоприятных событиях согласно правилам FDA и требованиям компании
- Выполнять целевые показатели качества, производительности и эффективности
- Участвовать в регулярном обучении, улучшении процессов и назначенных специальных проектах
Требования
- Иметь 13 лет опыта работы в здравоохранении, страховании, возмещении расходов, фармацевтике или обслуживании клиентов
- Иметь опыт работы в колл-центре, медицинском учреждении, страховой организации, аптеке или корпоративной среде
- Обладать развитыми навыками обслуживания клиентов и коммуникации
- Уметь вести несколько задач одновременно, сохраняя точность и внимательность к деталям
- Уверенно пользоваться Microsoft Office и быстро осваивать новые программные системы
- Обладать развитыми навыками решения проблем и организаторскими способностями
- Иметь доступ к защищённому уединённому рабочему месту
- Предпочтителен опыт работы в аптечном колл-центре
- Предпочтителен опыт работы в колл-центре здравоохранения
- Предпочтителен опыт обработки медицинских страховых требований
- Предпочтителен опыт проверки страхового покрытия
- Предпочтительно знание коммерческих и государственных страховых программ
- Предпочтительно понимание предварительных согласований, апелляций, возмещения расходов и работы специализированных аптек
Преимущества
- Медицинское, стоматологическое страхование и страхование зрения
- Страхование от критических заболеваний, несчастных случаев и госпитализации
- Пенсионный план 401(k) с отчислениями до уплаты налогов и после уплаты налогов по схеме Roth
- Добровольное страхование жизни и от несчастных случаев со смертельным исходом или увечьем (AD&D) для сотрудников и иждивенцев
- Страхование на случай краткосрочной и долгосрочной нетрудоспособности
- Счёт медицинских сбережений (HSA)
- Льготы на транспорт
- Программа помощи сотрудникам
- Оплачиваемый отпуск, отпускные дни или больничный