TEKsystems je mezinárodní společnost poskytující technologické poradenství a řešení v oblasti pracovních sil pro podnikové organizace. Její činnost zahrnuje cloudová řešení, data a umělou inteligenci, automatizaci, vývoj aplikací, transformaci Agile a DevOps, technologický provoz a digitální zkušenosti. Společnost rovněž poskytuje služby získávání talentů, náboru a řízené služby a podporuje technologické týmy i rozsáhlé personální programy v odvětvích, jako jsou finanční služby, zdravotnictví, veřejný sektor, telekomunikace, maloobchod, výroba a energetika. Široký model poskytovaných služeb nabízí příležitosti v oblasti poradenství, inženýrství, technologického provozu a náboru.
Vzdálený pracovník zákaznického centra pro ověřování pojištění
Ověřujte zdravotní pojištění a úhradu léků na předpis, zpracovávejte žádosti o předchozí schválení a odvolání a pomáhejte pacientům získat léky. Podporujte pacienty a zdravotnická zařízení v rámci zdravotnických služeb TEKsystems.
Popis
- Ověřovat zdravotní pojištění a úhradu léků na předpis a výhody pacientů
- Zpracovávat a sledovat žádosti o předchozí schválení a odvolání, aby pacienti získali léky
- Telefonicky, faxem a elektronickými systémy informovat pacienty, poskytovatele zdravotní péče a pojišťovny o doporučeních a schváleních
- Provázet zdravotnická zařízení podáváním žádostí o předchozí schválení a odvolání
- Spolupracovat s pojišťovnami, poskytovateli zdravotní péče a interními týmy při ověřování podrobností pojistného krytí
- Přesně zaznamenávat komunikaci a informace o pojištění v systémech společnosti
- Vyhledávat a vysvětlovat pacientům alternativní možnosti financování a finanční pomoci
- Kontrolovat správnost údajů o výhodách a určovat případy vyžadující další posouzení
- V případě potřeby předávat složité záležitosti vedení
- Dodržovat HIPAA, federální a státní předpisy i zásady společnosti
- Doplňovat a aktualizovat demografické údaje pacientů a informace o jejich pojištění
- Rozpoznávat a hlásit potenciální nežádoucí události podle pokynů FDA a společnosti
- Plnit cíle v oblasti kvality, produktivity a výkonu
- Účastnit se průběžného školení, zlepšování procesů a přidělených speciálních projektů
Požadavky
- Mít 13 let zkušeností ve zdravotnictví, pojišťovnictví, úhradách, farmacii nebo zákaznickém servisu
- Mít předchozí zkušenosti z call centra, zdravotnického zařízení, pojišťovny, lékárny nebo firemního prostředí
- Prokazovat silné schopnosti v zákaznickém servisu a komunikaci
- Zvládat více úkolů současně a přitom zachovat přesnost a pozornost k detailům
- Dobře ovládat Microsoft Office a rychle se učit pracovat s novými softwarovými systémy
- Uplatňovat dobré schopnosti řešení problémů a organizační dovednosti
- Mít přístup k zabezpečenému soukromému pracovnímu prostoru
- Zkušenosti s lékárenským call centrem jsou výhodou
- Zkušenosti se zdravotnickým call centrem jsou výhodou
- Zkušenosti se zpracováním zdravotních pojistných nároků jsou výhodou
- Zkušenosti s ověřováním pojištění jsou výhodou
- Znalost komerčních a státních pojišťovacích programů je výhodou
- Znalost předchozích schválení, odvolání, úhrad a provozu specializovaných lékáren je výhodou
Benefity
- Zdravotní, zubní a oční pojištění
- Pojištění pro případ závažného onemocnění, úrazu a hospitalizace
- Důchodový plán 401(k) s příspěvky před zdaněním a příspěvky Roth po zdanění
- Dobrovolné životní pojištění a pojištění pro případ smrti následkem úrazu a trvalých následků úrazu (AD&D) pro zaměstnance a závislé osoby
- Pojištění pro případ krátkodobé a dlouhodobé pracovní neschopnosti
- Zdravotní spořicí účet (HSA)
- Dopravní výhody
- Program pomoci zaměstnancům
- Placené volno, dovolená nebo nemocenská