Η TEKsystems είναι μια παγκόσμια εταιρεία συμβούλων τεχνολογίας και λύσεων ανθρώπινου δυναμικού που εξυπηρετεί μεγάλους οργανισμούς. Το έργο της καλύπτει το cloud, τα δεδομένα και την τεχνητή νοημοσύνη, τον αυτοματισμό, την ανάπτυξη εφαρμογών, τον μετασχηματισμό με Agile και DevOps, τις τεχνολογικές λειτουργίες και την ψηφιακή εμπειρία. Η εταιρεία παρέχει επίσης υπηρεσίες προσέλκυσης ταλέντων, στελέχωσης και διαχείρισης υπηρεσιών, υποστηρίζοντας τεχνολογικές ομάδες και προγράμματα ανθρώπινου δυναμικού μεγάλης κλίμακας σε κλάδους όπως οι χρηματοοικονομικές υπηρεσίες, η υγειονομική περίθαλψη, ο δημόσιος τομέας, οι τηλεπικοινωνίες, το λιανικό εμπόριο, η μεταποίηση και η ενέργεια. Το ευρύ μοντέλο υπηρεσιών της δημιουργεί ευκαιρίες στους τομείς των συμβουλευτικών υπηρεσιών, της μηχανικής, των τεχνολογικών λειτουργιών και των ρόλων που σχετίζονται με τη στελέχωση.
Εκπρόσωπος τηλεφωνικού κέντρου για επαλήθευση ασφάλισης, εξ αποστάσεως
Επαληθεύετε την υγειονομική και φαρμακευτική ασφαλιστική κάλυψη, διεκπεραιώνετε αιτήματα προέγκρισης και ενστάσεις και βοηθάτε τους ασθενείς να αποκτήσουν πρόσβαση στα φάρμακά τους. Ο ρόλος υποστηρίζει ασθενείς και ιατρεία παρόχων μέσω των υπηρεσιών υγείας της TEKsystems.
Περιγραφή
- Επαληθεύετε την ιατρική και συνταγογραφούμενη ασφαλιστική κάλυψη και τις παροχές των ασθενών
- Διεκπεραιώνετε και παρακολουθείτε αιτήματα προέγκρισης και ενστάσεις, ώστε οι ασθενείς να έχουν πρόσβαση στα φάρμακά τους
- Ενημερώνετε ασθενείς, παρόχους και ασφαλιστές για παραπομπές και εγκρίσεις μέσω τηλεφώνου, φαξ και ηλεκτρονικών συστημάτων
- Καθοδηγείτε τα ιατρεία παρόχων κατά την υποβολή αιτημάτων προέγκρισης και ενστάσεων
- Συνεργάζεστε με ασφαλιστές, παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και εσωτερικές ομάδες για την επιβεβαίωση των λεπτομερειών κάλυψης
- Καταγράφετε με ακρίβεια τις επικοινωνίες και τις ασφαλιστικές πληροφορίες στα εταιρικά συστήματα
- Εντοπίζετε και εξηγείτε εναλλακτικές επιλογές χρηματοδότησης και οικονομικής βοήθειας για ασθενείς
- Ελέγχετε την ακρίβεια των στοιχείων επαλήθευσης παροχών και εντοπίζετε περιπτώσεις που χρειάζονται περαιτέρω εξέταση
- Παραπέμπετε σύνθετα ζητήματα στη διοίκηση όταν χρειάζεται
- Τηρείτε τον νόμο HIPAA, τους ομοσπονδιακούς και πολιτειακούς κανονισμούς και τις εταιρικές πολιτικές
- Προσθέτετε και ενημερώνετε δημογραφικά στοιχεία ασθενών και ασφαλιστικά αρχεία
- Αναγνωρίζετε και αναφέρετε πιθανά ανεπιθύμητα συμβάντα σύμφωνα με τις οδηγίες του FDA και της εταιρείας
- Επιτυγχάνετε τους στόχους ποιότητας, παραγωγικότητας και απόδοσης
- Συμμετέχετε σε συνεχή εκπαίδευση, βελτίωση διαδικασιών και ανατεθειμένα ειδικά έργα
Απαιτήσεις
- Διαθέτετε 13 χρόνια εμπειρίας στον τομέα της υγείας, των ασφαλίσεων, των αποζημιώσεων, της φαρμακευτικής ή της εξυπηρέτησης πελατών
- Έχετε προηγούμενη εμπειρία σε τηλεφωνικό κέντρο, ιατρείο, ασφαλιστικό φορέα, φαρμακείο ή εταιρικό περιβάλλον
- Διαθέτετε ισχυρές δεξιότητες εξυπηρέτησης πελατών και επικοινωνίας
- Διαχειρίζεστε πολλαπλές εργασίες διατηρώντας την ακρίβεια και την προσοχή στη λεπτομέρεια
- Χρησιμοποιείτε με ευχέρεια το Microsoft Office και μαθαίνετε γρήγορα νέα συστήματα λογισμικού
- Διαθέτετε ισχυρές δεξιότητες επίλυσης προβλημάτων και οργάνωσης
- Έχετε πρόσβαση σε ασφαλή και ιδιωτικό χώρο εργασίας
- Η εμπειρία σε τηλεφωνικό κέντρο φαρμακείου θεωρείται επιθυμητή
- Η εμπειρία σε τηλεφωνικό κέντρο υγειονομικής περίθαλψης θεωρείται επιθυμητή
- Η εμπειρία στην επεξεργασία ιατρικών απαιτήσεων θεωρείται επιθυμητή
- Η εμπειρία στην επαλήθευση ασφαλιστικής κάλυψης θεωρείται επιθυμητή
- Η γνώση εμπορικών και κρατικών ασφαλιστικών προγραμμάτων θεωρείται επιθυμητή
- Η κατανόηση προεγκρίσεων, ενστάσεων, αποζημιώσεων και λειτουργίας εξειδικευμένων φαρμακείων θεωρείται επιθυμητή
Παροχές
- Ιατρική, οδοντιατρική και οφθαλμολογική κάλυψη
- Κάλυψη για σοβαρές ασθένειες, ατυχήματα και νοσηλεία
- Συνταξιοδοτικό πρόγραμμα 401(k) με προ φόρων και Roth εισφορές μετά φόρων
- Προαιρετική ασφάλιση ζωής και ασφάλιση θανάτου από ατύχημα και ακρωτηριασμού για εργαζομένους και εξαρτώμενα μέλη
- Κάλυψη αναπηρίας βραχυπρόθεσμης και μακροπρόθεσμης διάρκειας
- Λογαριασμός Αποταμίευσης Υγείας (HSA)
- Παροχές μετακίνησης
- Πρόγραμμα Υποστήριξης Εργαζομένων
- Άδεια μετ’ αποδοχών, κανονική άδεια ή αναρρωτική άδεια