TEKsystems je globálna spoločnosť poskytujúca technologické poradenstvo a riešenia v oblasti pracovnej sily pre podnikové organizácie. Jej činnosť zahŕňa cloudové technológie, dáta a umelú inteligenciu, automatizáciu, vývoj aplikácií, transformáciu v oblasti agilných metód a DevOps, technologické operácie a digitálnu používateľskú skúsenosť. Spoločnosť poskytuje aj služby získavania talentov, náboru a riadených služieb, čím podporuje technologické tímy a rozsiahle programy riadenia pracovnej sily v odvetviach, ako sú finančné služby, zdravotníctvo, verejný sektor, telekomunikácie, maloobchod, výroba a energetika. Jej široký model služieb vytvára príležitosti v oblasti poradenstva, inžinierstva, technologických operácií a náboru.
Pracovník/pracovníčka call centra na overovanie poistenia – práca na diaľku
Overujte zdravotné a liekové poistenie, spracúvajte predchádzajúce schválenia a odvolania a pomáhajte pacientom získať prístup k liekom. V rámci zdravotníckych služieb TEKsystems poskytuje táto pozícia podporu pacientom aj ambulanciám.
Popis
- Overovať zdravotné a liekové poistenie pacientov a rozsah krytia
- Spracúvať a sledovať predchádzajúce schválenia a odvolania, aby pacienti získali prístup k liekom
- Telefonicky, faxom a elektronicky informovať pacientov, poskytovateľov a poisťovne o odporúčaniach a schváleniach
- Usmerňovať ambulancie pri podávaní žiadostí o predchádzajúce schválenie a odvolaní
- Spolupracovať s poisťovňami, poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a internými tímami pri overovaní podrobností krytia
- Presne zaznamenávať komunikáciu a údaje o poistení v systémoch spoločnosti
- Vyhľadávať a vysvetľovať pacientom alternatívne možnosti financovania a finančnej pomoci
- Kontrolovať presnosť údajov o overení poistných výhod a určovať prípady vyžadujúce ďalšie posúdenie
- V prípade potreby postúpiť zložité problémy vedeniu
- Dodržiavať HIPAA, federálne a štátne predpisy a zásady spoločnosti
- Pridávať a aktualizovať demografické údaje pacientov a záznamy o poistení
- Rozpoznať a nahlásiť možné nežiaduce udalosti podľa pokynov FDA a spoločnosti
- Dosahovať ciele kvality, produktivity a výkonu
- Zúčastňovať sa priebežných školení, zlepšovania procesov a pridelených osobitných projektov
Požiadavky
- Mať 13 rokov skúseností v zdravotníctve, poisťovníctve, úhradách, lekárenstve alebo zákazníckom servise
- Mať predchádzajúce skúsenosti s call centrom, zdravotníckou ambulanciou, poisťovňou, lekárňou alebo firemným prostredím
- Preukazovať silné schopnosti v zákazníckom servise a komunikácii
- Zvládať viacero úloh pri zachovaní presnosti a dôrazu na detail
- Dobre ovládať Microsoft Office a rýchlo sa učiť pracovať s novými softvérovými systémami
- Uplatňovať dobré schopnosti riešiť problémy a organizovať prácu
- Mať prístup k zabezpečenému súkromnému pracovnému priestoru
- Skúsenosti s farmaceutickým call centrom sú výhodou
- Skúsenosti so zdravotníckym call centrom sú výhodou
- Skúsenosti so spracovaním zdravotných nárokov sú výhodou
- Skúsenosti s overovaním poistenia sú výhodou
- Znalosť komerčných a štátnych poistných programov je výhodou
- Znalosť predchádzajúcich schválení, odvolaní, úhrad a prevádzky špecializovaných lekární je výhodou
Benefity
- Zdravotné, zubné a očné poistenie
- Poistenie pre prípad kritického ochorenia, úrazu a hospitalizácie
- Dôchodkový plán 401(k) s príspevkami pred zdanením a Roth príspevkami po zdanení
- Dobrovoľné životné poistenie a poistenie pre prípad úmrtia alebo straty končatín pre zamestnancov a ich rodinných príslušníkov
- Poistenie pre prípad krátkodobej a dlhodobej pracovnej neschopnosti
- Zdravotný sporiaci účet (HSA)
- Príspevky na dopravu
- Program pomoci zamestnancom
- Platené voľno, dovolenka alebo nemocenské voľno