TEKsystems er en global virksomhed inden for teknologikonsulenttjenester og arbejdsstyrkeløsninger, der betjener virksomhedsorganisationer. Arbejdet omfatter cloud, data og AI, automatisering, applikationsudvikling, agil transformation og DevOps-transformation, teknologidrift samt digitale oplevelser. Virksomheden tilbyder også talentanskaffelse, rekruttering og managed services og understøtter teknologiteams og store arbejdsstyrkeprogrammer inden for blandt andet finansielle tjenester, sundhedssektoren, den offentlige sektor, telekommunikation, detailhandel, produktion og energi. Den brede servicemodel skaber muligheder inden for konsulentarbejde, ingeniørarbejde, teknologidrift og rekrutteringsorienterede roller.
Kundeservicemedarbejder til forsikringsverificering på distancen
Verificér sundheds- og receptdækning, behandl forhåndsgodkendelser og klager, og hjælp patienter med at få adgang til medicin. Rollen støtter patienter og behandlerpraksisser gennem TEKsystems’ sundhedsydelser.
Beskrivelse
- Verificere patienters sundheds- og receptforsikring samt dækningsfordele
- Behandle og følge op på forhåndsgodkendelser og klager for at hjælpe patienter med at få adgang til medicin
- Dele opdateringer om henvisninger og godkendelser med patienter, behandlere og forsikringsselskaber via telefon, fax og elektroniske systemer
- Vejlede behandlerpraksisser i indsendelse af anmodninger om forhåndsgodkendelse og klager
- Samarbejde med forsikringsselskaber, behandlere og interne teams for at bekræfte dækningsoplysninger
- Registrere kommunikation og forsikringsoplysninger korrekt i virksomhedens systemer
- Finde og forklare alternative finansieringsmuligheder og økonomiske støtteordninger for patienter
- Kontrollere, at oplysninger om verificerede dækningsfordele er korrekte, og finde sager, der kræver yderligere gennemgang
- Henvise komplekse sager til ledelsen efter behov
- Følge HIPAA, føderale og delstatslige regler samt virksomhedens politikker
- Tilføje og opdatere patienters demografiske oplysninger og forsikringsregistre
- Genkende og indberette mulige bivirkninger i henhold til FDA’s og virksomhedens retningslinjer
- Nå mål for kvalitet, produktivitet og præstation
- Deltage i løbende oplæring, procesforbedring og tildelte særprojekter
Krav
- Have 13 års erfaring inden for sundhedsvæsen, forsikring, refusion, apotek eller kundeservice
- Have tidligere erfaring fra et callcenter, en sundhedspraksis, et forsikringsselskab, et apotek eller en virksomhed
- Vise stærke kundeservice- og kommunikationsevner
- Håndtere flere opgaver og samtidig bevare præcision og sans for detaljer
- Bruge Microsoft Office sikkert og hurtigt lære nye softwaresystemer
- Have stærke problemløsnings- og organisatoriske evner
- Have adgang til et sikkert og privat arbejdsområde
- Erfaring fra apotekscallcenter foretrækkes
- Erfaring fra sundhedscallcenter foretrækkes
- Erfaring med behandling af medicinske erstatningskrav foretrækkes
- Erfaring med forsikringsverificering foretrækkes
- Kendskab til kommercielle og offentlige forsikringsprogrammer foretrækkes
- Forståelse af forhåndsgodkendelser, klager, refusion og drift af specialapoteker foretrækkes
Fordele
- Sundheds-, tand- og synsforsikring
- Dækning ved kritisk sygdom, ulykke og hospitalsophold
- 401(k)-pensionsordning med bidrag før skat og Roth-bidrag efter skat
- Frivillig livs- og AD&D-forsikring for medarbejdere og deres pårørende
- Kort- og langsigtet invaliditetsdækning
- Sundhedsopsparingskonto (HSA)
- Transportfordele
- Medarbejderstøtteprogram
- Betalt frihed, ferie eller sygefravær