LogoFresh Jobs Ahead
Peraton
Peraton
Спонсор візи H1BКонсалтингЛогістикаОхорона здоров'я
Peraton — технологічна компанія, орієнтована на виконання завдань в інтересах національної безпеки, військових і державних замовників. Компанія працює у сфері передових ІТ- та кіберпослуг, зокрема кіберзахисту, хмарних операцій, інженерних рішень, розвідки й технологій на основі даних. Peraton об’єднує великі спеціалізовані команди для розв’язання складних операційних завдань і проблем безпеки, а її фахівці забезпечують створення технологічних можливостей для критично важливих місій.
LinkedIn
Вакансії компанії

Старший фахівець із розслідування шахрайства

Розслідуйте шахрайство з боку медичних надавачів у межах державних програм Peraton із забезпечення доброчесності, аналізуючи вимоги на оплату та медичні записи. Формуйте справи щодо шахрайства, марнотратства, зловживань і порушень нормативних вимог.

USСполучені ШтатиCTКоннектикутMEМенMDМерілендMAМассачусетсNHНью-ГемпширNYНью-ЙоркPAПенсильваніяRIРод-АйлендVTВермонтVAВірджинія
51 000 $ – 82 000 $ / рік
ВіддаленоПовна зайнятістьСтарший спеціалістОбов’язкова Мова: англійськаАсоційований спеціалістЗагальне
React

Опис

  • Проводити складні розслідування щодо надавачів медичних послуг.
  • Готувати матеріали для передання правоохоронним органам, навчання, стягнення переплат та інших адміністративних заходів.
  • Співпрацювати з внутрішніми командами та зовнішніми установами для підготовки справ і коригувальних заходів.
  • Відповідати на запити щодо даних і підтримки розслідувань.
  • Одночасно вести кілька розслідувань.
  • Систематизувати й оцінювати складні сукупності доказів.
  • Опитувати свідків та інших осіб, збирати їхні свідчення.
  • Готувати звіти про розслідування з урахуванням застосовних нормативних актів, правил, федеральних законів і законів штатів.
  • Досліджувати відповідні правопорушення та розслідувати ймовірні порушення.
  • Збирати відомості й докази шляхом спостереження, вивчення документів та опитувань.
  • Оцінювати результати розслідування, щоб визначити, чи підтверджуються твердження.
  • Разом з іншими визначати належні коригувальні заходи.
  • Готувати точне й об’єктивне листування та тактовно спілкуватися.
  • Адаптувати плани й дії в розслідуванні за непередбачуваних обставин.
  • Захищати конфіденційну медичну інформацію та дотримуватися застосовних законів, правил і норм щодо приватності.
  • Інформувати надавачів послуг, їхні асоціації, правоохоронні органи, підрядників і групи захисту інтересів отримувачів допомоги про запобіжні механізми програм.
  • За потреби виступати в суді та свідчити про результати розслідування.

Вимоги

  • Щонайменше 2 роки досвіду за наявності ступеня бакалавра або 6 років досвіду за наявності атестата про повну загальну середню освіту чи еквівалентного документа.
  • Знання програм Medicare та/або Medicaid, зокрема їхніх правил, нормативних актів, політик і процедур.
  • Знання галузі охорони здоров’я та досвід роботи в ній.
  • Розвинені навички проведення розслідувань.
  • Розвинені комунікативні й організаторські навички.
  • Упевнене володіння комп’ютером.
  • Обов’язкове громадянство США.
  • Буде перевагою: досвід перевірки вимог на оплату на відповідність технічним критеріям, проведення медичних перевірок та/або підготовки справ про шахрайство.
  • Буде перевагою: знання практик розслідування діяльності надавачів медичних послуг.
  • Буде перевагою: досвід оцінювання, перевірки й аналізу медичних вимог на оплату та записів.
  • Здатність навчатися й працювати з різними інформаційними системами, обладнанням та інструментами для розслідувань.
  • Здатність проводити дослідження та робити висновки.
  • Здатність упорядковувати матеріали справ і точно документувати всі вжиті дії.
  • Здатність викладати проблеми й посилатися на порушення нормативних вимог або ймовірні схеми.
  • Здатність складати листи, звіти та підсумкові листи для направлення матеріалів.
  • Здатність ефективно спілкуватися з внутрішніми й зовнішніми сторонами.
  • Здатність тлумачити закони й нормативні акти.
  • Здатність працювати з конфіденційною інформацією.
  • Здатність ефективно організовувати роботу та визначати пріоритети.
  • Здатність інформувати надавачів послуг, їхні асоціації, правоохоронні органи, підрядників і групи захисту інтересів отримувачів допомоги про запобіжні механізми програм.
  • Здатність працювати самостійно та в команді.
  • Готовність відвідувати наради, навчання й конференції; потрібні відрядження з ночівлею.
  • За потреби може знадобитися виступати в суді та свідчити про результати роботи.

Переваги

  • Доступна дистанційна робота з місць, що відповідають вимогам.
  • Можлива оплата понаднормової роботи.
  • Можлива доплата за змінний графік.
  • За рішенням роботодавця може виплачуватися премія.

Схожі вакансії

EFI Global

Фахівець із підготовки заявок на державні тендери — дистанційно

EFI Global
501 – 1 000 Працівники
КонсалтингЛогістикаОхорона здоров'я
USСполучені ШтатиFLФлоридаMDМерілендNJНью-ДжерсіNYНью-ЙоркNCПівнічна КаролінаSCПівденна КаролінаVAВірджинія
75 000 $ – 90 000 $ / рік
ВіддаленоПовна зайнятістьСередній рівеньСтарший спеціалістОбов’язкова Мова: англійськаЗагальне

Готуйте відповіді на державні RFP і RFQ, що відповідають вимогам, для інженерних, екологічних і спеціалізованих консалтингових послуг EFI Global. Координуйте роботу експертів, графіки, перевірки та випуск фінальних пропозицій.

Відкрити
Extend

Фахівець із розгляду страхових вимог

Extend
201 – 500 Працівники
Спонсор візи H1BЕлектронна комерціяЛогістикаСтрахування
USСполучені Штати
45 000 $ – 55 000 $ / рік
ВіддаленоПовна зайнятістьСередній рівеньСтарший спеціалістОбов’язкова Мова: англійськаЗагальне

Розглядайте складні вимоги щодо захисту товарів і доставки для роздрібної платформи Extend на основі ШІ. Розбирайте ескалації, випадки шахрайства й затримки та повідомляйте клієнтам про рішення.

Відкрити
Avalere

Фахівець із договорів, Avalere Health (дистанційно, США)

Avalere
201 – 500 Працівники
Спонсор візи H1BОхорона здоров'яСтрахуванняЮриспруденція
USСполучені ШтатиPAПенсильванія
80 000 $ – 105 000 $ / рік
ВіддаленоПовна зайнятістьСередній рівеньСтарший спеціалістОбов’язкова Мова: англійськаЗагальнеФахівець із договорів

Керуйте договорами у сфері охорони здоров’я, правками клієнтів і ризиками в Avalere Health. Допомагайте впроваджувати юридичні інструменти на базі ШІ та вдосконалювати робочі процеси команд консалтингу й наук про життя.

Відкрити
The Nature Conservancy

Фахівець із контрактів II — Вірджинія

The Nature Conservancy
5 001 – 10 000 Працівники
Спонсор візи H1BБлагодійністьКонсалтингПодорожі
USСполучені ШтатиVAВірджинія
59 179 $ – 94 000 $ / рік
ВіддаленоПовна зайнятістьСередній рівеньСтарший спеціалістОбов’язкова Мова: англійськаЗагальнеФахівець із договорів

Керуйте повноваженнями на укладання договорів, документацією, підтримкою аудиту та системами робочих процесів у The Nature Conservancy. Проводьте навчання, наставляйте фахівців із контрактів і разом із юридичним відділом удосконалюйте шаблони та процеси.

Відкрити
LOVB Minnesota

Старший координатор бізнес-рішень зі спонсорства

LOVB Minnesota
ОсвітаСпорт
USСполучені Штати
75 000 $ – 78 000 $ / рік
ВіддаленоПовна зайнятістьСтарший спеціалістОбов’язкова Мова: англійськаЗагальне

Розробляйте стратегії спонсорства, матеріали для продажів і моделі ціноутворення, підтримуючи партнерства та комерційне зростання в усій екосистемі жіночого волейболу LOVB. Повна зайнятість, віддалена робота у США; обов’язки охоплюють аналітику партнерств і розробку рішень.

Відкрити