LogoFresh Jobs Ahead
Peraton
Peraton
נותן חסות לוויזת H1Bייעוץלוגיסטיקהשירותי בריאות
Peraton היא חברת טכנולוגיה ארגונית הממוקדת במשימות, ומספקת שירותים ללקוחות בתחומי הביטחון הלאומי, הצבא והממשל. פעילותה כוללת שירותי IT וסייבר מתקדמים, ובהם הגנת סייבר, תפעול ענן, הנדסה, מודיעין ופתרונות טכנולוגיים מבוססי נתונים. Peraton מאגדת צוותים גדולים ומתמחים כדי להתמודד עם אתגרים תפעוליים וביטחוניים מורכבים, כאשר התפקידים תומכים באספקת יכולות טכנולוגיות למשימות חיוניות.
LinkedIn
משרות בחברה

חוקר הונאות בכיר בדרג עמית

חקירת הונאות של ספקי שירותי בריאות במסגרת שירותי טוהר התוכניות הממשלתיות של Peraton, באמצעות בדיקת תביעות ורשומות רפואיות. פיתוח תיקים הנוגעים להונאה, בזבוז, ניצול לרעה והפרות רגולטוריות.

USארצות הבריתCTקונטיקטMEמייןMDמרילנדMAמסצ׳וסטסNHניו המפשיירNYניו יורקPAפנסילבניהRIרוד איילנדVTורמונטVAוירג׳יניה
‏51,000 ‏$ – ‏82,000 ‏$ / שנה
מרחוקמשרה מלאהסניורשפה נדרשת: אנגליתכלליעמית
React

תיאור

  • ניהול חקירות מורכבות בנוגע לספקי שירותים של אנשי מקצוע רפואיים.
  • בניית תיקים להפניה לרשויות אכיפת החוק, להדרכה, להשבת תשלומי יתר ולפעולות מנהליות אחרות.
  • תיאום עם צוותים פנימיים וגורמים חיצוניים לצורך פיתוח תיקים ופעולות מתקנות.
  • מענה לבקשות לנתונים ולסיוע חקירתי.
  • ניהול מספר תיקי חקירה במקביל.
  • ארגון והערכה של דפוסי ראיות מורכבים.
  • ריאיון עדים ואנשים אחרים ואיסוף הצהרות.
  • הכנת דוחות חקירה המיישמים תקנות, כללים וחוקים פדרליים וחוקי מדינות רלוונטיים.
  • מחקר של עבירות רלוונטיות וחקירת הפרות חשודות.
  • איסוף מידע וראיות באמצעות תצפיות, סקירת רשומות וראיונות.
  • הערכת ממצאי החקירה כדי לקבוע אם יש תמיכה בטענות.
  • עבודה עם אחרים לזיהוי פעולות מתקנות מתאימות.
  • הכנת התכתבויות מדויקות ואובייקטיביות ותקשורת בטקט.
  • התאמת תוכניות ופעולות חקירה כאשר מתעוררות נסיבות בלתי צפויות.
  • הגנה על מידע רפואי חסוי וציות לחוקי הפרטיות, לכללים ולתקנות החלים.
  • הדרכת ספקים, איגודי ספקים, רשויות אכיפת החוק, קבלנים וקבוצות סנגור למוטבים בנושא אמצעי ההגנה של התוכנית.
  • ייתכן שתידרש הופעה בבית משפט למתן עדות על ממצאי החקירה.

דרישות

  • לפחות שנתיים של ניסיון עם תואר ראשון, או שש שנות ניסיון עם תעודת סיום תיכון או שוות ערך.
  • היכרות עם תוכניות Medicare ו/או Medicaid, לרבות הכללים, התקנות, המדיניות והנהלים שלהן.
  • ידע וניסיון בענף שירותי הבריאות.
  • מיומנויות חקירה מצוינות.
  • מיומנויות תקשורת וארגון מצוינות.
  • ידע ומיומנויות מחשב אישי מצוינים.
  • נדרשת אזרחות ארצות הברית.
  • יתרון: ניסיון בבדיקת תביעות לעמידה בדרישות טכניות, בביצוע בדיקות רפואיות ו/או בפיתוח תיקי הונאה.
  • יתרון: היכרות עם נוהלי חקירה הנוגעים לספקי שירותי בריאות.
  • יתרון: ניסיון בהערכה, בבדיקה ובניתוח של תביעות ורשומות רפואיות.
  • יכולת ללמוד ולהשתמש במערכות נתונים, בציוד ובכלים שונים לצורכי חקירה.
  • יכולת לערוך מחקר ולהסיק מסקנות.
  • יכולת לארגן תיקי חקירה ולתעד במדויק את כל הפעולות שננקטו.
  • יכולת להציג חששות ולציין הפרות רגולטוריות או תוכניות חשודות.
  • יכולת לכתוב התכתבויות, דוחות ומכתבי סיכום להפניה.
  • יכולת לתקשר ביעילות עם גורמים פנימיים וחיצוניים.
  • יכולת לפרש חוקים ותקנות.
  • יכולת לטפל במידע חסוי.
  • יכולת לנהל את עומס העבודה ולקבוע סדרי עדיפויות ביעילות.
  • יכולת להדריך ספקים, איגודי ספקים, רשויות אכיפת החוק, קבלנים וקבוצות סנגור למוטבים בנושא אמצעי ההגנה של התוכנית.
  • יכולת לעבוד באופן עצמאי וכחלק מצוות.
  • יכולת להשתתף בפגישות, בהדרכות ובכנסים; נדרשת נסיעה הכוללת לינה מחוץ לבית.
  • ייתכן שתידרש הופעה בבית משפט ומתן עדות על ממצאי העבודה.

הטבות

  • עבודה מרחוק זמינה ממקומות זכאים.
  • ייתכן שתהיה אפשרות לעבוד שעות נוספות.
  • ייתכן שתהיה תוספת שכר בגין משמרת.
  • ייתכן שתהיה זכאות למענק לפי שיקול דעת.

משרות קשורות

EFI Global

מומחה/ית הצעות מרחוק – מכרזים במגזר הציבורי

EFI Global
501 – 1,000 עובדים
ייעוץלוגיסטיקהשירותי בריאות
USארצות הבריתFLפלורידהMDמרילנדNJניו ג׳רזיNYניו יורקNCקרוליינה הצפוניתSCקרוליינה הדרומיתVAוירג׳יניה
‏75,000 ‏$ – ‏90,000 ‏$ / שנה
מרחוקמשרה מלאהרמת בינייםסניורשפה נדרשת: אנגליתכללי

הכנת מענה תואם למכרזי RFP ולבקשות להצעות מחיר RFQ במגזר הציבורי עבור שירותי ההנדסה, הסביבה והייעוץ המיוחד של EFI Global. תיאום מומחי תוכן, לוחות זמנים, בדיקות והפקה סופית של הצעות.

פתח
Extend

מומחה/ית לבירור תביעות מרחוק

Extend
201 – 500 עובדים
נותן חסות לוויזת H1Bביטוחלוגיסטיקהמסחר אלקטרוני
USארצות הברית
‏45,000 ‏$ – ‏55,000 ‏$ / שנה
מרחוקמשרה מלאהרמת בינייםסניורשפה נדרשת: אנגליתכללי

טיפול בתביעות מורכבות של מוצרים והגנת משלוחים עבור פלטפורמת הקמעונאות של Extend, המונעת בבינה מלאכותית. חקירת הסלמות, הונאות ועיכובים, והעברת ההחלטות ללקוחות.

פתח
Avalere

מומחה/ית חוזים, אוולר הלת' (עבודה מרחוק, ארה״ב)

Avalere
201 – 500 עובדים
נותן חסות לוויזת H1Bביטוחמשפטיםשירותי בריאות
USארצות הבריתPAפנסילבניה
‏80,000 ‏$ – ‏105,000 ‏$ / שנה
מרחוקמשרה מלאהרמת בינייםסניורשפה נדרשת: אנגליתכללימומחה חוזים

ניהול חוזי בריאות, תיקוני לקוחות וסיכונים באוולר הלת'. סיוע בשילוב כלים משפטיים מבוססי בינה מלאכותית ובשיפור תהליכי העבודה בצוותי הייעוץ ומדעי החיים.

פתח
The Nature Conservancy

מומחה חוזים מרחוק II — וירג׳יניה

The Nature Conservancy
5,001 – 10,000 עובדים
נותן חסות לוויזת H1Bייעוץנסיעותצדקה
USארצות הבריתVAוירג׳יניה
‏59,179 ‏$ – ‏94,000 ‏$ / שנה
מרחוקמשרה מלאהרמת בינייםסניורשפה נדרשת: אנגליתכללימומחה חוזים

ניהול סמכויות התקשרות, רישומי הסכמים, תמיכה בביקורת ומערכות תהליכי עבודה ב־The Nature Conservancy. הובלת הכשרות וחניכת צוות חוזים, תוך שיתוף פעולה עם המחלקה המשפטית בנוגע לתבניות ולשיפור תהליכים.

פתח
LOVB Minnesota

רכז בכיר לפתרונות עסקיים ולחסויות

LOVB Minnesota
חינוךספורט
USארצות הברית
‏75,000 ‏$ – ‏78,000 ‏$ / שנה
מרחוקמשרה מלאהסניורשפה נדרשת: אנגליתכללי

פיתוח אסטרטגיות חסות, חומרי מכירה ומודלי תמחור לתמיכה בשותפויות ובצמיחה מסחרית ברחבי מערכת הכדורעף לנשים של LOVB. זהו תפקיד במשרה מלאה, מרחוק בארצות הברית, העוסק בניתוח שותפויות ובפתרונות.

פתח