LogoFresh Jobs Ahead
Peraton
Peraton
H1B визасының демеушісіДенсаулық сақтауКонсалтингЛогистика
Peraton — ұлттық қауіпсіздік, әскери және мемлекеттік ұйымдар саласындағы клиенттерге қызмет көрсететін, миссияға бағытталған корпоративтік технологиялар компаниясы. Оның қызметі киберқорғаныс, бұлтты операциялар, инженерия, барлау және деректерге негізделген технологиялық шешімдерді қоса алғанда, озық IT және киберқызметтерді қамтиды. Peraton күрделі операциялық және қауіпсіздік мәселелерін шешу үшін ауқымды әрі мамандандырылған командаларды біріктіреді. Бұл командалар аса маңызды миссияларға арналған технологиялық мүмкіндіктерді ұсынуға қолдау көрсететін рөлдерде жұмыс істейді.
LinkedIn
Компаниядағы жұмыс орындары

Senior Associate Fraud Investigator

Investigate healthcare provider fraud for Peraton’s government program integrity services, examining claims and medical records. Develop cases involving fraud, waste, abuse, and regulatory violations.

USАмерика Құрама ШтаттарыCTКоннектикутMEМэнMDМэрилендMAМассачусетсNHНью-ГэмпширNYНью-ЙоркPAПенсильванияRIРод-АйлендVTВермонтVAВиргиния
51 000 $ – 82 000 $ / жыл
ҚашықтанТолық жұмыс күніАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліЖалпыҚауымдастырылған маман
React

Сипаттама

  • Conduct complex investigations into medical professional service providers.
  • Build cases for law enforcement referrals, education, overpayment recovery, and other administrative actions.
  • Coordinate with internal teams and external agencies to develop cases and corrective actions.
  • Respond to requests for data and investigative support.
  • Manage multiple investigation caseloads at the same time.
  • Organize and assess complex patterns of evidence.
  • Interview witnesses and other individuals and collect statements.
  • Prepare investigative reports that apply relevant regulations, rules, and federal and state laws.
  • Research relevant offenses and investigate suspected violations.
  • Gather information and evidence through observation, record review, and interviews.
  • Assess investigation findings to determine whether allegations are supported.
  • Work with others to identify appropriate corrective actions.
  • Prepare accurate, objective correspondence and communicate with tact.
  • Adapt investigative plans and actions when unexpected situations arise.
  • Protect confidential health information and follow applicable privacy laws, rules, and regulations.
  • Educate providers, provider associations, law enforcement, contractors, and beneficiary advocacy groups about program safeguards.
  • May appear in court to testify about investigative findings.

Талаптар

  • At least 2 years of experience with a bachelor’s degree, or 6 years of experience with a high school diploma or equivalent.
  • Knowledge of Medicare and/or Medicaid programs, including their rules, regulations, policies, and procedures.
  • Healthcare industry knowledge and experience.
  • Strong investigative skills.
  • Strong communication and organizational skills.
  • Strong PC knowledge and skills.
  • U.S. citizenship required.
  • Preferred: experience reviewing claims for technical requirements, conducting medical reviews, and/or developing fraud cases.
  • Preferred: knowledge of investigative practices involving healthcare providers.
  • Preferred: experience evaluating, reviewing, and analyzing medical claims and records.
  • Ability to learn and use various data systems, equipment, and tools for investigations.
  • Ability to conduct research and draw conclusions.
  • Ability to organize case files and accurately document all actions taken.
  • Ability to present concerns and cite regulatory violations or alleged schemes.
  • Ability to write correspondence, reports, and referral summary letters.
  • Ability to communicate effectively with internal and external parties.
  • Ability to interpret laws and regulations.
  • Ability to handle confidential information.
  • Ability to manage and prioritize workload effectively.
  • Ability to educate providers, provider associations, law enforcement, contractors, and beneficiary advocacy groups about program safeguards.
  • Ability to work independently and as part of a team.
  • Ability to attend meetings, training sessions, and conferences; overnight travel is required.
  • May be required to appear in court and testify about work findings.

Артықшылықтар

  • Telework is available from eligible locations.
  • Overtime may be available.
  • Shift differential may be available.
  • Discretionary bonus may be available.

Ұқсас жұмыс орындары

EFI Global

Remote Proposal Specialist – Public-Sector RFPs

EFI Global
501 – 1 000 Қызметкерлер
Денсаулық сақтауКонсалтингЛогистика
USАмерика Құрама ШтаттарыFLФлоридаMDМэрилендNJНью-ДжерсиNYНью-ЙоркNCСолтүстік КаролинаSCОңтүстік КаролинаVAВиргиния
75 000 $ – 90 000 $ / жыл
ҚашықтанТолық жұмыс күніОрта деңгейАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліЖалпы

Create compliant public-sector RFP and RFQ responses for EFI Global’s engineering, environmental, and specialty consulting services. Coordinate subject matter experts, schedules, reviews, and final proposal production.

Ашу
Extend

Remote Claims Adjudication Specialist

Extend
201 – 500 Қызметкерлер
H1B визасының демеушісіЛогистикаСақтандыруЭлектрондық коммерция
USАмерика Құрама Штаттары
45 000 $ – 55 000 $ / жыл
ҚашықтанТолық жұмыс күніОрта деңгейАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліЖалпы

Resolve complex product and shipping protection claims for Extend’s AI-driven retail platform. Investigate escalations, fraud, and delays, and communicate resolutions to customers.

Ашу
Avalere

Contracts Specialist, Avalere Health (Remote, US)

Avalere
201 – 500 Қызметкерлер
H1B визасының демеушісіДенсаулық сақтауҚұқықСақтандыру
USАмерика Құрама ШтаттарыPAПенсильвания
80 000 $ – 105 000 $ / жыл
ҚашықтанТолық жұмыс күніОрта деңгейАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліЖалпыШарттар жөніндегі маман

Manage healthcare contracts, client revisions, and risk at Avalere Health. Help integrate AI-enabled legal tools and improve workflows across consulting and life sciences teams.

Ашу
The Nature Conservancy

Remote Contract Specialist II — Virginia

The Nature Conservancy
5 001 – 10 000 Қызметкерлер
H1B визасының демеушісіКонсалтингҚайырымдылықСаяхат
USАмерика Құрама ШтаттарыVAВиргиния
59 179 $ – 94 000 $ / жыл
ҚашықтанТолық жұмыс күніОрта деңгейАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліЖалпыШарттар жөніндегі маман

Manage contract authority, agreement records, audit support, and workflow systems for The Nature Conservancy. Lead training and mentor contract staff while partnering with Legal on templates and process improvements.

Ашу
LOVB Minnesota

Senior Business Solutions Coordinator, Sponsorships

LOVB Minnesota
Білім беруСпорт
USАмерика Құрама Штаттары
75 000 $ – 78 000 $ / жыл
ҚашықтанТолық жұмыс күніАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліЖалпы

Develop sponsorship strategies, sales materials, and pricing models to support partnerships and commercial growth across LOVB’s women’s volleyball ecosystem. This full-time role is remote in the United States and works across partnership analytics and solutions.

Ашу