Peraton
Peraton
Peraton เป็นบริษัทเทคโนโลยีองค์กรที่มุ่งเน้นภารกิจ โดยให้บริการลูกค้าในด้านความมั่นคงแห่งชาติ การทหาร และหน่วยงานภาครัฐ งานของบริษัทครอบคลุมบริการไอทีและความปลอดภัยทางไซเบอร์ขั้นสูง ซึ่งรวมถึงการป้องกันภัยคุกคามทางไซเบอร์ การดำเนินงานบนคลาวด์ วิศวกรรม ข่าวกรอง และโซลูชันเทคโนโลยีที่ขับเคลื่อนด้วยข้อมูล Peraton รวบรวมทีมผู้เชี่ยวชาญขนาดใหญ่เพื่อรับมือกับความท้าทายด้านการปฏิบัติการและความปลอดภัยที่ซับซ้อน พร้อมตำแหน่งงานที่สนับสนุนการส่งมอบขีดความสามารถด้านเทคโนโลยีสำหรับภารกิจสำคัญ

เจ้าหน้าที่สืบสวนการฉ้อโกงอาวุโส

สืบสวนการฉ้อโกงของผู้ให้บริการด้านสุขภาพสำหรับบริการตรวจสอบความถูกต้องของโครงการภาครัฐของ Peraton โดยตรวจสอบการเรียกเก็บเงินและเวชระเบียน สร้างสำนวนกรณีการฉ้อโกง การสิ้นเปลือง การใช้ในทางที่ผิด และการฝ่าฝืนข้อกำหนด

รายละเอียด

  • ดำเนินการสืบสวนที่ซับซ้อนเกี่ยวกับผู้ให้บริการวิชาชีพทางการแพทย์
  • จัดทำสำนวนเพื่อส่งต่อให้หน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย ใช้ในการให้ความรู้ เรียกคืนเงินที่จ่ายเกิน และดำเนินการทางปกครองอื่น ๆ
  • ประสานงานกับทีมภายในและหน่วยงานภายนอกเพื่อพัฒนาสำนวนและกำหนดมาตรการแก้ไข
  • ตอบสนองต่อคำขอข้อมูลและการสนับสนุนด้านการสืบสวน
  • ดูแลสำนวนการสืบสวนหลายกรณีพร้อมกัน
  • จัดระเบียบและประเมินรูปแบบพยานหลักฐานที่ซับซ้อน
  • สัมภาษณ์พยานและบุคคลอื่น พร้อมรวบรวมคำให้การ
  • จัดทำรายงานการสืบสวนโดยอ้างอิงข้อบังคับ กฎ และกฎหมายของรัฐบาลกลางและรัฐที่เกี่ยวข้อง
  • ค้นคว้าเกี่ยวกับความผิดที่เกี่ยวข้องและสืบสวนการฝ่าฝืนที่สงสัยว่าเกิดขึ้น
  • รวบรวมข้อมูลและพยานหลักฐานผ่านการสังเกตการณ์ การตรวจสอบเอกสาร และการสัมภาษณ์
  • ประเมินผลการสืบสวนเพื่อพิจารณาว่ามีพยานหลักฐานสนับสนุนข้อกล่าวหาหรือไม่
  • ทำงานร่วมกับผู้อื่นเพื่อระบุมาตรการแก้ไขที่เหมาะสม
  • จัดทำหนังสือโต้ตอบที่ถูกต้องและเป็นกลาง พร้อมสื่อสารอย่างสุขุม
  • ปรับแผนและแนวทางการสืบสวนเมื่อเกิดเหตุการณ์ที่ไม่คาดคิด
  • คุ้มครองข้อมูลสุขภาพที่เป็นความลับและปฏิบัติตามกฎหมาย กฎ และข้อบังคับด้านความเป็นส่วนตัวที่เกี่ยวข้อง
  • ให้ความรู้แก่ผู้ให้บริการ สมาคมผู้ให้บริการ หน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย ผู้รับจ้าง และกลุ่มผู้สนับสนุนสิทธิผู้รับประโยชน์เกี่ยวกับมาตรการคุ้มครองโครงการ
  • อาจต้องขึ้นศาลเพื่อให้การเกี่ยวกับผลการสืบสวน

คุณสมบัติ

  • มีประสบการณ์อย่างน้อย 2 ปีและวุฒิปริญญาตรี หรือมีประสบการณ์ 6 ปีและวุฒิมัธยมศึกษาตอนปลายหรือเทียบเท่า
  • มีความรู้เกี่ยวกับโครงการ Medicare และ/หรือ Medicaid รวมถึงกฎ ระเบียบ นโยบาย และขั้นตอนของโครงการเหล่านี้
  • มีความรู้และประสบการณ์ในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ
  • มีทักษะการสืบสวนที่ดี
  • มีทักษะการสื่อสารและการจัดการที่ดี
  • มีความรู้และทักษะการใช้คอมพิวเตอร์ส่วนบุคคลเป็นอย่างดี
  • ต้องเป็นพลเมืองสหรัฐฯ
  • จะพิจารณาเป็นพิเศษ: มีประสบการณ์ตรวจสอบการเรียกเก็บเงินตามข้อกำหนดทางเทคนิค ดำเนินการทบทวนทางการแพทย์ และ/หรือจัดทำสำนวนคดีฉ้อโกง
  • จะพิจารณาเป็นพิเศษ: มีความรู้เกี่ยวกับแนวปฏิบัติในการสืบสวนที่เกี่ยวข้องกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพ
  • จะพิจารณาเป็นพิเศษ: มีประสบการณ์ประเมิน ตรวจสอบ และวิเคราะห์การเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลและเวชระเบียน
  • สามารถเรียนรู้และใช้ระบบข้อมูล อุปกรณ์ และเครื่องมือต่าง ๆ เพื่อการสืบสวนได้
  • สามารถค้นคว้าและสรุปผลได้
  • สามารถจัดระเบียบแฟ้มคดีและบันทึกการดำเนินการทุกขั้นตอนได้อย่างถูกต้อง
  • สามารถนำเสนอข้อกังวลและอ้างอิงการฝ่าฝืนข้อกำหนดหรือแผนการที่ถูกกล่าวหาได้
  • สามารถเขียนหนังสือโต้ตอบ รายงาน และจดหมายสรุปการส่งต่อคดีได้
  • สามารถสื่อสารกับบุคคลภายในและภายนอกได้อย่างมีประสิทธิภาพ
  • สามารถตีความกฎหมายและข้อบังคับได้
  • สามารถจัดการข้อมูลที่เป็นความลับได้
  • สามารถบริหารและจัดลำดับความสำคัญของงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ
  • สามารถให้ความรู้แก่ผู้ให้บริการ สมาคมผู้ให้บริการ หน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย ผู้รับจ้าง และกลุ่มผู้สนับสนุนสิทธิผู้รับประโยชน์เกี่ยวกับมาตรการคุ้มครองโครงการ
  • สามารถทำงานได้ทั้งโดยอิสระและเป็นทีม
  • สามารถเข้าร่วมการประชุม การฝึกอบรม และการประชุมวิชาการได้ โดยต้องเดินทางและพักค้างคืน
  • อาจต้องขึ้นศาลและให้การเกี่ยวกับผลการปฏิบัติงาน

สวัสดิการ

  • สามารถทำงานทางไกลได้จากสถานที่ที่มีสิทธิ์
  • อาจมีโอกาสทำงานล่วงเวลา
  • อาจได้รับค่าตอบแทนส่วนต่างตามกะ
  • อาจได้รับโบนัสตามดุลยพินิจ

งานที่เกี่ยวข้อง

EFI Global

ผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเสนอทางไกล – ข้อเสนอประมูลงานภาครัฐ

EFI Global

จัดทำคำตอบสำหรับเอกสารเชิญชวนเสนอราคาและคำขอใบเสนอราคาภาครัฐ ให้เป็นไปตามข้อกำหนดสำหรับบริการด้านวิศวกรรม สิ่งแวดล้อม และที่ปรึกษาเฉพาะทางของ EFI Global ประสานงานกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้าน กำหนดการ การทบทวน และการจัดทำข้อเสนอฉบับสมบูรณ์

เปิด
Extend

ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาสินไหมระยะไกล

Extend

จัดการคำเรียกร้องสินไหมที่ซับซ้อนเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์และความคุ้มครองการจัดส่งบนแพลตฟอร์มค้าปลีกที่ขับเคลื่อนด้วย AI ของ Extend ตรวจสอบกรณีส่งต่อ การฉ้อโกง และความล่าช้า พร้อมสื่อสารผลการพิจารณาให้ลูกค้าทราบ

เปิด
Avalere

ผู้เชี่ยวชาญด้านสัญญา, Avalere Health (ทำงานทางไกล, สหรัฐฯ)

Avalere

ดูแลสัญญาด้านสุขภาพ การแก้ไขจากลูกค้า และความเสี่ยงที่ Avalere Health ช่วยนำเครื่องมือกฎหมายที่ใช้ AI มาปรับใช้และพัฒนากระบวนการทำงานของทีมที่ปรึกษาและวิทยาศาสตร์ชีวภาพ

เปิด
The Nature Conservancy

ผู้เชี่ยวชาญด้านสัญญาระดับ II ทำงานทางไกล — เวอร์จิเนีย

The Nature Conservancy

ดูแลอำนาจอนุมัติสัญญา บันทึกข้อตกลง การสนับสนุนงานตรวจสอบ และระบบเวิร์กโฟลว์ให้ The Nature Conservancy เป็นผู้นำการฝึกอบรม ให้คำปรึกษาแก่เจ้าหน้าที่ด้านสัญญา และประสานงานกับฝ่ายกฎหมายเรื่องแบบฟอร์มและการปรับปรุงกระบวนการ

เปิด
LOVB Minnesota

ผู้ประสานงานอาวุโสด้านโซลูชันธุรกิจและสปอนเซอร์

LOVB Minnesota

พัฒนากลยุทธ์สปอนเซอร์ เอกสารการขาย และรูปแบบการกำหนดราคา เพื่อสนับสนุนความร่วมมือและการเติบโตทางธุรกิจในระบบนิเวศวอลเลย์บอลหญิงของ LOVB ตำแหน่งงานเต็มเวลาและทำงานทางไกลในสหรัฐอเมริกา โดยรับผิดชอบด้านการวิเคราะห์และโซลูชันสำหรับพันธมิตร

เปิด