LogoFresh Jobs Ahead
Peraton
Peraton
Sponsor voor H1B-visumAdviesGezondheidszorgLogistiek
Peraton is een missiegericht technologiebedrijf dat klanten in de nationale veiligheid, het leger en de overheid bedient. Het werk omvat geavanceerde IT- en cyberdiensten, waaronder cyberdefensie, cloudactiviteiten, engineering, inlichtingen en datagedreven technologische oplossingen. Peraton brengt grote, gespecialiseerde teams samen om complexe operationele en beveiligingsuitdagingen aan te pakken. De functies ondersteunen de levering van technologische capaciteiten voor kritieke missies.
LinkedIn
Vacatures bij het bedrijf

Senior medewerker fraudeonderzoek

Onderzoek fraude door zorgaanbieders binnen de overheidsdiensten van Peraton voor de integriteit van programma’s en beoordeel declaraties en medische dossiers. Behandel zaken rond fraude, verspilling, misbruik en overtredingen van regelgeving.

USVerenigde StatenCTConnecticutMEMaineMDMarylandMAMassachusettsNHNew HampshireNYNew YorkPAPennsylvaniaRIRhode IslandVTVermontVAVirginia
$ 51.000 – $ 82.000 / jaar
Op afstandVoltijdSeniorVereiste Taal: EngelsAlgemeenMedewerker
React

Beschrijving

  • Voer complexe onderzoeken uit naar zorgverleners.
  • Bouw zaken op voor verwijzing naar opsporingsinstanties, voorlichting, terugvordering van te veel betaalde bedragen en andere bestuurlijke maatregelen.
  • Werk samen met interne teams en externe instanties aan de ontwikkeling van zaken en corrigerende maatregelen.
  • Behandel verzoeken om gegevens en ondersteuning bij onderzoeken.
  • Beheer meerdere onderzoekscaseloads tegelijk.
  • Orden en beoordeel complexe bewijspatronen.
  • Hoor getuigen en andere personen en leg verklaringen vast.
  • Stel onderzoeksrapporten op waarin relevante regelgeving, voorschriften en federale en staatswetten worden toegepast.
  • Onderzoek relevante strafbare feiten en vermoedelijke overtredingen.
  • Verzamel informatie en bewijs door observatie, dossieronderzoek en interviews.
  • Beoordeel onderzoeksbevindingen om vast te stellen of beschuldigingen worden onderbouwd.
  • Werk met anderen samen om passende corrigerende maatregelen vast te stellen.
  • Stel nauwkeurige, objectieve correspondentie op en communiceer tactvol.
  • Pas onderzoeksplannen en -acties aan wanneer zich onverwachte situaties voordoen.
  • Bescherm vertrouwelijke gezondheidsinformatie en houd u aan de toepasselijke privacywetgeving en -voorschriften.
  • Informeer zorgaanbieders, brancheverenigingen, opsporingsinstanties, opdrachtnemers en belangenorganisaties van begunstigden over programmabeveiligingen.
  • Mogelijk verschijnt u voor de rechtbank om te getuigen over onderzoeksbevindingen.

Vereisten

  • Minimaal 2 jaar werkervaring met een bachelordiploma, of 6 jaar werkervaring met een middelbareschooldiploma of gelijkwaardig diploma.
  • Kennis van Medicare- en/of Medicaid-programma’s, waaronder de regels, voorschriften, beleidslijnen en procedures.
  • Kennis van en ervaring in de gezondheidszorgsector.
  • Sterke onderzoeksvaardigheden.
  • Sterke communicatieve en organisatorische vaardigheden.
  • Goede pc-kennis en computervaardigheden.
  • Amerikaans staatsburgerschap vereist.
  • Pré: ervaring met het controleren van declaraties op technische vereisten, het uitvoeren van medische beoordelingen en/of het opbouwen van fraudezaken.
  • Pré: kennis van onderzoekspraktijken rond zorgaanbieders.
  • Pré: ervaring met het beoordelen, controleren en analyseren van medische declaraties en dossiers.
  • Vermogen om verschillende datasystemen, apparatuur en hulpmiddelen voor onderzoeken te leren gebruiken.
  • Vermogen om onderzoek te doen en conclusies te trekken.
  • Vermogen om zaakdossiers te ordenen en alle genomen maatregelen nauwkeurig te documenteren.
  • Vermogen om zorgen te bespreken en overtredingen van regelgeving of vermeende constructies te benoemen.
  • Vermogen om correspondentie, rapporten en samenvattende verwijsbrieven op te stellen.
  • Vermogen om effectief te communiceren met interne en externe partijen.
  • Vermogen om wetten en voorschriften te interpreteren.
  • Vermogen om vertrouwelijke informatie te behandelen.
  • Vermogen om de werkvoorraad effectief te beheren en prioriteiten te stellen.
  • Vermogen om zorgaanbieders, brancheverenigingen, opsporingsinstanties, opdrachtnemers en belangenorganisaties van begunstigden voor te lichten over programmabeveiligingen.
  • Vermogen om zelfstandig en in teamverband te werken.
  • Vermogen om vergaderingen, trainingen en conferenties bij te wonen; overnachtingsreizen zijn vereist.
  • Mogelijk moet u voor de rechtbank verschijnen en getuigen over bevindingen uit het werk.

Voordelen

  • Telewerken is mogelijk vanaf geschikte locaties.
  • Overwerk is mogelijk.
  • Een toeslag voor ploegendienst is mogelijk.
  • Een discretionaire bonus is mogelijk.

Gerelateerde vacatures

EFI Global

Remote proposalspecialist voor aanbestedingen in de publieke sector

EFI Global
501 – 1.000 Medewerkers
AdviesGezondheidszorgLogistiek
USVerenigde StatenFLFloridaMDMarylandNJNew JerseyNYNew YorkNCNorth CarolinaSCSouth CarolinaVAVirginia
$ 75.000 – $ 90.000 / jaar
Op afstandVoltijdMediorSeniorVereiste Taal: EngelsAlgemeen

Stel conforme antwoorden op RFP's en RFQ's op voor de engineering-, milieu- en specialistische adviesdiensten van EFI Global. Stem vakdeskundigen, planningen, beoordelingen en de definitieve voorstelproductie op elkaar af.

Openen
The Nature Conservancy

Contractspecialist II – Virginia (op afstand)

The Nature Conservancy
5.001 – 10.000 Medewerkers
Sponsor voor H1B-visumAdviesLiefdadigheidReizen
USVerenigde StatenVAVirginia
$ 59.179 – $ 94.000 / jaar
Op afstandVoltijdMediorSeniorVereiste Taal: EngelsAlgemeenContractspecialist

Beheer contractbevoegdheden, overeenkomstdossiers, auditondersteuning en workflowsystemen voor The Nature Conservancy. Leid trainingen en begeleid contractmedewerkers, en werk met Legal aan sjablonen en procesverbeteringen.

Openen
LOVB Minnesota

Seniorcoördinator zakelijke oplossingen voor sponsoring

LOVB Minnesota
OnderwijsSport
USVerenigde Staten
$ 75.000 – $ 78.000 / jaar
Op afstandVoltijdSeniorVereiste Taal: EngelsAlgemeen

Ontwikkel sponsorstrategieën, verkoopmateriaal en prijsmodellen ter ondersteuning van partnerschappen en commerciële groei binnen het volledige LOVB-volleybalecosysteem voor vrouwen. Deze fulltime functie is op afstand vanuit de Verenigde Staten en richt zich op partneranalyses en oplossingsontwikkeling.

Openen