LogoFresh Jobs Ahead
Peraton
Peraton
Sponzor vize H1BLogistikaSavjetovanjeZdravstvena skrb
Peraton je tehnološka tvrtka usmjerena na ključne misije koja pruža usluge korisnicima iz područja nacionalne sigurnosti, vojske i državne uprave. Njezin rad obuhvaća napredne IT i kibernetičke usluge, uključujući kibernetičku obranu, rad u oblaku, inženjerstvo, obavještajne djelatnosti i tehnološka rješenja temeljena na podacima. Peraton okuplja velike, specijalizirane timove kako bi rješavao složene operativne i sigurnosne izazove, a radna mjesta podržavaju isporuku tehnoloških kapaciteta za kritične misije.
LinkedIn
Poslovi u tvrtki

Viši suradnik za istrage prijevara

Istražujte prijevare pružatelja zdravstvenih usluga u okviru Peratonovih državnih usluga za očuvanje integriteta programa te pregledavajte zahtjeve i medicinsku dokumentaciju. Razvijajte slučajeve koji uključuju prijevare, rasipanje, zlouporabu i kršenja propisa.

USSjedinjene Američke DržaveCTConnecticutMEMaineMDMarylandMAMassachusettsNHNew HampshireNYNew YorkPAPennsylvaniaRIRhode IslandVTVermontVAVirginia
51.000 $ – 82.000 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSeniorObavezan Jezik: engleskiOpćenitoSuradnik
React

Opis

  • Provodite složene istrage pružatelja usluga zdravstvenih djelatnika.
  • Pripremajte slučajeve za upućivanje tijelima kaznenog progona, edukaciju, povrat preplaćenih iznosa i druge administrativne mjere.
  • Surađujte s internim timovima i vanjskim agencijama na razvoju slučajeva i korektivnih mjera.
  • Odgovarajte na zahtjeve za podacima i istražnom podrškom.
  • Istodobno vodite više istražnih predmeta.
  • Organizirajte i procjenjujte složene obrasce dokaza.
  • Razgovarajte sa svjedocima i drugim osobama te prikupljajte izjave.
  • Pripremajte istražna izvješća koja primjenjuju relevantne propise, pravila te savezne i državne zakone.
  • Istražujte relevantna kaznena djela i sumnje na kršenja propisa.
  • Prikupljajte informacije i dokaze promatranjem, pregledom dokumentacije i razgovorima.
  • Procjenjujte nalaze istrage kako biste utvrdili jesu li navodi potkrijepljeni.
  • Surađujte s drugima na utvrđivanju odgovarajućih korektivnih mjera.
  • Pripremajte točnu i objektivnu korespondenciju te komunicirajte taktično.
  • Prilagođavajte istražne planove i postupke kada nastupe neočekivane okolnosti.
  • Štitite povjerljive zdravstvene podatke i postupajte u skladu s primjenjivim zakonima, pravilima i propisima o privatnosti.
  • Upoznajte pružatelje usluga, udruženja pružatelja, tijela kaznenog progona, ugovaratelje i skupine za zagovaranje korisnika s mjerama zaštite programa.
  • Po potrebi se pojavite na sudu i svjedočite o nalazima istrage.

Zahtjevi

  • Najmanje 2 godine iskustva uz završenu visoku stručnu spremu ili 6 godina iskustva uz srednjoškolsku diplomu ili ekvivalent.
  • Poznavanje programa Medicare i/ili Medicaid, uključujući njihova pravila, propise, politike i postupke.
  • Poznavanje zdravstvene industrije i iskustvo u njoj.
  • Izražene istražne vještine.
  • Izražene komunikacijske i organizacijske vještine.
  • Dobro poznavanje rada na računalu i računalne vještine.
  • Obvezno je državljanstvo SAD-a.
  • Prednost je iskustvo u pregledu zahtjeva prema tehničkim uvjetima, provedbi medicinskih pregleda i/ili razvoju slučajeva prijevare.
  • Prednost je poznavanje istražnih praksi koje se odnose na pružatelje zdravstvenih usluga.
  • Prednost je iskustvo u procjeni, pregledu i analizi medicinskih zahtjeva i dokumentacije.
  • Sposobnost učenja i korištenja različitih podatkovnih sustava, opreme i alata za istrage.
  • Sposobnost provođenja istraživanja i donošenja zaključaka.
  • Sposobnost organiziranja spisa predmeta i točnog dokumentiranja svih poduzetih radnji.
  • Sposobnost iznošenja problema te navođenja kršenja propisa ili navodnih shema.
  • Sposobnost pisanja korespondencije, izvješća i sažetaka za upućivanje slučajeva.
  • Sposobnost učinkovite komunikacije s internim i vanjskim stranama.
  • Sposobnost tumačenja zakona i propisa.
  • Sposobnost postupanja s povjerljivim informacijama.
  • Sposobnost učinkovitog upravljanja radnim opterećenjem i određivanja prioriteta.
  • Sposobnost upoznavanja pružatelja usluga, udruženja pružatelja, tijela kaznenog progona, ugovaratelja i skupina za zagovaranje korisnika s mjerama zaštite programa.
  • Sposobnost samostalnog rada i rada u timu.
  • Sposobnost sudjelovanja na sastancima, obukama i konferencijama; potrebno je putovati s noćenjem.
  • Može se zahtijevati pojavljivanje na sudu i svjedočenje o rezultatima rada.

Pogodnosti

  • Rad na daljinu dostupan je s prihvatljivih lokacija.
  • Prekovremeni rad može biti dostupan.
  • Dodatak za smjenski rad može biti dostupan.
  • Može biti dostupan diskrecijski bonus.

Povezani poslovi

EFI Global

Specijalist za ponude na daljinu – javni natječaji RFP

EFI Global
501 – 1.000 Zaposlenici
LogistikaSavjetovanjeZdravstvena skrb
USSjedinjene Američke DržaveFLFloridaMDMarylandNJNew JerseyNYNew YorkNCSjeverna KarolinaSCJužna KarolinaVAVirginia
75.000 $ – 90.000 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSrednja razinaSeniorObavezan Jezik: engleskiOpćenito

Pripremajte usklađene odgovore na javne natječaje RFP i RFQ za inženjerske, okolišne i specijalizirane savjetodavne usluge tvrtke EFI Global. Koordinirajte stručnjake, rasporede, provjere i završnu izradu ponuda.

Otvori
Extend

Stručnjak za obradu odštetnih zahtjeva na daljinu

Extend
201 – 500 Zaposlenici
Sponzor vize H1BE-trgovinaLogistikaOsiguranje
USSjedinjene Američke Države
45.000 $ – 55.000 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSrednja razinaSeniorObavezan Jezik: engleskiOpćenito

Rješavajte složene zahtjeve za zaštitu proizvoda i pošiljki na maloprodajnoj platformi Extend koja se temelji na umjetnoj inteligenciji. Istražujte eskalacije, prijevare i kašnjenja te obavještavajte kupce o ishodima.

Otvori
Avalere

Specijalist za ugovore, Avalere Health (rad na daljinu, SAD)

Avalere
201 – 500 Zaposlenici
Sponzor vize H1BOsiguranjePravoZdravstvena skrb
USSjedinjene Američke DržavePAPennsylvania
80.000 $ – 105.000 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSrednja razinaSeniorObavezan Jezik: engleskiOpćenitoSpecijalist za ugovore

Upravljajte zdravstvenim ugovorima, izmjenama klijenata i rizicima u tvrtki Avalere Health. Pomozite uvođenju pravnih alata s umjetnom inteligencijom i unapređenju procesa u savjetodavnim timovima i timovima za znanosti o životu.

Otvori
The Nature Conservancy

Stručnjak za ugovore II – rad na daljinu, Virginia

The Nature Conservancy
5.001 – 10.000 Zaposlenici
Sponzor vize H1BDobrotvorni radPutovanjaSavjetovanje
USSjedinjene Američke DržaveVAVirginia
59.179 $ – 94.000 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSrednja razinaSeniorObavezan Jezik: engleskiOpćenitoSpecijalist za ugovore

Upravljajte ovlastima za sklapanje ugovora, evidencijom sporazuma, podrškom reviziji i sustavima tijeka rada za organizaciju The Nature Conservancy. Vodite edukacije i mentorirajte ugovorno osoblje te surađujte s pravnim odjelom na predlošcima i poboljšanju procesa.

Otvori
LOVB Minnesota

Viši koordinator poslovnih rješenja za sponzorstva

LOVB Minnesota
ObrazovanjeSport
USSjedinjene Američke Države
75.000 $ – 78.000 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSeniorObavezan Jezik: engleskiOpćenito

Razvijajte strategije sponzorstava, prodajne materijale i modele određivanja cijena za potporu partnerstvima i komercijalnom rastu u cijelom ekosustavu ženske odbojke LOVB-a. Ovo je radno mjesto na puno radno vrijeme, na daljinu u Sjedinjenim Američkim Državama, usmjereno na analitiku partnerstava i poslovna rješenja.

Otvori