LogoFresh Jobs Ahead
Peraton
Peraton
Sponsor ng H1B VisaLogisticsPagkonsultaPangangalagang pangkalusugan
Ang Peraton ay isang kumpanyang teknolohiyang nakatuon sa misyon na naglilingkod sa mga kostumer sa pambansang seguridad, militar, at pamahalaan. Saklaw ng gawain nito ang mga advanced na serbisyong IT at cyber, kabilang ang cyber defense, cloud operations, engineering, intelligence, at mga solusyong teknolohiyang nakabatay sa datos. Pinagbubuklod ng Peraton ang malalaki at espesyalisadong pangkat upang tugunan ang mga kumplikadong hamon sa operasyon at seguridad, na may mga tungkuling sumusuporta sa paghahatid ng mga kakayahang teknolohikal para sa mahahalagang misyon.
LinkedIn
Mga Trabaho sa Kumpanya

Senior Associate na Imbestigador ng Pandaraya

Iniimbestigahan ang pandaraya ng mga tagapagbigay ng serbisyong pangkalusugan para sa mga serbisyo ng Peraton sa integridad ng programa ng pamahalaan sa pamamagitan ng pagsusuri ng mga claim at rekord medikal. Bumubuo ng mga kaso kaugnay ng pandaraya, pag-aaksaya, pang-aabuso, at mga paglabag sa regulasyon.

USEstados UnidosCTConnecticutMEMaineMDMarylandMAMassachusettsNHNew HampshireNYNew YorkPAPennsylvaniaRIRhode IslandVTVermontVAVirginia
$51,000 – $82,000 / taon
RemoteFull-timeSeniorKinakailangang Wika: InglesKasamahanPangkalahatan
React

Paglalarawan

  • Nagsasagawa ng masalimuot na imbestigasyon sa mga tagapagbigay ng serbisyong propesyonal sa medisina.
  • Bumubuo ng mga kaso para sa pagsangguni sa mga tagapagpatupad ng batas, edukasyon, pagbawi ng sobrang bayad, at iba pang aksiyong administratibo.
  • Nakikipag-ugnayan sa mga panloob na pangkat at panlabas na ahensiya upang bumuo ng mga kaso at hakbang sa pagwawasto.
  • Tumutugon sa mga kahilingan para sa datos at suporta sa imbestigasyon.
  • Namamahala ng maraming kasong iniimbestigahan nang sabay-sabay.
  • Nagsasaayos at sumusuri ng masalimuot na mga padron ng ebidensiya.
  • Kinakausap sa panayam ang mga saksi at iba pang indibidwal at nangangalap ng mga pahayag.
  • Naghahanda ng mga ulat ng imbestigasyon na tumatalima sa mga kaugnay na regulasyon, tuntunin, at pederal at pang-estadong batas.
  • Nagsasaliksik ng mga kaugnay na paglabag at nag-iimbestiga ng mga pinaghihinalaang paglabag.
  • Nangangalap ng impormasyon at ebidensiya sa pamamagitan ng pagmamasid, pagsusuri ng mga rekord, at mga panayam.
  • Sinusuri ang mga natuklasan sa imbestigasyon upang malaman kung sinusuportahan ng ebidensiya ang mga paratang.
  • Nakikipagtulungan sa iba upang tukuyin ang angkop na mga hakbang sa pagwawasto.
  • Naghahanda ng tumpak at walang kinikilingang mga sulat at nakikipag-usap nang may paggalang.
  • Inaangkop ang mga plano at hakbang sa imbestigasyon kapag may mga hindi inaasahang sitwasyon.
  • Pinoprotektahan ang kumpidensiyal na impormasyong pangkalusugan at sinusunod ang mga naaangkop na batas, tuntunin, at regulasyon sa pagkapribado.
  • Nagbibigay-kaalaman sa mga provider, asosasyon ng provider, tagapagpatupad ng batas, kontratista, at grupong nagtataguyod sa mga benepisyaryo tungkol sa mga pananggalang ng programa.
  • Maaaring humarap sa korte upang tumestigo tungkol sa mga natuklasan ng imbestigasyon.

Mga Kinakailangan

  • Hindi bababa sa 2 taong karanasan kung may bachelor's degree, o 6 na taong karanasan kung may diploma sa high school o katumbas nito.
  • May kaalaman sa mga programa ng Medicare at/o Medicaid, kabilang ang mga tuntunin, regulasyon, patakaran, at pamamaraan ng mga ito.
  • May kaalaman at karanasan sa industriya ng pangangalagang pangkalusugan.
  • May matibay na kasanayan sa imbestigasyon.
  • May matibay na kasanayan sa komunikasyon at pag-oorganisa.
  • May matibay na kaalaman at kasanayan sa PC.
  • Kailangang mamamayan ng Estados Unidos.
  • Mas gusto: may karanasan sa pagsusuri ng mga claim batay sa mga teknikal na kinakailangan, pagsasagawa ng mga medikal na pagsusuri, at/o pagbuo ng mga kaso ng pandaraya.
  • Mas gusto: may kaalaman sa mga gawain sa imbestigasyong may kinalaman sa mga tagapagbigay ng serbisyong pangkalusugan.
  • Mas gusto: may karanasan sa pagtatasa, pagsusuri, at pag-aanalisa ng mga claim at rekord medikal.
  • Kayang matuto at gumamit ng iba't ibang sistema ng datos, kagamitan, at kasangkapan para sa mga imbestigasyon.
  • Kayang magsaliksik at bumuo ng mga konklusyon.
  • Kayang magsaayos ng mga file ng kaso at tumpak na magtala ng lahat ng isinagawang hakbang.
  • Kayang maglahad ng mga alalahanin at tukuyin ang mga paglabag sa regulasyon o pinaghihinalaang pakana.
  • Kayang sumulat ng mga liham, ulat, at liham na nagbubuod ng pagsangguni.
  • Kayang makipag-usap nang mabisa sa mga panloob at panlabas na partido.
  • Kayang magbigay-kahulugan sa mga batas at regulasyon.
  • Kayang humawak ng kumpidensiyal na impormasyon.
  • Kayang pamahalaan at bigyang-priyoridad nang mabisa ang trabaho.
  • Kayang magbigay-kaalaman sa mga provider, asosasyon ng provider, tagapagpatupad ng batas, kontratista, at grupong nagtataguyod sa mga benepisyaryo tungkol sa mga pananggalang ng programa.
  • Kayang magtrabaho nang mag-isa at bilang bahagi ng isang pangkat.
  • Kayang dumalo sa mga pulong, sesyon ng pagsasanay, at kumperensiya; kailangan ang paglalakbay na may overnight stay.
  • Maaaring kailanganing humarap sa korte at tumestigo tungkol sa mga natuklasan sa trabaho.

Mga Benepisyo

  • May telework mula sa mga kwalipikadong lokasyon.
  • Maaaring may overtime.
  • Maaaring may dagdag na bayad para sa shift.
  • Maaaring may discretionary bonus.

Mga Kaugnay na Trabaho

EFI Global

Espesyalista sa Panukala na Remote – mga RFP ng Sektor Publiko

EFI Global
501 – 1,000 Mga Empleyado
LogisticsPagkonsultaPangangalagang pangkalusugan
USEstados UnidosFLFloridaMDMarylandNJNew JerseyNYNew YorkNCHilagang CarolinaSCTimog CarolinaVAVirginia
$75,000 – $90,000 / taon
RemoteFull-timeGitnang antasSeniorKinakailangang Wika: InglesPangkalahatan

Bumuo ng mga sumusunod-sa-patakaran na tugon sa RFP at RFQ ng sektor publiko para sa mga serbisyong inhinyeriya, pangkapaligiran, at espesyalisadong pagkonsulta ng EFI Global. Makipag-ugnayan sa mga eksperto, iskedyul, pagsusuri, at pinal na produksyon ng panukala.

Buksan
Avalere

Espesyalista sa Kontrata, Avalere Health (Remote, US)

Avalere
201 – 500 Mga Empleyado
Sponsor ng H1B VisaLegalPangangalagang pangkalusuganSeguro
USEstados UnidosPAPennsylvania
$80,000 – $105,000 / taon
RemoteFull-timeGitnang antasSeniorKinakailangang Wika: InglesEspesyalista sa kontrataPangkalahatan

Pamahalaan ang mga kontrata sa pangangalagang pangkalusugan, rebisyon ng kliyente, at panganib sa Avalere Health. Tumulong sa paggamit ng mga legal na tool na pinapagana ng AI at pagpapahusay ng mga workflow ng consulting at life sciences team.

Buksan
The Nature Conservancy

Espesyalista sa Kontrata II na Malayuan — Virginia

The Nature Conservancy
5,001 – 10,000 Mga Empleyado
Sponsor ng H1B VisaKawanggawaPagkonsultaPaglalakbay
USEstados UnidosVAVirginia
$59,179 – $94,000 / taon
RemoteFull-timeGitnang antasSeniorKinakailangang Wika: InglesEspesyalista sa kontrataPangkalahatan

Pamahalaan ang awtoridad sa kontrata, mga talaan ng kasunduan, suporta sa audit, at mga sistema ng daloy ng trabaho para sa The Nature Conservancy. Pangunahan ang pagsasanay at gabayan ang mga kawani sa kontrata habang nakikipagtulungan sa Legal sa mga template at pagpapahusay ng proseso.

Buksan
LOVB Minnesota

Senior na Tagapag-ugnay ng mga Solusyong Pangnegosyo, Sponsorship

LOVB Minnesota
EdukasyonPalakasan
USEstados Unidos
$75,000 – $78,000 / taon
RemoteFull-timeSeniorKinakailangang Wika: InglesPangkalahatan

Bumubuo ng mga estratehiya sa sponsorship, materyales sa pagbebenta, at modelo ng pagpepresyo upang suportahan ang mga pakikipagsosyo at paglago ng negosyo sa ekosistema ng women’s volleyball ng LOVB. Remote ang full-time na trabahong ito sa Estados Unidos at nakatuon sa analytics at mga solusyon para sa pakikipagsosyo.

Buksan